Allergia vs sallimatus
Share
Sallimatus on üldisem termin keha mis tahes negatiivse reageerimise kohta konkreetsele
Sisu: Allergia vs sallimatus
- 1 määratlus
- 1.1 Mis on toiduallergia?
- 1.2 Mis on toidutalumatus?
- 2 levinumat põhjust
- 3 diagnoosimine
- 4 sümptomid
- 5 reaktsiooni tüüpi
- 5.1 Immunoloogiline
- 5.2 Farmakoloogiline
- 5.3 Seedetrakt
- 5.4 Ainevahetus
- 5.5 psühhosomaatiline
- 5.6 Toksilised reaktsioonid
- 6 reaktsiooniaeg
- 7 Füsioloogia
- 8 Ennetamine
- 9 Ravi ja ravi
- 10 levimus
- 11 viidet
Definitsioon
Mis on toiduallergia?
Erinevalt muudest kahjulikest toidureaktsioonidest, nagu toidutalumatus, farmakoloogilised ja toksiinide vahendatud reaktsioonid, ilmneb tõeline toiduallergia ainult siis, kui keha immuunsüsteem tuvastab ekslikult toiduvalgu kahjuliku ja ründab seda. Toiduallergiaks peetav reaktsioon eeldab toidu vastu immuunmehhanismide (näiteks immunoglobiini E - IgE antikehade) olemasolu.
Mis on toidutalumatus?
Toidutalumatus on lihtsalt viivitatud kahjulik reaktsioon (näiteks seedehäired) toiduaine suhtes - see võib põhjustada sümptomeid ühes või mitmes kehaorganis ja süsteemis, kuid ei anna kohest vägivaldset reaktsiooni nagu tõeline toiduallergia..
Toiduallergia ja talumatuse lähem ülevaade:
Üldised põhjused
Toiduallergiat põhjustavad enamasti piimas, munades, maapähklites, pähklites, mereandides, koorikloomades, sojas ja nisus leiduvad valgud. Seemned, nagu seesam ja moon, hõlmavad ka õlisid, mis mõnikord sisaldavad allergeenseid valke. Munaallergia on levinud ka sellepärast, et see mõjutab umbes ühte viiekümnest lapsest, kuid lapsed kasvavad sellest sageli välja viieaastaseks saades. Tavaliselt on tundlikkus pigem valkude kui munakollase suhtes. Kõigi sortide piim on veel üks levinud toiduallergeen ja paljud kannatajad ei talu piimatooteid nagu juust. Umbes 10% piimaallergiaga lastest on tõenäoliselt reaktsioon veiselihale. Veiseliha sisaldab väheses koguses valku, mida leidub lehmapiimas.
Talumatus tuleneb sageli dieedi keemilistest komponentidest, näiteks mitmesugustest orgaanilistest kemikaalidest, mis esinevad looduslikult väga erinevates, nii loomses kui ka taimses toidus, sagedamini kui toidu lisaainete, säilitusainete, värvainete ja lõhna- ja maitseainete, näiteks sulfitite või värvainete, kuigi ka need on tavalised. Kõige tavalisemad looduslikult esinevad kemikaalid on salitsülaadid ja bensoaadid. Muud tavaliselt reageerivad kemikaalid hõlmavad amiine, nitraate, sulfiteid ja mõnda antioksüdanti. Bensoaadid ja salitsülaadid esinevad looduslikult paljudes erinevates toitudes, sealhulgas puuviljades, köögiviljades, mahlades, vürtsidega, ürtides, pähklites, veinides, kohvis ja tees. Seedeensüümide puudus võib põhjustada ka teatud tüüpi toidutalumatust, näiteks laktoositalumatust, mille põhjuseks on see, et keha ei tooda piimatoodetes piisavalt laktoosi seedimiseks vajalikku laktaasi.
