Mis vahe on efedriinil ja efedril?

Efedriin

Efedriini, dekongestanti ja bronhodilataatorit, leitakse kõige sagedamini valge lõhnatu kristalse pulbrina. ^{[1] [2]} Ravimit manustatakse tavaliselt suu kaudu või süstimise teel ning seda kasutatakse mitmesuguste seisundite raviks ja nende abistamiseks, näiteks järgmistel viisidel: norepinefriini taseme tõstmine, vererõhu tõus, ninakinnisuse vähendamine, õhupuuduse leevendamine ja turse ja rindkere vähendamine. kitsus. ^{[1] [3]} Efedriin võimaldab inimesel kergemini hingata, kuna see toimib kesknärvisüsteemi (KNS) stimulandina. Kuid seda kasutatakse ka ebaseaduslikult teatud spordialade ja kehakaalu langetamiseks jõudluse parandajana - kuigi seda ei soovitata teha ilma professionaalse arsti poole pöördumata. Praegu ei kirjutata seda sageli ette nii ohutumate alternatiivide olemasolu kui ka meditsiinitöötajate poolt, kes taunivad selle kasutamist ja laialdast levikut. Seda võib leida Ephedra toimeainena.

Kasutused ja kõrvaltoimed

Kuna see on kesknärvisüsteemi stimulant, on see sageli ette nähtud depressiooni ja narkolepsia korral. Lisaks kasutavad seda kõige sagedamini astma ja ninakinnisusega inimesed ning harvemini kehakaalu langetamiseks. Siiski on mitmeid kõrvaltoimeid, millest tuleks enne efedriini kasutamist teadlik olla. Ehkki sõltuvust ei teki, võib efedriini pikaajaline kasutamine põhjustada tõsisemaid sümptomeid, näiteks skisofreeniat või teatud määral tahhükardiat. ^[2] Efedriini tavapärase kasutamise korral on tavalisteks kõrvaltoimeteks järgmised: ^{[1] [2] [3]}

• Iiveldus, värinad, isutus, oksendamine, peavalu, pearinglus või palavik.

Haruldaste ja raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad: ^{[1] [3]}

• Südame rütmihäired, allergiline reaktsioon, urineerimisraskused, lööbed ja suu tursed, krambid, südamepekslemine, kõrge vererõhk või surm.

Suurte annuste kõrvaltoimed hõlmavad: ^[2]

• Vertiigo, peavalu, isutus, unetus, higistamine, närvilisus või neuroloogilised kahjustused.

Efedriini süste tohib teha ainult siis, kui arst on seda konkreetse inimese seisundi jaoks määranud. Ravimit võib võtta koos toiduga või ilma ning seda tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele. Üleannustamist tuleks vältida, kuna see võib osutuda surmavaks. Suukaudne efedriin ei vaja aga mõnes riigis retsepti. Sellest hoolimata tuleb tõsiste kõrvaltoimete või üleannustamise vältimiseks järgida pakendil / pakendil olevaid juhiseid. Oluline on märkida, et efedriini ei tohiks kasutada koos teiste ravimitega.

Keemiline struktuur ja teave

Efedriin, tuntud ka kui L-efedriin, on fenetüülamiin, mille molekulvalem on C₁₀H₁₅EI. Selle molekulmass on 165,236 g / mol ja keemispunkt on umbes 260 kraadi Celsiuse järgi. ^[4] See lahustub vees, õlides, etanoolis ja kloroformis, lahustades 1 ml efedriini 20 ml vee kohta. See on alkaloid, mille pH on umbes 10,8, ja on oma struktuurilt sarnane amfetamiini derivaatidega. ^[4] Efedriin elimineeritakse enamasti uriiniga, selle poolväärtusaeg on umbes 3 tundi. Lisaks tuleb võtta olulisi keemilisi ettevaatusabinõusid, kuna see on allaneelamisel kahjulik. Ohtudeks on: elundi kahjustuse võimalus korduva või pikaajalise kokkupuute korral või viljakuse või sündimata lapse kahjustamine.

