Meditsiinimaailmas on lugematu arv haigusi, millel on palju erinevaid nimesid. Haiguste nimetamise põhjused on läbi aegade olnud väga erinevad. Paljud haigused on oma nime saanud patsientide kliiniliste sümptomite kaudu. See meetod on olnud levinud viis haiguste kirjeldamiseks enne moodsa meditsiini tekkimist. Pärast kaasaegsete teaduslike tehnikate edasiarendamist ilmusid haiguste nimetamise uued viisid. Mõned haigused on otseselt nimetatud nende põhjustava teguri järgi, teised aga teadlase järgi, kes haigusi esmakordselt kirjeldas.
Ehkki kaasaegne meditsiin on vastanud paljudele küsimustele ja tuvastanud palju eri tüüpi haigustega seotud fakte, saab mõnele küsimusele siiski vastata ainult vanade rahvaste ajaloo ja nende dokumentide uurimise kaudu. Üks neist küsimustest on kahe väga vana ja väga kuulsa haiguse nimetamise põhjus: vähk ja luupus.
Sõnad (vähk) ja (Lupus) olid kõigepealt loomariigi kahe liikme nimed, enne kui nad olid mis tahes haiguste nimed. Ühelt poolt on vähk merekrabide perekond, milles on endiselt kaheksa olemasolevat liiki (perekonna Cancridea ülejäänud kolm liiki on lakanud olemast). Teisest küljest on Lupus ladina sõna hunt; kõrbes levinud koeraloom. Ajalooliselt on hunte paljudes kultuurides kardetud nende agressiivse käitumise tõttu. Hundid on tuntud oma võime rünnata haavatavaid inimesi, eriti lapsi ja naisi.
Mõlemat haigust on kirjeldatud sadade aastate tagustest tekstidest. Vähk kui haigus on kirjeldatud iidsete egiptlaste ülestähendustes. Rinnavähist on teatatud egiptlasel Edwin Smith Papyrusel. Haiguse praegune nimetamine vähiks on pärit Hippokratese ajast, mil ta kirjeldas haigust kreekakeelse sõnaga “karkinos”, mis tähendab inglise keeles krabi või vähke. See nimi oli tegelikult inspireeritud tõsiasjast, et tahke pahaloomulise kasvaja lõikepinnal näisid olevat mitu venitatud eendit ja veresooned, mis sarnanevad krabi laiendatud jalgadega. Seevastu hakati terminit Lupus kasutama kirjelduseks mitmele haavandilisele haigusele, mis nägi välja sarnane tõelise hundi põhjustatud haigustega (Canis luupus) rünnak. Sellepärast märgistati erinevat tüüpi haavandid, olgu need siis neoplastilised, nakkavad või traumeerivad, luupus, täpsustamata nende erinevate ilmingute täpset põhjust.
Lisateavet vähktõve ja luupuse erinevate põhjustavate tegurite, ilmingute ja juhtimisplaanide kohta arutatakse artikli järgmistes osades.
Vähk on väga tuntud ja kardetud haigus, mida iseloomustab peamiselt rakkude kontrollimatu kasv meie kehas. See kontrolli alt vältiv ja ebanormaalne kasv võib põhjustada masside teket, deformeeruvaid tükke või hävitavaid haavandeid, mis sageli hajutavad ja infiltreeruvad keha muudesse osadesse metastaasideks kutsutavas protsessis.
Väärib märkimist, et mitte kõik kasvajad pole vähkkasvajad. Healoomulised kasvajad on need, mis ei tungida kudedesse ega levida teistesse kehaosadesse.
Vähi kõige levinumad põhjused on keskkonnategurid. Vähki võivad põhjustada paljud kahjulikud keemilised ja füüsikalised tegurid, mida tuntakse kantserogeenidena. Need keemilised tegurid hõlmavad paljusid tubaka suitsetamisega seotud komponente. Muud tegurid hõlmavad selliseid nakkusi nagu C-, B-hepatiit ja inimese papilloomiviirus (HPV). Samuti on geneetilisi eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt teatud vähitüüpide väljakujunemise võimalusi.
Enamikul vähktõvedest on tavaliselt salakavalad, mis tähendab, et vähk ei esinda ennast ja patsient ei hakka kaebusi esitama ega arsti poole pöörduma enne, kui on liiga hilja. See ainulaadne omadus on kahtlemata üks paljudest põhjustest, miks vähki peetakse üheks kõige tõsisemaks inimkonna silmitsi seisvaks terviseprobleemiks.
Vähk võib mõjutada keha kõiki kudesid, muutes selle normaalse rakulise käitumise ebanormaalselt kontrolli alt väljuvaks struktuuriks. See muutus häirib mõjutatud koe ja naaberstruktuuride funktsiooni, enne kui need lõpuks teistele kaugematele kudedele sihtrühmaks saavad.
Vähi kindlale diagnoosimisele eelnev periood peegeldab tavaliselt teiste haiguste sümptomeid ja märke. Sellepärast peetakse vähki haiguste suurimaks jäljendajaks.
Sümptomid ja nähud jaotatakse tavaliselt kolme põhiliiki: lokaalsed ilmingud, süsteemsed ilmingud ja metastaatilised ilmingud.
- Kohalikud manifestatsioonid tekivad tavaliselt massi või haavandi otsese mõju tõttu kas kokkusurumise ja suurenenud rõhu tõttu väikese õõnsuse sees või olulise struktuuri erosiooni tagajärjel.