Diagnoosimine
Toiduallergia diagnoosimiseks vaatab allergoloog läbi patsiendi anamneesi ja sümptomid või reaktsioonid, mida on täheldatud pärast toidu allaneelamist, ning vajadusel teeb allergiatestid. Testid hõlmavad naha torketeste, vereanalüüse ja toiduga seotud väljakutseid. Nahatüve katses torgab väljaulatuvate nõeltega kaetud laud, millel on allergeen, inimese nahka kergelt taru tekkimiseks. See test ja vereanalüüsid toimivad ainult lgE antikehadega seotud reaktsioonide korral. Toiduprobleem on otsesem meetod, kus inimesele antakse allergeeni sisaldav tablett ja jälgitakse sümptomite ilmnemist.
Toidutalumatuse diagnoosimiseks kasutatakse haiguslugu ning naha- ja seroloogilisi analüüse, et välistada muud põhjused, kuid lõpliku kinnituse saamiseks tuleb patsiendile anda allergeeni ja jälgida sümptomeid kontrollitud toiduga kokkupuutel. Muud meetodid hõlmavad vesiniku hingamise testimist, mida kasutatakse laktoositalumatuse ja fruktoosi malabsorptsiooni korral, ning professionaalselt kontrollitud elimineerimise dieete, kus inimene peab eemaldama kõik halvasti talutavad toidud või kõik rikkuvaid ühendeid sisaldavad toidud..
Sümptomid
Allergilised reaktsioonid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja hõlmata selliseid sümptomeid nagu nõgestõbi, sügelus, kurgu turse, nohu, kähe hääl, vilistav hingamine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peapööritus, minestamine ja mõnel tõsisel juhul isegi surm. . Raske allergilise reaktsiooni korral kasutatav üldine termin on anafülaksia, mida kasutatakse olukordades, kus keha immuunvastus ulatub nii kaugele, et kurgus paisub seal, kus hingamine muutub raskeks ja vererõhk langeb sageli ohtlikule tasemele..
Talumatuse tagajärjeks on sageli allergilise reaktsiooni sarnased sümptomid, mis on sageli vähem levinud, ja see võib hõlmata kõhukrampe, iiveldust, kõhulahtisust, kõhukinnisust, ärritunud soole sündroomi, lööbeid, ekseemi, dermatiiti, sinusiiti, astmat, ebaproduktiivset köha. Kuna paljud talumatused on seotud seedimisega, on need seedetraktiga seotud sümptomid väga levinud.
Reaktsiooni tüübid
Kuigi toiduallergia põhjustab ainult immunoloogilisi reaktsioone, ilmnevad toidutalumatused erinevat tüüpi reaktsioonides, sealhulgas immunoloogilised, farmakoloogilised, seedetrakti, metaboolsed, psühhosomaatilised ja toksilised reaktsioonid..
Immunoloogiline
Toiduallergiaga seotud immunoloogilisi reaktsioone vahendavad IgE immunoglobuliinid, samal ajal kui toidutalumatust vahendavad mitte-IgE immunoglobiinid ja immuunsüsteem tunneb konkreetset toitu võõrkehana..
Farmakoloogiline
Farmakoloogilised reaktsioonid on tavaliselt tingitud madala molekulmassiga kemikaalidest, mis esinevad kas looduslike ühenditena nagu salitsülaadid ja amiinid, või lisaainetest nagu säilitusained, värvained, emulgaatorid ja maitsetugevdajad. Need kemikaalid on võimelised tundlikel inimestel tekitama ravimitaolisi (biokeemilisi) kõrvaltoimeid.
Seedetrakt
Seedetrakti reaktsioonid võivad olla põhjustatud toitainete imendumistest või muudest seedetrakti häiretest.
Ainevahetus
Metaboolsed toidureaktsioonid on tingitud toitainete metabolismi kaasasündinud või omandatud vigadest, näiteks suhkurtõbi, laktaasivaegus, fenüülketonuuria ja favism.
Psühhosomaatiline
Mõni toit võib esile kutsuda psühholoogilise reaktsiooni, mis avaldab kliinilisi sümptomeid, mida ei põhjusta tegelikult toit, vaid selle toiduga seotud emotsioonid. Neid sümptomeid ei esine, kui toitu antakse tundmatus vormis.
