Kodeiini ja hüdrokodooni erinevus

Kodeiin vs hüdrokodoon
 

Kuna mõlemad, nii hüdrokodoon kui kodeiin, on narkootilised valuvaigistid, on kasulik teada erinevust kodeiini ja hüdrokodooni vahel. Oopiumimoon on maailmakuulus kaunis lill, mida kasvatatakse teadlikult ravimite ja likööri tootmiseks. Oopiumimooni peamine ekstraheerimine on oopium, mida kasutatakse ravimite tootmisel. Opioidanalgeetikumid on valuvaigistid, mida kasutatakse kergete kuni tugevate valude korral. Tavaliselt ei ole opioidanalgeetikumide pikaajaline kasutamine soovitatav, kuna neil on tavaline kahjulik toime, sõltuvus ja taluvus. Meie kesk- ja perifeerses närvisüsteemis ning seedetraktis on opioidiretseptoreid. Opioidid seonduvad nende opioidiretseptoritega, et saavutada selle farmakoloogiline aktiivsus. Nii hüdrokodoon kui ka kodeiin on opioidanalgeetikumid. Mõlemad ravimid on ligikaudu samad, kuna mõlemad kuuluvad samasse ravimiklassi ja pärinevad samast taimest. Kodeiini ja hüdrokodooni vahel on koostisainete ja sünteetiliste meetodite osas siiski mõned erinevused. 

Mis on hüdrokodoon?

Carl Mannich ja Helene LÖwenhein on kaks hüdrokodooni isa, kuna nad sünteesisid hüdrokodooni kõigepealt Saksamaal 1920. aastal. Hüdrokodoon on narkootiline valuvaigisti. See on saadaval ainult kombineeritud tootena. See toimib koos atsetaminofeeni või ibuprofeeniga köha pärssijana. Keemilise struktuuri järgi nimetatakse seda 4, 5a-epoksü-3-metoksü-17-metüülmorfan-6-ooniks. Hüdrokodooni toime algab umbes 10-30 minutit. Selle kestus on umbes 4-6 tundi.

Hüdrokodooni farmakoloogia

Hüdrokodoon avaldab toimet seondumisel kesknärvisüsteemi opioidiretseptoritega. Vereplasma valkudega on seotud vähem kui 50% hüdrokodoonist.

Hüdrokodooni farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist metaboliseeritakse hüdrokodoon maksas. CYP3A4 katalüüsitav oksüdatsioon on peamine põhimetaboliit, mida nimetatakse norhüdrokodooniks. Tsütokroom p 450 ensüümCYP2D6 vastutab hüdrokodooni muundamise eest hüdromorfooniks, mis on tugevam metaboliit.

Hüdrokodooni kõrvaltoimed

Hüdrokodooni tavalised kahjulikud mõjud on iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, unisus, peapööritus, peapööritus, hägune mõtlemine, ärevus, sügelus ja õpilaste kitsenemine. Hüdrokodooni võtmine raseduse esimesel trimestril võib sündimata lapsele põhjustada mitmeid kahjulikke defekte. Opioidanalgeetikumide, näiteks hüdrokodooni, puhul on tolerants ja sõltuvus tavalised.

Hüdrokodooni vastunäidustused

Leidub raviaineid, mida ei tohiks koos hüdrokodooniga võtta. See võib põhjustada kesknärvisüsteemi ülemäärast depressiooni. Need ravimid on muud opioidsed ravimid, alkohol, antihistamiinikumid, antipsühhootikumid, ärevusvastased ained ja käsimüügiravimid. Kui patsiendil on operatsioon, peavad patsiendid võtma arstilt ja apteekrilt nõu.

Toidu koostoime hüdrokodooniga

Alkohoolsete jookide võtmine koos hüdrokodooniga ei ole soovitatav lisandunud kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu. Greibimahlas on CYP3A4 inhibiitoreid. Nii et on olemas arvamus, et greibimahl häirib hüdrokodooni metabolismi, kuid uuringud pole tõestatud.

Mis on kodeiin?

