Bipolaarne häire-maniakaalne depressioon - mõnikord tuntud ka selle vanema nime all - on vaimne haigus, mis põhjustab ebaharilikke meeleolu, energia ja aktiivsuse muutusi ning võib mõjutada inimese võimet igapäevaseid ülesandeid täita. Depressioon avaldub tavaliselt pikaajalise "madala" tundena ja / või äärmise huvipakkuvana tegevuste suhtes, mida kunagi nauditi.
Bipolaarne häire | Depressioon | |
---|---|---|
Sissejuhatus | Bipolaarne häire on vaimne haigus, mida iseloomustavad kõrgendatud või ärritunud meeleolu episoodid, mida nimetatakse maaniaks, vaheldumisi depressiooni episoodidega.. | Depressioon on tuju ja aktiivsusest hoidumine, mis võib mõjutada inimese mõtteid, käitumist, tundeid ja heaolutunnet, millega kaasneb sageli madal enesehinnang ja huvi kadumine.. |
Mida üks tunneb | Vahelduva meeleoluga episoodid liiga erutatud ja liiga kurbade vahel; plahvatusohtlik tuju ja ärrituvus; meeleoluepisoodide vahel | Raske taunimine ja meeleheide, tavaliselt teatud aja jooksul ja millele järgnevad ebapiisavuse lootusetus, sageli enesetapumõtted. |
Peamiselt iseloomustab | Drastiline muutus tavapärasest tujust ja käitumisest | Pikaajaline kurbus, mis võib elu segada |
Põhjused | Geneetika; keskkonnategurid; aju-keemiline tasakaalutus. | Keemilised muutused ajus; madal serotoniini tase, dopamiini ja epinefriini muutus |
Vaimsed sümptomid | Äärmiselt kõrge ja eriti madal periood. | Pikaajaline kurbus, lootusetus, ükskõiksus, sageli enesetapumõtted |
Füüsilised sümptomid | Räägitakse väga kiiresti, segatakse kergesti, suurendatakse tegevust, vähe magatakse, ebareaalselt usutakse oma võimetesse, käitutakse impulsiivselt, keskendumisprobleeme, söömis-, magamis- või muude harjumuste muutmist, enesetapukatset. | Energiapuudus, emotsioonide puudumine, unetus, isu muutus, aeglane reageerimine, aeglane mõtlemine, peavalud, varahommikune ärkvelolek või liigne magamine, seedeprobleemid, mis raviga ei leevene, peavalud, krambid. |
Ravivõimalused | Pikaajaline, pidev - kontrollib sümptomeid; ravimid ja psühhoteraapia; elektrokonvulsioonravi (ECT) | Psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia, ravimid, ECT, rTMS ja haiglaravi. |
Muud nimed | Maniakaal-depressiivne haigus; Maania depressioon | Raske depressioon; Düstüümia - pikaajaline (vähem rasked sümptomid); Unipolaarne häire |
Diagnoosimine | Füüsiline eksam, intervjuu, laborikatsed Sümptomid peavad olema radikaalsed muutused tavapärasest tujust või käitumisest erinevalt. | Füüsiline läbivaatus, intervjuu, laborikatsed Meditsiinilised seisundid (viirus, kilpnäärmehaigus) tuleb välistada.. |
Ravimid | Meeleolu stabilisaatorid; ebatüüpilised antipsühhootikumid; antidepressandid. | Antidepressandid |
Teraapia | Kognitiiv-käitumuslik teraapia, inimestevaheline teraapia, perekeskse teraapia, psühhoedukatsioon | Kognitiiv-käitumuslik teraapia ja inimestevaheline teraapia |
Ohus | Sageli areneb noorukieas või täiskasvanueas - pooled juhtudest algavad enne 25. eluaastat; mõnel inimesel tekivad sümptomid lapsepõlves, mõnel hilises elus. | Kõige tavalisem psüühikahäire USA-s keskmiselt 32-aastastel Naistel (tõenäolisem 70%) 3,3% 13-18-aastastest on kogenud. |
Mis on tujud ja mille poolest need erinevad emotsioonidest? Meeleolud on pikaajalised emotsionaalsed seisundid ja jagunevad tavaliselt kahte väga laia kategooriasse - positiivsed või negatiivsed. Emotsioonid, nagu rõõm, üllatus, vastikus, süü, kurbus, hirm jne - on meeleoludega võrreldes mööduvad.