Toksilised reaktsioonid
Toksiinid võivad olla toidus looduslikult, eralduda bakteritest või olla põhjustatud toiduainete saastumisest. Toksilised toidureaktsioonid on põhjustatud toidu või aine otsesest toimest ilma immuunsuse osaluseta.
Reaktsiooniaeg
Toiduallergia reaktsioonidel on väidetavalt äge algusaeg, st need kipuvad ilmnema kiiresti, ükskõik kus, mõne sekundi kuni ühe tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Toidutalumatuse reaktsioonid tekivad tavaliselt palju aeglasemalt, kui keha üritab toitu seedida, alustades kuskil 30 minutist kuni 48 tunnini pärast sööki.
Füsioloogia
Allergia tekib siis, kui keha immuunsüsteem tuvastab kahjuliku muul viisil kahjutu aine, näiteks valgu. Mõned valgud või nende fragmendid on seedimise suhtes vastupidavad ja need, mida seedeprotsessis ei lagundata, on märgistatud immunoglobuliin E (IgE) abil. Need sildid hoiatavad immuunsussüsteemi arvates, et valk on sissetungija. Immuunsussüsteem, arvates, et inimene on rünnaku all, saadab valgeid vereliblesid rünnakule ja see kutsub esile allergilise reaktsiooni.
Toidutalumatus ilmneb siis, kui keha reageerib toidu lisaaine või muu ainega, kui keha üritab seda seedida, kuid seda võimaldavad mitmed füsioloogilised mehhanismid. Talumatus võib tuleneda spetsiifiliste kemikaalide või ensüümide puudumisest, mis on vajalikud toiduaine seedimiseks, nt. pärilik fruktoositalumatus. See võib olla tingitud keha ebanormaalsusest absorbeerida toitaineid, nagu esineb fruktoosi imendumises. Toidus esinevad looduslike kemikaalide suhtes võivad esineda toidutalumatuse reaktsioonid, näiteks tundlikkus salitsülaatide suhtes. Taimedest pärit ravimid, näiteks aspiriin, võivad põhjustada ka selliseid reaktsioone. Lõpuks võib see olla mitte-IgE-vahendatud immuunvastuste tulemus.
Ärahoidmine
Imikute puhul võib allergia ennetamine alata vähemalt 4-kuulise rinnaga toitmisega (erinevalt lehmapiima kasutamisest, mis uuringute kohaselt väldib või lükkab edasi atoopilise dermatiidi, lehmapiimaallergia ja vilistava hingamise teket varases lapsepõlves). Allergia ja tsöliaakia korral on dieedirežiim efektiivne kõrge riskiga imikute allergiliste haiguste ennetamisel, eriti varases imikueas toiduallergia ja ekseemi korral. Kõige tõhusam toitumisrežiim on eranditult rinnaga toitmine vähemalt 4–6 kuud või rinnapiima puudumisel valemid, millel on dokumenteeritud vähenenud allergeensus, koos tahke toidu ja lehmapiima vältimisega esimese 4 kuu jooksul.
Nii täiskasvanutele kui ka lastele saab allergilise reaktsiooni vältida range dieedi järgimisega. Reaktsiooni esilekutsumiseks vajaliku allergeense toidu kogust on keeruline kindlaks teha, seetõttu on soovitatav kahtlustatavatest ainetest täielik hoidumine, kui kvalifitseeritud meditsiinitöötaja ei soovita teisiti. Mõne allergeense toidu vältimisel võib olla keeruline toitainete õiget tarbimist säilitada, kuna mõned allergeenid on ka tavalised vitamiinide ja mineraalide allikad, aga ka makrotoitained nagu rasv ja valk. Tervishoiuteenuse osutajad pakuvad sageli välja vähem allergiliste vitamiinide ja mineraaltoitainete alternatiivseid toiduallikaid.