Pierre Robiquet avastas kodeiini esmakordselt 1832. aastal. Kodeiin on oopiumi otsene ekstraheerimine. Kuid see sünteesitakse lahtiselt morfiinist o-metüülimise käigus. Kodeiinil on lai ohutusvaru. Kodeiini keemiline nimi on (5a, 6a) -7,8-dihüdro-4,5-epoksü-3-metoksü-17-metüül-m või -6-ool. Kodeiin on kerge kuni mõõdukas valuvaigistaja ja köha pärssiv aine. See on efektiivne ka raske kõhulahtisuse korral. 

Kodeiini farmakokineetika

Ensüüm CYP2D6 katalüüsib maksa kodeiini muundamist morfiiniks .Norkodeiin on veel üks kodeiini metaboliit. UGT2B7 konjugaat kodeiin, norkodeiin ja morfiin 3- ja 6-glükuroniidide saamiseks. Morfiin on tugev kodeiini metaboliit. Selle toksilisus põhjustab tõsiseid kahjulikke mõjusid. Neerud eritavad kodeiini ja selle metaboliite konjugeerituna glükuroonhappega.

Kodeiini kõrvaltoimed

Kodeiini sagedamini esinevad kõrvaltoimed on unisus ja pearinglus. Imetavad emad ei tohiks kodeiini võtta ega peaksid kodeiini võtmise ajal imetamise katkestama. Kodeiini kasutamine raseduse ajal tekitab sündimata lapsele eluohtlikke tagajärgi. Pikaajaline teraapia ei sobi tolerantsuse ja sõltuvuse tõttu.

Toiduainete koostoime kodeiiniga

Alkoholi võtmine koos kodeiiniga võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid. Nii et patsiendid ei tohiks ravimi võtmise ajal tarvitada alkoholi ega alkoholi sisaldavaid ravimeid. Sellised ravimid nagu selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid, antihistamiinikumid, difenhüdramiinid ja antidepressandid vähendavad kodeiini muundamist maksas morfiiniks. Rifampitsiin ja deksametasoon kutsuvad esile kodeiini muundamise morfiiniks.

Mis vahe on kodeiinil ja hüdrokodoonil??

Nii hüdrokodoon kui ka kodeiin on narkootilised valuvaigistid. Mõlemad ravimid avaldavad sarnast ravitoimet, kuna mõlemad kuuluvad samasse ravimiklassi. Nii hüdrokodooni kui ka kodeiini puhul on tolerants ja sõltuvus tavalised. Patsiendid ei tohi hüdrokodooni ja kodeiini võtmise ajal autot juhtida ega masinaid juhtida, kuna mõlemad põhjustavad pearinglust nagu sümptomid.

• Kodeiini molekulil on -OH rühm, mis tähistab alkoholi. Hüdrokodooni molekul sisaldab ketoonrühma.

• Nii hüdrokodoon kui ka kodeiin on sama taime oopiumimooni tooted. Kodeiini leidub oopiumimooni kaunades. Paljudel praktilistel põhjustel sünteesitakse kodeiin morfiinist.

• Hüdrokodoon on poolsünteetiline ravim. Kodeiin ja tebaiin on hüdrokodooni peamised koostisosad. Läbiviidud uuringud näitavad aga, et hüdrokodoon on tõhusam kui kodeiin.

• Kodeiin on ette nähtud kergete valude korral, samas kui hüdrokodoon on ette nähtud mõõdukate või tugevate valude korral. Kodeiin on tõhus kõhulahtisuse ravi.

• Hüdromorfoon ja norhüdrokodoon on hüdrokodooni peamised metaboliidid. Morfiin on kodeiini peamine metaboliit.

• Patsiendid võivad kodeiini võtta suu kaudu ja subkutaanselt. Kodeiini intravenoosne manustamine ei ole ohtlike kõrvaltoimete tõttu sobiv.

• Hüdrokodoon on suukaudne ravi.

Hüdrokodooni ja kodeiini kasutatakse peamiselt valuvaigistitena. Kahe ravimi tugevus on pisut erinev. Hüdrokodoon ei põhjusta mitte ainult tugevat kõrvaltoimet, vaid ka potentsiaalseid kõrvaltoimeid kui kodeiin. Arstid määravad patsiendile mõlemaid ravimeid, võttes arvesse patsiendi tegureid. Mõlemat ravimit tuleks kasutada meditsiinilise ravina. Hüdrokodooni ja kodeiini võtmine ilma retseptita põhjustab soovimatuid tagajärgi.

Lisalugemist:

1. Erinevus oksükodooni ja hüdrokodooni vahel