Bipolaarset häiret tuntakse mõnikord selle vanema nime, maniakaalse depressiooni järgi. Haigusele on iseloomulikud maania tõusude ja depressiivsete languste episoodid. Bipolaarse häire esmane iseloomustus on see, et bipolaarsed inimesed kogevad drastilisi muutusi oma tavapärastes meeleoludes ja käitumises, ulatudes tõeliselt õnnelikest ja lõpetades tõsiselt dejektiivsete inimestega. Bipolaarse häire sagedus ja raskusaste sõltuvad bipolaarse I tüüpi bipolaarse, II tüüpi bipolaarse haiguse, tsüklotiimse häire, segatud bipolaarse vormi ja kiire tsüklitega bipolaarse vormi vormist - mida psühhiaater aitab aja jooksul diagnoosida.
Bipolaarse häire paremaks mõistmiseks vaadake YouTube'is tund-poolteist pikkust dokumentaalfilmi, Üles alla.
Depressioon on sümptomite kombinatsioon, mis häirib inimese võimet töötada, magada, õppida, süüa ja elust rõõmu tunda. Depressioonis inimestel võib olla raske depressioon või düstüümia, mis kestab pikka aega, kuid millel on vähem rasked sümptomid. Depressiooni peamine iseloomustus on see, et kurbustunne ja mõnikord tuimus püsivad ja segavad igapäevast elu. Tõde depressiooni kohta on BBC dokumentaalfilm depressioonist.
Bipolaarset häiret iseloomustavad ebatavaliselt intensiivsed emotsionaalsed seisundid, mida nimetatakse "meeleolu episoodideks". Meeleolujuhtumite korral võivad bipolaarsed inimesed end tunda liiga elevil ja lahkuv; seda liigitatakse maania episoodiks. Mania ajal võivad bipolaarsed inimesed uskuda oma võimetesse ebareaalselt, mis võib põhjustada halva otsuse tegemise. Samuti võivad nad "võidusõidu" mõtete tagajärjel sõna võtta tavapärasest kiiremini, kogeda unetust ja võtta ette uusi projekte lisaks paljudele, mille nad on veel lõpule viimata. Maania episoodide ajal käituvad bipolaarsed inimesed sageli impulsiivselt ja osalevad kõrge riskiga käitumises.
Liiga kurba või lootusetut seisundit nimetatakse depressiivseks episoodiks. Depressiivse episoodi ajal võivad bipolaarsed inimesed kaotada huvi nende tegevuse vastu, mida nad kunagi nautisid, nagu seks, ning võidelda ärevuse ja "tühjuse" tunnetega. Samuti võivad nad kogeda sügavat väsimust, neil on probleeme mõtlemisega ja nad võivad olla ärritunud halbadest otsustest, mille nad maaniaepisoodi ajal tegid. Levinud on ka rahutus ja ärrituvus. Mõni kogeb selle aja jooksul surma- või enesetapumõtteid ja mõni teine võib isegi enesetappu proovida.
Mõned meeleolu episoodid hõlmavad nii maania kui ka depressiooni ja neid nimetatakse segaseisundite episoodideks. Plahvatuslik temperatuur või ärrituvus võivad samuti viidata meeleolu episoodile. Meeleoluperioodide vahel lähevad bipolaarse häirega inimesed sageli sümptomitevabaks, mis võib diagnoosimist raskendada.
Depressioon iseenesest on väga sarnane bipolaarse häire depressiooniseisundiga. Depressioon võib avalduda mitmel viisil, kuid tavaliselt kaasneb sellega lootusetuse või pessimismi, süü, väärtuse või abituse tunne. Kannatanutel on sageli raskusi keskendumisega, detailide meeldejätmisega ja otsuste vastuvõtmisega. Väsimus ja vähenenud energia, aga ka unetus, varahommikune ärkvelolek või liigne magamine võivad kaasneda depressiooniga. Kannatajad söövad mõnikord üles või kaotavad söögiisu. Valud, peavalud, krambid või seedeprobleemid, mis isegi ravi korral ei leevene, on muud sümptomid. Depressioon toob mõnikord kaasa enesetapu- ja enesetapukatsete mõtteid.