Toidutalumatuse osas üldiselt on ainus viis ennetamiseks toidusede piiramine, et välistada talumatust põhjustavad tavalised ained. Tavaliselt pööratakse suuremat rõhku sallimatuse juhtimisele.
Ravi ja ravi
Epinefriini autoinjektor, üldtuntud kui EpiPen eluohtlike allergiate jaoks Toiduallergia ravi põhialuseks on allergeenideks tunnistatud toitude täielik vältimine. Allergeen võib kehasse sattuda allergeeni sisaldava toidu tarbimise kaudu ja seda võib alla neelata ka siis, kui puutute kokku allergeeniga kokku puutunud pindadega, seejärel silmi või nina. Äärmiselt tundlike inimeste jaoks hõlmab vältimine probleemse toidu puudutamise või sissehingamise vältimist. Kui toit on kogemata alla neelatud ja tekib anafülaktiline reaktsioon, tuleb kiiresti kasutada epinefriini - ainet, mis leevendab hingamisteede turset ja parandab vereringet. Muud ravimeetodid hõlmavad antihistamiinikume, nagu Benadryl, mis blokeerib histamiinide, nagu sügelus ja laienenud veresooned, toimimist ning steroide, mis rahustavad immuunsussüsteemi rakke, kuid ei tööta anafülaktiliste reaktsioonide korral kiiresti. Igal juhul, kui tekib anafülaktiline reaktsioon, peaks inimene minema võimalusel kohaliku haigla traumapunkti.
Tõsise pähkliallergiaga inimestel on tungivalt soovitatav kanda epipeen ja helistada numbrile 911, kui sümptomid ei kao. Laste allergoloog Scott Sicherer räägib laste allergia juhtimisest:
Toidutalumatuse korral võivad inimesed proovida väiksemaid muudatusi dieedis, et välistada toidud, mis põhjustavad ilmseid reaktsioone. Paljude jaoks võib see olla piisav, ilma et oleks vaja professionaalset abi. Pärast toidu seedimist ei pruugi aga tundide või isegi päevade jooksul märgata mõnda toidu tundlikkust ja seetõttu ei pruugi see ilma abita olla märgatav. Isikud, kes ei suuda toitu isoleerida, ja tundlikumad või puuetega inimeste sümptomid peaksid pöörduma arsti ja dieedi poole. Õppehaigla dieediosakond on hea algus. Valikuvõimalus on ka toidu eemaldamise dieedid, kuna nende eesmärk on välistada toidukemikaalid, mis tõenäoliselt põhjustavad reaktsioone, ja toidud, mis tavaliselt põhjustavad tõelist allergiat, ning toidud, kus ensüümide puudus põhjustab sümptomeid. Need elimineerivad dieedid ei ole igapäevased dieedid, vaid mõeldud probleemsete toiduainete ja kemikaalide eraldamiseks. Samuti on kõige parem vältida lisaainetega toite.
Levimus
Kuuel kuni kaheksal protsendil alla kolmeaastastest lastest on toiduallergia ja ligi neljal protsendil täiskasvanutest toiduallergia. Ameerika Ühendriikides mõjutab toiduallergia koguni 5% alla kolmeaastastest imikutest ja 3–4% täiskasvanutest. Sarnane levimus on ka Kanadas.
Toidutalumatuse levimuse hinnangud varieeruvad suuresti 2% -lt kuni 20% -ni elanikkonnast. Siiani on ainult kolm levimusuuringut Hollandi ja Inglise täiskasvanutega põhinenud topeltpimedatel, platseebokontrollitud toiduprobleemidel. Teatatud toiduallergia / talumatuse levimuse juhtumid (küsimustike abil) olid 12–19%, samas kui kinnitatud juhtumid varieerusid 0,8–2,4%. Toidu lisaainete talumatuse korral esines levimus vahemikus 0,01 kuni 0,23%.
Viited
- Vikipeedia: toiduallergia
- Vikipeedia: toidutalumatus