Efedriin toimib stimuleerides alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid, mille toimemehhanism põhineb epinefriini ja täpsemalt norepinefriini mõju jäljendamisel, et stimuleerida noradrenergilisi retseptori süsteemi, saavutades sellega vererõhu ja südame löögisageduse tõusu. Kuid inimkehas toimuva võimsa farmakoloogilise toime tõttu on üledoos äärmiselt mürgine ja seetõttu surmav. Surmav suukaudne annus on 70 kg inimese kohta umbes üks teelusikatäis, umbes 50 mg / kg. ^[4]

Efedra

Ephedra on lisaks tervishoiuteenuste osutajate poolt müüdava meditsiinilise preparaadina või ravimina tuntud taimede perekond, mida kasutatakse enamasti nende aktiivse ühendi efedriini jaoks. Efedra nevadensis (Mormooni tee) ja Ephedra sinica on kõige sagedamini kasutatavad efedriliigid, kuid viimast müüakse sageli ebaseaduslikult, kuna see on Ameerika Ühendriikides keelatud. ^[5] Kuid, Ephedra sinica on ainus liik, mis sisaldab efedriini ja ka pseudoefedriini. Seda kasutatakse kehakaalu langetamiseks, sportliku võimekuse suurendamiseks, allergiate tekkeks ja vee pillina urineerimise sageduse suurendamiseks. Sellest tulenevalt on USA toidu- ja ravimiamet (FDA) keelanud efedraatide kasutamise, kuna sportlased saavad efedriini mõju tõttu ebaõiglase eelise.

Hiinas tuntud ka kui ma huang. Efedra oksad ja pealsed valmistatakse tavaliselt müüdud ravimiks ja ainult geneeriliste ravimitena. Kuid seda kombineeritakse ka teiste ainetega, näiteks kofeiiniga, muutes selle kasutamise efektiivsemaks, kuid samas ohtlikumaks. Kuigi see on taimne toode, on sellel palju kõrvaltoimeid.

Kasutused ja kõrvaltoimed

Efedrat peetakse täiskasvanutele ja lastele ohtlikuks tooteks ning seda tuleks vältida. Kõrvaltoimed võivad olla rasked ja surmavad ning ei piirdu ainult järgmisega: ^{[5] [6]}

• Pearinglus, ärevus, iiveldus, oksendamine, kõrge vererõhk, isutus, psühhoos, värinad või suukuivus.

Raskemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Diabeet, südamehaigused, neeruhaigused, glaukoom, krambid, insult, vaimuhaigused, kilpnäärmehaigus või surm.

Efedra kasutamine raskendab ka olemasolevaid tingimusi. Riiklikud terviseinstituudid (NIH) viisid läbi uuringu, kus 16 000-st, kes kasutasid efedraale, juhtus kaks surma, neli südameatakki ja üheksa insulti.. ^[6] Samuti jõudsid nad järeldusele, et efedia kasutajatel on teiste stimulantide, sealhulgas kofeiini kasutamisel suurem risk mõõdukate kõrvaltoimete, näiteks unetuse ja psühhiaatriliste mõjude tekkeks.. ^[6] Mõõdukate või raskemate kõrvaltoimete risk võib suureneda, kui efedraati pikendatakse, kasutatakse valesti, üledoseeritakse või kombineeritakse stimulantidega. Efedraa kasutamisel on oluline arvestada järgmist: ^[5]

• Soovitatavat annust ei tohi kunagi ületada. Üleannustamine võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi.
• Seda ei soovitata kasutada lastel ega eakatel. Rasedad peaksid vältima efedra kasutamist, kuna see võib kahjustada loodet või ema.
• Teatud valmistised, näiteks vedel efedra, võivad sisaldada suhkruid. Diabeediga inimesed peaksid seda vältima.
• Ärge kasutage koos teiste ravimitega ilma arstiga nõu pidamata.
• Enne efedra kasutamist pidage alati nõu oma arsti või apteekriga. Üldiselt peetakse seda inimeste tervisele ohtlikuks, sõltumata kasutamisest. Turvalisemad, FDA poolt heaks kiidetud alternatiivid on olemas.
• Ärge täitke tööülesandeid, mis võivad teid ohustada, nagu näiteks autojuhtimine ja masinatega töötamine, kuna efedra võib põhjustada pearinglust. Ärge kunagi võtke efedraa koos alkoholiga, kuna see suurendab tavaliste kõrvaltoimete raskust.