Bipolaarset häiret ei saa kindlaks teha ühel põhjusel. Geneetika on üks põhjus, mis tähendab, et bipolaarse vanema või õe või vennaga lastel areneb haigus tõenäolisemalt, kuid enamikul nende perede bipolaarse häirega lastel ei arene haigus ise. Bipolaarset häiret võivad soodustada ka sellised keskkonnategurid nagu väärkohtlemine, vaimne stress ja trauma. Teine põhjus on aju-keemiline tasakaalutus, mis on sarnane depressiooniga.
Samuti pole depressioonil ainus põhjus. Geneetika võib mängida rolli, nagu ka mitmesugused bioloogilised ja psühholoogilised tegurid. Depressioon võib tuleneda ka traumadest, rasketest suhetest ja vaimsest stressist, näiteks pärast lähedase surma. Depressiooniga põevad kannatanud ajus keemilisi muutusi. Neil on madal serotoniini tase ja muutused on dopamiinil ja epinefriinil.
Bipolaarne areneb sageli teismeliseeas või täiskasvanu varases eas ning pool kõigist juhtudest algab enne 25. eluaastat. Mõnedel inimestel ilmnevad sümptomid lapsepõlves, teistel aga alles hilises elus..
Kui üks kümnest täiskasvanust teatab depressioonist, on depressioon USA-s kõige tavalisem vaimuhaigus. Keskmine depressiooni algus on 32-aastane ja värvilised inimesed võitlevad selle haigusega tõenäolisemalt kui kaukaaslased. Naistel diagnoositakse depressioon 70% tõenäolisemalt kui meestel, kuid see võib olla seotud sellega, kuidas mehed abi otsivad ja saavad. Lisaks on depressiooni kogenud 3,3% 13–18-aastastest.
Bipolaarset häiret ja depressiooni diagnoositakse samal viisil: füüsilise eksami, patsiendi küsitluste ja laborikatsete abil. Bipolaarse häire korral peavad sümptomid olema radikaalsed muutused võrreldes patsiendi tavalise meeleolu või käitumisega. Depressiooni korral peavad arstid välistama sellised haigusseisundid nagu viirus või kilpnäärmehaigus. MRT-kuvamist saab kasutada bipolaarse häirega inimeste aju erinevuste leidmiseks.
Bipolaarse häire tsüklilise olemuse tõttu on bipolaarset diagnoosida tavaliselt raskem kui depressiooni diagnoosimiseks. Näiteks võivad bipolaarsed inimesed tunda vajadust abi otsida ja ravimeid kasutada depressiooni ajal, kuid mitte maania ajal. See võib bipolaarsete patsientide (ja nende tervishoiutöötajate) põhjal kergesti arvata, et nad on depressioonis, kuid mitte tingimata maniakaalsed.
Ehkki bipolaarsel häireel on depressiivsed episoodid, erineb bipolaarse häire ravi depressiooni ravist suuresti:
Bipolaarse häire ravi peab olema pikaajaline ja pidev, et sümptomeid kontrolli all hoida. Ravi peaks hõlmama ravimeid ja psühhoteraapiat. Ravimite hulka kuuluvad meeleolu stabilisaatorid, nagu liitium, valpehape ja lamotrigiin; krambivastased ravimid, näiteks gabapentiin, topiramaat ja okskarbasepiin; ebatüüpilised antipsühhootikumid, nagu olansapiin, aripoprasool ja kvetiapiin; ja antidepressandid, nagu fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin ja bupropioon. Tõsiseid juhtumeid saab ravida elektrokonvulsioonravi abil. Teraapia võimalused hõlmavad kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, inimestevahelist teraapiat, perekeskset teraapiat ja psühhoedukatsiooni.
Depressiooni ravi peaks hõlmama ka ravimeid ja psühhoteraapiat. Depressiooni ravitakse tavaliselt antidepressantidega, tavaliselt serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega nagu fluoksetiin, sertraliin, estsitalopraam, paroksetiin ja tsitalopraam. Teraapia võimalused hõlmavad kognitiiv-käitumuslikku teraapiat ja inimestevahelist teraapiat. Raskeid juhtumeid võib ravida elektrokonvulsioonraviga.
Nii bipolaarne häire kui ka depressioon võivad tõsiselt mõjutada nii inimese elu kui ka neid, kes elavad nende ümber. Kannatanud võivad oma suhetes, koolides ja töökohtades vaeva näha või alkoholi ja narkootikumidega ise ravida. Nad võivad proovida enesetappu. Bipolaarset häiret võib seostada ka psühhootiliste sümptomitega, mille tulemuseks on hallutsinatsioonid ja luulud.