Erinevus Belli ja näo halvatuse vahel

Peamine erinevus - Belli halvatus vs näo halvatus
 

Struktuurne või näonärvi funktsionaalne kahjustus võib põhjustada näo lihaste nõrkust, mida tuntakse näonärvi halvatusena. Näonärvi nakatumine petroosse luu kondises näokanalis põhjustab näonärvi turset, põhjustades kliinilisi ilminguid, mida peetakse Belli halvatuseks. See on peamine erinevus Belli halvatuse ja näo halvatuse vahel.

Näo halvatus või näonärvi halvatus on näolihaste nõrkus pärast näonärvi struktuurseid või funktsionaalseid kahjustusi. Kui see nõrkus ilmneb pärast närvi nakatumist, mida tuntakse kellu halvatusena. Seetõttu on Belli halvatus paljude teiste põhjuste hulgas ka näonärvi halvatuse põhjustaja.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Belli halvatus 
3. Mis on näo halvatus
4. Sarnasus Belli ja näo halvatuse vahel
5. Kõrvuti võrdlus - Belli halvatus vs näo halvatus tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on Belli halvatus?

Näonärvi nakatumine petrousse luu kondises näokanalis põhjustab näonärvi paisumist. Selle tulemuseks on kliiniliste ilmingute kogum, mida peetakse Belli halvatuseks. Enamikul juhtudel on nakkusetekitajaks Herpes Simplexi viirus. 24-48 tunni jooksul alates nakkuse tekkimisest tekib patsiendil madalama motoorset tüüpi näonärvi halvatus.

Kliinilised tunnused

• Näo ühe poole nõrkus
• Valu kõrva taga
• Hüperakuus
• Muutunud maitsetundlikkus

Belli halvatus diagnoositakse tavaliselt kliiniliselt ja testid pole vajalikud.

Joonis 01: Belli halvatus

Juhtimine

Patsiendid taastuvad täielikult 3-8 nädala jooksul, isegi ilma spetsiaalse ravita. Ravi kortikosteroididega varajases staadiumis võib olla abiks tulemuse parandamisel. Võimalike haigusseisundite, näiteks HIV tuvastamiseks tuleks uurida Belli halvatuse kordumist.

Mis on näo halvatus?

Näonärv on kraniaalnärvide seitsmes paar ja see varustab näoilmete lihaseid. See innerveerib ka kõrva stapedius-lihast. Näonärvi struktuursed või funktsionaalsed kahjustused võivad põhjustada näolihaste nõrkust. Seda tuntakse näonärvi halvatusena.

Joonis 02: Näonärvid

Ühepoolne näonärvi halvatus

Ühepoolne näonärvi halvatus võib esineda kahel kujul:

• Ülemise mootori kahjustused

Näo ülemine pool saab sensoorseid varustusi mõlemast näonärvist. Kuid näo alumist poolt innerveerib ainult kontralateraalne näonärv. Seetõttu põhjustab ülaosa ülaosa motoorse närvikahjustus ainult kahepoolsete näo lihaste alumise poole halvatust.

• Alumised mootorikahjustused

Alumine ühepoolne motoorne kahjustus põhjustab ipsilateraalset hemifatsiaalset halvatust.

Põhjused

• Kasvajad tserebellopontine nurgas
• Belli halvatus
• Trauma
• Keskkõrvapõletik
• Ramsay Hunti sündroom
• Parotiidnäärme kasvajad
• Stroke

Kahepoolne näonärvi halvatus

Vastupidiselt ühepoolsele näonärvi halvatusele puudub kahepoolses näonärvi halvatuses asümmeetria ja see muudab haiguse kliinilise tuvastamise natuke keeruliseks.

Põhjused

• Infektsioonid, näiteks puukborrelioos ja HIV-serokonversioon
• Sarkoidoos
• Kolju aluse trauma
• Pontine kahjustused
• Neuromuskulaarsed häired, näiteks Guillan barre ja müasteenia
• Haruldased geneetilised ja kaasasündinud haigused

Haiguse tuvastamiseks ja selle raviviisiks tehtavad uuringud varieeruvad vastavalt põhihaigusele.

Milline on Belli ja näo halvatuse sarnasus?

• Näonärvi struktuurne või funktsionaalne kahjustus on mõlemas seisundis aluseks olev patoloogia

Mis vahe on Belli ja näo halvatusel??

Ptoos ja blefaroplastika
Näonärvi nakatumine petrousse luu kondises näokanalis põhjustab näonärvi paisumist. Selle tulemuseks on kliiniliste ilmingute kogum, mida peetakse Belli halvatuseks.	Näonärvi struktuursed või funktsionaalsed kahjustused võivad põhjustada näolihaste nõrkust. Seda tuntakse näonärvi halvatusena.
Põhjus
Bell-halvatus on üks näonärvi halvatuse põhjuseid.	Ühepoolse näonärvi halvatuse põhjused Kasvajad tserebellopontine nurgas Belli halvatus Trauma Keskkõrvapõletik Ramsay Hunti sündroom Parotiidnäärme kasvajad Stroke Kahepoolse näonärvi halvatuse põhjused Infektsioonid nagu puukborrelioos ja HIV serokonversioon Sarkoidoos Kolju aluse trauma Pontine kahjustused Neuromuskulaarsed häired nagu Guillani barre ja müasteenia Haruldased geneetilised ja kaasasündinud haigused
Diagnoosimine
Belli halvatus diagnoositakse tavaliselt kliiniliselt ja testid pole vajalikud.	Uuringute valik sõltub kliinilisest kahtlusest selle põhjuses.
Ravi ja ravi
Patsiendid taastuvad täielikult 3-8 nädala jooksul, isegi ilma spetsiaalse ravita. Ravi kortikosteroididega varajases staadiumis võib olla abiks tulemuse parandamisel. Selliste haigusseisundite nagu HIV tuvastamiseks tuleks uurida Belli halvatuse kordumist.	Ravi viis varieerub sõltuvalt põhihaigusest.

Kokkuvõte - Belli halvatus vs näo halvatus

Näonärvi struktuursed või funktsionaalsed kahjustused võivad põhjustada näolihaste nõrkust. Seda tuntakse näonärvi halvatusena. Teisest küljest põhjustab näonärvi nakatumine petrousse luu kondises näokanalis näonärvi turset. Selle tulemuseks on kliiniliste ilmingute kogum, mida peetakse Belli halvatuseks. Belli halvatus on näonärvi halvatuse üks põhjuseid sadade muude põhjuste hulgas.

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. Meditsiiniline illustraator Patrick J. Lynch - kellukeste halvatuse diagramm - Commons Wikimedia kaudu meditsiiniline illustraator Patrick J. Lynch (CC BY 2.5)
2. „Näonärvi oksad” - meditsiiniline illustraator Patrick J. Lynch - meditsiiniline illustraator Patrick J. Lynch (CC BY 2.5) Commonsi Wikimedia kaudu