Koostoimed ja vastunäidustused

Teatud efedriga kasutatavad ravimid võivad põhjustada südameinfarkti. Ärge kasutage efedraa järgmiste võimalustega: ^[6]

• Kinidiin, disopüramiid, amiodaroon, sotalool, dofetiliid ja ibutiliid.

Efedra kasutamisel tuleks vältida ka metüülksantiine. Mõlemad on stimulandid ja seetõttu võivad need põhjustada närvilisust, kõrget vererõhku, ärevust ja närvilisust. Stimulandid toimivad koos, põhjustades üha tõsisemaid sümptomeid, mis võivad kesta kauem. Ka muud stimulandid mõjutavad teatud kõrvaltoimete raskust, näiteks kiirem südametegevus.

Deksametasoon interakteerub mõõdukalt efedriga. Efedra mõju aeglustab ja nõrgendab deksametasooni aktiivsust. Ravimite efektiivsuse vähenemine võib põhjustada sekundaarseid tagajärgi.

Depressiooniravimite, näiteks fenelsiini, toime võib suureneda, kui neid kasutatakse efedraatidega. Kiirem südametegevus, närvilisus ja kõrge vererõhk on kõik depressiooniravimite ja efedraa kõrvaltoimed ning seetõttu võib riski / raskust järsult suurendada..

Diabeediravimeid ei tohiks võtta koos efedriga, kuna efedra võib põhjustada veresuhkru tõusu, vastupidiselt diabeediravimite alandavale toimele - vähendades sellega selle efektiivsust. Selliste ravimite näideteks on: ^[6]

• Insuliin, glipisiid, kloorpropamiid, glimepiriid, glüburiid ja tolbutamiid.

Kui ravimit kasutatakse koos efedraga, on krambiravimitega mõõdukas koostoime. Efedra mõjutab aju keemilist tasakaalu ja kuna krambiravimid muudavad ka aju keemiat, võib see mõjutada krambiravimite tõhusust.

Kokkuvõtlikult

Efedriin on fenetüülamiin, taimeliikides esinev toimeaine Ephedra sinica. See on tarbimisel mürgine ja kahjustab inimkeha. Selle tagajärjel inimkehas avalduva mõju tõttu võib see aidata kaasa kehakaalu langetamisele ja astmalaadsete sümptomite leevendamisele. Pikaajaline kasutamine võib siiski olla ohtlik, kuna efedriini kõrvaltoimed on sageli rasked ja eluohtlikud.

Efedriini eristatakse valge, peene, kristalse välimuse järgi ja see on vees lahustuv. Nendel põhjustel on seda ka lihtne tarbida. Kuna see aitab tõsta norepinefriini taset, hõlbustada hingamist ning mõjutada pulssi ja üldist füüsilist reageerimist, on mitu suurt spordiorganisatsiooni seda keelanud.

Efedra on meditsiiniline taimeliik Ephedra sinica, tavaliselt tarbimiseks. See sisaldab toimeainet efedriini koos pseudoefedriiniga ja muid stimulante, näiteks kofeiini. See on inimese tervisele äärmiselt ohtlik ja seetõttu USA-s keelatud. Seda kasutatakse sarnastel põhjustel nagu keemilist efedriini, kuna see sisaldab seda, kuid arvatakse olevat tõhusam - tänu kombinatsioonile teiste stimulantidega.

Kuna see on tugevate stimulantide kombinatsioon, põhjustab see puhta efedriiniga võrreldes inimkehas tõsisemaid kahjulikke kõrvaltoimeid. Seda ei tohiks kasutada koos teiste ravimitega ja ainult meditsiinitöötaja retsepti alusel. Enne efedra kasutamise kaalumist pöörduge alati arsti poole, järgides pakendil või pakendi sees ja tervishoiuteenuse osutajate juhiseid..