Kardioversioon vs defibrillatsioon
Nii kardioversioon kui ka defibrillatsioon hõlmavad elektrienergia kohaletoimetamist rinnale, et muuta südamelööke. Mõlemad on vastunäidustatud digoksiini ja katehhoolamiini indutseerimisel düsütmiad. Kahe protseduuri puhul on meetodid sarnased. Seal on kaks aerupaigutust. Antero-lateraalse paigutusmeetodi korral läheb üks mõla paremale rinnaku ülaosast paremale rinnakule, teine aga südame tipu keskteljel kesktelje suunas. Antero-posterior mõla paigutamise meetodil lähevad kaks mõla rinnakorvi ette ja taha. Nii kardioversioon kui ka defibrillatsioon võivad olla kahefaasilised ja ühefaasilised. Kodade rütmihäireid peetakse tavaliselt nii kardioversiooni kui defibrillatsiooni kõrvaltoimeks. See artikkel püüab selgitada kahte protseduuri, kardioversiooni ja defibrillatsiooni, tuues üksikasjalikult välja nende tüübid ja kasutusviisid.
Defibrillatsioon
Defibrillatsioon on mõõdetud koguse elektrienergia edastamine rinnale südametsükli mis tahes etapis. Defibrillatsioon on ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse elupäästev erakorraline ravimeetod. Kardiorespiratoorse seiskamise ajal on südame taaskäivitamiseks saadaval kaks meetodit: CPR ja DC-šokk. Seal on viit tüüpi defibrillaatoreid. 1. Käeline väline defibrillaator leitakse peaaegu eranditult haiglates või kiirabis, kus on olemas koolitatud tervishoiuteenuse osutaja. Tavaliselt on sellel südamemonitor, mis registreerib ka südame elektrilise rütmi. 2. Sisemised defibrillaatorid kasutatakse operatsioonisaalides südame taaskäivitamiseks avatud rindkereoperatsiooni ajal ja juhtmed asetsevad otseses kontaktis südamega. 3. Automaatsed välised defibrillaatorid vajavad vähe treenimist, kuna see hindab südame rütmi iseseisvalt ja soovitab kasutada alalisvoolu šokki. See on mõeldud peamiselt väljaõppeta võhikutele. 4. Kantav südamedefibrillaator on vesti, mida saab kanda, ning see jälgib patsienti ööpäevaringselt ja viib läbi vajaduse korral šoki.
Kardioversioon
Kardioversioon on mõõdetud koguse elektrienergia kohaletoimetamine rinnale, mis on sünkroniseeritud elektrokardiogrammi suure R-lainega. Mehhanismil, tehnikal ja seadmetel on samad tööpõhimõtted kui defibrillatsiooni korral. On olemas spetsiaalsed kardioversioondefibrillaatorid, mis ei käivitu pärast tühjendusnupu vajutamist ja kuni tühjendus on sünkroniseeritud R-lainega EKG-s. Implanteeritavad kardioversiooni defibrillaatorid teadvustada šoki vajadust ja manustada neid vastavalt vajadusele, sünkroniseerituna suure R-lainega.
Mis vahe on kardioversioonil ja defibrillatsioonil??
• Defibrillaator on hädaolukorras elupäästev protseduur, mis tehakse vatsakeste tahhükardia, vatsakeste virvenduse ja südame seiskumine samal ajal kui kardioversioon tehakse supraventrikulaarse tahhükardia korrigeerimiseks, ventrikulaarne reentrantne tahhükardia, kodade laperdus ja kodade virvendus.
• Defibrillatsiooni tehakse alati südame taaskäivitamiseks, seega pole anesteesiat vaja. Kardioversioon toimub sedatsiooni all.
• Kardioversiooni saab ilma tuimastuseta teha ainult siis, kui on olemas otsene kardiovaskulaarse kokkuvarisemise oht. Kardioversioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi rütmihäired. Pärast kardioversiooni võib ST-segment olla mööduv tõus.
• Kopsuödeem on ka kardioversiooni teadaolev, harv komplikatsioon. Defibrillatsioon võib kõrge energiašoki kohaletoimetamise tõttu harva põhjustada müokardi nekroosi.
Loe rohkem:
Erinevus stimulaatori ja defibrillaatori vahel