- Süsteemne ilminguid ei põhjusta vähkkasvajate otsene mõju, vaid pigem selle kahandav mõju üldisele tervislikule seisundile. See seletab üldiste sümptomite sarnasust eri tüüpi vähiliikide seas. Kerge väsimus, aneemia, seletamatu kehakaalu langus ja isutus on vähktõve kõige tavalisemate üldnähtude hulgas.
- Metastaatiline ilmingud tekivad siis, kui vähk levib kaugemates kehaosades lümfisüsteemi või hematogeensuse kaudu. Metastaatilised sümptomid sõltuvad elunditest, mida need väljastatud pahaloomulised rakud mõjutavad.
Esialgse diagnoosi saab teha sõeluuringute ja muude tavaliste testide abil, näiteks röntgenograafia, CT, endoskoopia ja vereanalüüs, sõltuvalt olemasolevatest märkidest ja sümptomitest. Vähi lõplik diagnoos peaks siiski toimuma patoloogi kaudu. Vähikoe patoloogiline uurimine võimaldab tuvastada mõjutatud rakkude täpset tüüpi ja anda hea ettekujutuse haiguse seisundist, et saaks koostada raviplaan.
Põhjustavate kantserogeenide vältimine võib lisaks tervisliku eluviisi järgimisele aidata vähktõve tekkimise riske dramaatiliselt vähendada..
Enamikku vähktõbe saab ravida või kirurgiliselt eemaldada, kui need avastatakse piisavalt varakult. Kõige kättesaadavamad võimalused on kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapia ja palliatiivne teraapia kaugelearenenud juhtudel.
Kaasaegses meditsiinimaailmas kasutatakse sõna luupus sageli süsteemse erütematoosluupuse (SLE) tähistamiseks. Kuid paljude inimeste jaoks võib olla üllatav teada, et sõna lupus on asjakohane ka mõne muu haiguse puhul. Kaks olukorda, kus luupust nimetatakse tähelepanuväärseks meditsiiniliseks terminiks, on ilmnenud tuberkuloosis ja idiopaatilises vormis. Me saime alles hiljuti teada, et need on kaks täiesti erinevat etioloogiat väga erinevat haigust.
SLE sarnaneb vähiga, kuna see on ka levinud imiteeriv haigus. Tavaliselt eksitakse selle nagu teise haiguse vastu ja diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Kuid SLE etioloogia on täiesti erinev kui vähil. SLE on lihtsalt tuntud kui luupus. See on autoimmuunhaigus, kus moodustuvad autoantikehad, mis ründavad keha enda terveid kudesid. Haigus avaldub mõjutatud isikute seas sageli erinevas astmes. See autoimmuunne vaenulikkus on suunatud keha ümbritsevatele sidekudedele.
Arvatakse, et SLE on autoimmuunhaigus, kus immuunsüsteem ründab teisi terveid kudesid, põhjustades põletikke ja hävimist. Selle vale suunamise põhjused pole endiselt täielikult tõestatud. Kuna SLE-le on iseloomulikud muutuvad remissioonide ja ägenemiste perioodid, on selle teket põhjustavate naissuguhormoonide kohta mõned teooriad, suurenenud stressitase ja geneetilised komponendid on peamised tegurid.
SLE sümptomid võivad olla ebamäärased ja kergesti diagnoositud. Mitu kehaosa võib kahjustada nende sidekudede sihtimise, suuhaavandite, näolööbe, paistes, valulike liigeste, juuste väljalangemise, kerge väsimuse, laienenud lümfisõlmede ja palaviku tekke tagajärjel. SLE võib seostada ohtlikumate neerude ja silmaga seotud tagajärgedega, seetõttu on SLE patsientide tervisliku seisundi jälgimine väga oluline.
Märgid ja sümptomid võivad olla vihjavad, kuid lõplik diagnoos nõuab teatud histopatoloogiat. Seroloogiliselt kasutatakse tuumavastaste antikehade (ANA) tuvastamist laialdaselt SLE patsientide skriiningtestides, samas kui anti-dsDNA antikehade testimine on SLE suhtes väga spetsiifiline. Kahekordse ahelaga DNA antikehade taset saab kasutada ka SLE aktiivsuse väga heaks indikaatoriks.
SLE-l pole lõplikku ravi. Teraapiakavad keskenduvad tavaliselt nii ägedate rünnakute ohjamisele kui ka ägenemiste vältimisele. Selleks kasutatakse autoimmuunse aktiivsuse kontrollimiseks ja ohjeldamiseks immunosupressante, kortikosteroide, MSPVA-sid ja metotreksaati..
Lupus vulgaris on tuberkuloosihaiguse vorm, mille korral esinevad nina, põskede, silmalaugude, huulte, kaela ja kõrvade ümber näo valulikud nahakahjustused. Kaugelearenenud juhtudel arenevad moonutavad haavandid.
Punakaspruunid sõlmed, mis aeglaselt laienevad, moodustades ebakorrapärase kujuga punaseid katku, mis hiljem muutuvad haavanditeks.
Mycobacterium tuberculosis tungib mõnikord nahka, põhjustades kohalikke põletikke ja sõlmi, seejärel katk, mis lõpuks haavandub olulise moondumisega.
Diagnoosimisel diagnoositakse seda diaskoopia abil õunakreemiga nahavärvina. Biopsia abil saab tuvastada vähese batsilliga tuberkuloidset granuloomi. Manteauxi test on positiivne.
Manustada tuleks TB kombineeritud ravi: Rifampitsiini, Isoniasiidi ja Pürasiinamiidi.