Kodeiini ja hüdrokodooni erinevus

Kodeiin vs hüdrokodoon

Valu on väga subjektiivne ja väga individuaalne kogemus. Inimesed on keha valu kontrolli all hoidmiseks aga välja töötanud mitmeid ravimeid. Kodeiin ja hüdrokodoon on mõned neist ravimitest, milles nad mõlemad kuuluvad opioidagonistide rühma. Need ravimid stimuleerivad kesknärvisüsteemi opioidiretseptorite aktiivsust, muutes selle tajumist ja emotsionaalset reageerimist valule. Seega leevendavad nad mõõdukat kuni mõõdukalt tugevat valu. Lisaks narkootikumidele võib neid kahte ravimit liigitada köhavastasteks köhavastasteks ravimiteks. Köhavastased ravimid suruvad köha refleksi, toimides otseselt medulla köha keskusele. Supressioon ei ole tavaliselt vajalik ja võib olla kahjulik, kui liigse köhimisspasmi ajal ei kahjustata kudesid.

Teisest küljest on kodeiin ja hüdrokodoon tehniliselt kaks erinevat ravimit. Neil on aga arvukalt sarnasusi ja neid segatakse vahel samamoodi. Nende ravimite üheks märkimisväärseks erinevuseks on nende keemiline struktuur. Kodeiin on 3-metüülmorfiin, samas kui hüdrokodooni keemiline struktuur on üsna sarnane kodeiiniga, kuid mitte sama. See on erinevate ühendite kombinatsioon. Hüdrokodoon sünteesiti algselt kodeiinist ja tebainist ning on teada, et see on “poolsünteetiline”. Samuti erinevad nad kehas toimimise poolest. Peaaegu inaktiivse kodeiin tuleb maksas leiduva ensüümi CYP2D6 kaudu muundada morfiiniks opioididefektide tekitamiseks ja seetõttu peetakse seda morfiini eelravimiks. Inimesed, kellel puudub see teatud maksaensüüm, ei tunne kodeiini terapeutilist toimet, kuna see ei muutu kehas morfiiniks. Hüdrokodoon peab läbima keeruka metabolismi maksas O-demetüülimise, N-demetüleerimise ja 6-keto-redutseerimise kaudu vastavateks 6-alfa- ja 6-beeta-hüdroksü-aktiivseteks metaboliitideks. Osa hüdrokodoonist muudetakse hüdromorfooniks tsütokroom P450-2D6 (CYP2D6) abil. Hüdromorfoonil ei näi hüdrokoooni mõju profiilil olevat suurt rolli. Lisaks ei peeta hüdrokooni eelravimiks.

Hüdrokodoon sarnaneb kodeiiniga, välja arvatud see, et kodeiin on looduslikult saadud oopiumitaimedest, hüdrokodoon on aga sünteetiliselt valmistatud ja sellel on täiendavalt lisatud vesiniku molekuli. Hüdrokodoonil on rohkem rahustavat toimet kui kodeiinil. Hüdrokodoon on palju tugevam kui kodeiin ja osutunud tõhusamaks tugeva valu leevendamisel. See on põhjus, miks kodeiini kasutatakse tavaliselt kerge kuni mõõduka valu raviks, samas kui mõõduka kuni tugeva valu raviks on ette nähtud hüdrokodoon. Hüdrokodooni toime on umbes kuus korda tugevam kui kodeiinil, kuid hüdrokodooni üldine toime on peaaegu sarnane kodeiini omaga. Hüdrokodoonil on ka vähem kõrvaltoimeid: sügelus, iiveldus, unisus, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus, nahalööve, depressioon, ähmane või kahekordne nägemine, iiveldus, oksendamine, deliirium ja halvenenud hingamine võrreldes kodeiiniga, ehkki need võivad olla kohal, kuid vähemal määral. Nende ravimite toime ja kestus võivad olla samad, kuid nende tipptund on erinev. Üks kuni 2 tundi kodeiini ja 30 kuni 60 minutit hüdrokodooni jaoks. Kodeiini ei saa veenisiseselt ohutult manustada, kuna see võib põhjustada kopsuturset, näo turset, histamiinide ohtlikku vabanemist ja mitmeid kardiovaskulaarseid toimeid. Hüdrokodooni on ohutum manustada suu kaudu, intramuskulaarselt, subkutaanselt, rektaalselt, intranasaalselt (või nuusutades) ja intravenoosselt, kuid tavaliselt ei ole.

Kuna hüdrokodoon ei ole eelravim, pole sellel ülemmäära annust, mille ületamise korral efektid ei suureneks. Lihtsamalt öeldes võib hüdrokodooni annust lõputult suurendada, et erinevalt kodeiinist saavutada suurem mõju. Kõik need põhjused muudavad hüdrokodooni eelistatavamaks ravimiks kui kodeiin.

Siin on täiendavad ja täpsemad erinevused nende kahe ravimi vahel:

1. Hüdrokodoon on inimese loodud, samas kui looduses esineb kodeiini.

2. Hüdrokodoon on võrreldes kodeiiniga ja väga tugevatoimelise valuvaigistiga väga tõhus köha pärssiv toime.

3. Hüdrokodoonil on sedatiivsem toime kui kodeiinil.

4. Nende ravimite toime ja kestus võivad olla samad, kuid nende tipptund on erinev. Üks kuni 2 tundi kodeiini ja 30 kuni 60 minutit hüdrokodooni jaoks.

5. Need erinevad molekulide valemiga sidumise viisist.

6. Kodeiini ei manustata tavaliselt intravenoosselt, kuna see võib põhjustada kopsuturset ja põhjustada surma. Hüdrokodooni võib manustada intravenoosselt, kuid tavaliselt mitte.

7. Hüdrokodoonil on vähem kõrvaltoimeid kui kodeinil.

8. Erinevalt kodeiinist ei ole hüdrokodoonil lagedefekti.