AVM vs aju aneurüsm
Mis on AVM ja aju aneurüsm?
Arteriaalne venoosne väärareng (AVM) on aju arteriaalse ja venoosse süsteemi kaasasündinud kõrvalekalle, samal ajal kui aju aneurüsm või meditsiiniliselt öeldes on aju aneurüsm aju peaajuarterite laienemise segment. Mõlemad on tingitud peamiselt aju veresoonte moodustumise defektist emakas.
Patoloogia erinevus
Tavaliselt voolab arterid kapillaaridesse, mis seejärel voolab veenidesse. Kuid AVM-i korral kapillaare ei esine ja arterid on nõrga lihaskonnaga, seega toimub vere otsene ja jõuline verevool arteritest veenidesse, pannes veenid laienema. Veresoonte ebanormaalsuse põhjust ei ole teada. Neuroloogilise düsfunktsiooni sümptomid ilmnevad hemorraagia, krambihäirete või verejooksu vähenemise tõttu külgnevas piirkonnas AVM-i tõttu.
Aju aneurüsmi korral on aju arterite segment laienenud. Aju aneurüsmi põhjus on 80% geneetiline. Muud põhjused hõlmavad hüpertensiooni, suurenenud kolesteroolist tingitud ateroskleroosi, peavigastusi, pahaloomulisi kasvajaid, nakkusi, muid veresoonkonna haigusi, sigarettide suitsetamist, alkoholitarbimist, narkootikumide kuritarvitamist ja AVM-i. Aeglaselt laienenud laev võib laieneda ja lõpuks rebeneda, põhjustades verejooksu ajus. Laienenud veresoon võib ka suruda aju külgnevaid piirkondi, põhjustades neuroloogilisi puudujääke, näiteks rääkimis-, nägemisraskused jne .
Sümptomite erinevus
AVM-id on kliiniliselt vaiksed, ilma sümptomiteta, kuni hilisema haiguse korral, kui see on hemorraagia, krambihäire või neuroloogiline kõrvalekalle, kui patsiendil on tugev peavalu, mis võib perioodiliselt esineda nagu migreen või krambid. Tserebraalne aneurüsm, vastupidi, võib esineda paljude sümptomitega, sõltuvalt aneurüsmi asukohast ja tüübist. See võib põhjustada korduvat peavalu, mida patsient nimetab „minu elu kõige hullemaks peavaluks“, silmade ümbruse valu, näovalu, segasust, vähenenud erksust, krampe, kaelavalu, jäikust, haistmismeele muutust, nägemist, nõrkust, keelehäireid ja hormonaalne tasakaalutus. Rasketel juhtudel täheldatakse ka südame ja hingamise tasakaalustamatust.
Uurimiste erinevus
AVM-id diagnoositakse CT-skannimisega - see tuvastab suured AVM-id. MRI aitab esialgsel diagnoosimisel. Aju angiograafia on rasketel juhtudel viimane võimalus. Aju aneurüsmid diagnoositakse ka CT, MRI, angiograafia abil. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha EKG, EEG, nimmepunktsiooni. Vereanalüüs sisaldab täielikku vereanalüüsi trombotsüütidega, et välistada nakkus ja aneemia.
Erinev kohtlemine
AVM-ide meditsiiniline raviviis sisaldab valuvaigisteid valuvaigistamiseks ja epilepsia krambivastaseid aineid. Kirurgiline raviviis hõlmab endovaskulaarset emboliseerimist, kirurgilist eemaldamist ja kiiritusravi. Aju aneurüsme ravitakse haiglas erilise ettevaatusega hingamisteed, hingamine ja vereringe. Elektrolüütide ja vedeliku tasakaalustamatus tuleb parandada. Südame jälgimine on tehtud. Mikrokirurgia eesmärk on aneurüsmi eemaldamine ajuvereringest ja leevendada massi mõju külgnevatele struktuuridele.
Kokkuvõte:
AVM on kaasasündinud haigus, mille korral arterid ja veenid on sassis nõrga arteriaalse lihase ja kapillaaride puudumise tõttu, mille tõttu arteed voolab otse veenidesse ja seega laienevad veenid. Ajus on suurenenud hemorraagia oht, mis põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. AVM vaikib, kuni tekivad krambi või migreenitaolise peavalu sümptomid.
Tserebraalne aneurüsm on ajuarterite väikese segmendi laienemine, mis on üldiselt kas geneetiline või kõrge vererõhu tõttu. See võib olla põhjustatud ka suitsetamisest, alkoholitarbimisest, traumadest või infektsioonist ükskõik millises kehaosas, eriti südames. Aneurüsm võib rebeneda, põhjustades ajuverejooksu, mis on nende patsientide peamine surmapõhjus. Hea prognoosi jaoks on vajalik kiire kirurgiline väljasaatmine. Põhiline elu toetamine on vajalik kõigile aju anneüsismi all kannatavatele patsientidele.