Erinevus ägeda neerukahjustuse (AKI) ja kroonilise neeruhaiguse (CKD) vahel

Peamine erinevus - äge neerukahjustus (AKI) vs krooniline neeruhaigus (CKD)
 

Äge neerukahjustus (AKI) ilmneb neerufunktsiooni järsu langusena tundide või nädalate jooksul ja on tavaliselt pöörduv (kuid mitte alati). Krooniline neeruhaigus (CKD) tekib neerufunktsiooni järkjärgulise kadumise tagajärjel kuude või aastate jooksul, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi. See on võtme erinevus ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse vahel. Selles artiklis käsitletakse täiendavaid erinevusi nende kahe vahel.

Mis on äge neerukahjustus (AKI)?

Äge neerukahjustus on nüüd asendanud terminit Äge neerupuudulikkus (ARF). AKI on potentsiaalselt ravitav; siiski on neerufunktsiooni vähese languse korral negatiivne prognoos. AKI üldine määratlus praktika, teadusuuringute ja rahvatervise jaoks on järgmine.

SCr tõus ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) 48 tunni jooksul; või

SCr suurenemine ≥ 1,5-kordselt algväärtusest, mis teadaolevalt või eeldatavalt aset leidnud eelneva 7 päeva jooksul; või

Uriini maht < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Kaks sarnast määratlust; RIFLE - AKI määratlemiseks ja staadiumiks on välja pakutud ja valideeritud ka risk, vigastuste rikkumine, funktsiooni kaotus, lõppstaadiumis neeruhaigus ja AKIN - ägedate neerukahjustuste võrk..

Märgid ja sümptomid

Ägeda neerukahjustusega on seotud mitmeid märke ja sümptomeid.

Nahk: Livido reticularis, makulopapulaarne lööve, jäljed

Silmad: Keratiit, kollatõbi, hulgimüeloom, diabeedi nähud ja hüpertensioon

Kõrvad: Kuulmiskaotus

Kardiovaskulaarsüsteem: Ebaregulaarsed rütmid, nurisemine, perikardi hõõrumine

Kõhuosa: Pulseeriv mass, kõhuõõne hellus, tursed

Kopsu süsteem: Rallid, hemoptüüs

Patoloogiline neeruproov, millel on ajukoore märgatav kahvatus, erinevalt ellujäänud medullaarse koe tumedamatest piirkondadest.

Mis on krooniline neeruhaigus (CKD)?

Riiklike neeruhaldusfondi suuniste kohaselt võib CKD-d määratleda järgmiselt:,

Neerukahjustus ≥ 3 kuud, mis on määratletud neeru struktuursete või funktsionaalsete kõrvalekalletega, koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) vähenemisega või ilma, mis avaldub kas patoloogiliste kõrvalekallete või neerukahjustuse markerite, sealhulgas kõrvalekalded vere või uriini koostises , või kõrvalekalded pildistamise testis.

GFR < 60ml/min/1.73m² ≥ 3 kuud, neerukahjustusega või ilma.

Märgid ja sümptomid

Metaboolse atsidoosi nähud, tursed - perifeerne ja kopsuhaigus, hüpertensioon, väsimus, perikarriit, entsefalopaatia, perifeerne neuropaatia, rahutute jalgade sündroom, seedetrakti sümptomid, naha manifestatsioon, alatoitumine, trombotsüütide talitlushäired on CKD nähud ja sümptomid.

Millised on ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse erinevused?

Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse põhjused

AKI: AKI tekib neerufunktsiooni järsu languse tõttu tundidest kuni nädalateni.

CKD: CKD tekib neerufunktsiooni järkjärgulise kaotuse tõttu.

Pööratavus

AKI: AKI on enamikul kordadest pöörduv.

CKD: CKD-d ei saa muuta.

Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse etioloogia

AKI: AKI etioloogia võib jagada kolme kategooriasse; preneerne (põhjustatud neerude vähenenud perfusioonist), sisemine neer (põhjustatud neerudes toimuvast protsessist) ja postrenaalne (põhjustatud neerude distaalse uriini ebapiisavast äravoolust)

CKD: CKD võib olla muude krooniliste haiguste, näiteks suhkruhaiguse, hüpertensiooni või glomerulonefriidi ilming..

Neeru ägeda vigastuse ja kroonilise neeruhaiguse diagnoosimine

AKI: AKI varajane diagnoosimine võib olla keeruline traditsiooniliste biomarkerite, näiteks seerumi kratiniini kasutamisel, kuna seerumis ilmub pärast vigastust rohkem kui 48 tundi. Seetõttu on AKI jaoks vaja tundlikumaid ja spetsiifilisemaid biomarkereid.

CKD: CKD-d saab diagnoosida tavapäraste laboratoorsete testidega.

Viited:

K / DOQI kliinilise praktika juhised kroonilise neeruhaiguse korral: hindamine, klassifitseerimine ja kihistumine. Olen J Neeru Dis, 39, S1-266.

Neeruhaigus: globaalsete tulemuste parandamine (KDIGO) Neerude ägedate vigastuste töörühm. KDIGO kliinilise praktika juhend ägeda neerukahjustuse korral. Neeru toidulisandid 2, 18-20.

ARORA, lk 2015. Krooniline neeruhaigus [Veebis]. Kättesaadav: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Juurdepääs 13. juunil 2016].

BIRUTH, T. 2015. Äge neerukahjustus [Veebis]. Kättesaadav: http://emedicine.medscape.com/article/243492-vaade [Juurdepääs 13. juunil 2016].

CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Kliiniline ülevaade: RIFLE ja AKIN-aeg ümberhindamiseks. Kriitiline hooldus, 13, 211.

WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kreatiniini kineetika ja ägeda neerukahjustuse määratlus. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.

Pilt viisakalt

“Blausen 0592 KidneyAnatomy” Blausen.com töötajate poolt. “Blauseni galerii 2014”. Meditsiiniline ajakiri Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Oma töö, CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu

“Neer - äge kortikaalne nekroos” Autor Haymanj - Enda töö (oma foto) (avalik omand) Commonsi Wikimedia kaudu