Peamine erinevus kase- ja mittejuhitavate granuloomide vahel on see kasetoorse granuloomi keskel on valkjas juust, nagu praht, samas kui mittejuhitaval granuloomil pole sellist keskpunkti, mis oleks läbinud nekroosi.
Granulomatoosne põletik on üks kroonilise põletikulise reaktsiooni aspekte, kus meie keha üritab takistada nakkusetekitaja levikut, mida ta ei suuda likvideerida. Granuloomi, mille keskel on toimunud juhuslik nekroos, tuntakse kasetseeruva granuloomina. Mittejuhuv granuloom on seevastu granuloom, millel puudub keskne kaseekroos.
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on granuloom
3. Mis on kasetoidne granuloom
4. Mis on mittejuhitav granuloom
5. Sarnasused granuloomi juhtumise ja mittejuhumise vahel
6. Kõrvuti võrdlus - kasetseerimine vs mittejuhitav granuloom tabelina
7. Kokkuvõte
Granulomatoosne põletik on kroonilise põletiku vorm, mis aitab kehal hoida nakkusetekitaja levikut. Selles seisundis toimub ulatuslik T-lümfotsüütide aktiveerimine, mis omakorda viib makrofaagide aktiveerumiseni. Makrofaagid omandavad selle protsessi käigus suurel hulgal tsütoplasmat ja hakkavad sellest tulenevalt meenutama epiteelirakke. Seetõttu on granuloomi laienenud makrofaagid tuntud kui epiteelirakud. Veelgi enam, nende rakkude liitmine moodustab mitmetuumaseid hiiglaslikke rakke.
Sõltuvalt patogeneesist on kahte tüüpi granuloomid; mis on immuunsüsteemi granuloom ja võõrkeha granuloom.
Võõrkeha granuloom moodustub tavaliselt õmblusmaterjalide ja talgi ümber. Need materjalid ei käivita spetsiifilist põletikulist protsessi, kuid aktiveerivad makrofaagide abil fagotsütoosi. Makrofaagid ja epiteelirakud ümbritsevad võõrkeha, mis asub granuloomi keskmes.
Nakkuslikud ained, mis on võimelised esile kutsuma T-rakkude vahendatud immuunvastust, käivitavad immuunsete granuloomide patogeneesi. Esiteks aktiveeritakse makrofaagid; seejärel aktiveerivad nad T-rakud. Aktiveeritud T-rakud vabastavad seejärel tsütokiinid nagu IL2 ja IFN, mis omakorda aktiveerivad vastavalt teisi T-rakke ja makrofaage..
Kui granuloomi moodustumise põhjustajateks on teatud nakkuslikud organismid, siis hüpoksia ja vabade radikaalide aktiivsuse tõttu läbib granuloomi kesktsoon nekroosi. Keskel asuvad nekrootilised materjalid on juustuvalge välimusega. Kaseaseeriv granuloom on sellise tsentriga granuloom, mis on läbinud juhusliku nekroosi.
Joonis 01: Granuloomi juhtum tuberkuloosi korral
Mikroskoobi all ilmuvad need nekrootilised koed valgete amorfsete massidena, mis on täielikult kaotanud oma rakuarhitektuuri. Kaseaseerivad granuloomid on tuberkuloosi iseloomulik tunnus.
Mittejuhitav granuloom viitab kõigile granuloomidele, millel puudub keskus, mis on läbinud kaseekroosi. Allpool on toodud mittejuhitava granuloomi mikroskoopiline pilt.
Joonis 02: mittejuhitava granuloomi mikroskoopiline välimus
Mittejuhtiv granuloom ilmneb sellistes tingimustes nagu sarkoidoos, pidalitõbi ja Crohni tõbi.
Kasseerimine vs mittejuhuv granuloom | |
Kaseaseeriv granuloom on granuloom, mille keskpunkt on läbinud juhusliku nekroosi. | Mittejuhitav granuloom viitab kõigile granuloomidele, millel pole sellist keset, mis on läbinud kaseekroosi. |
Haigused | |
Tavaliselt esineb see tuberkuloosi korral. | See ilmneb selliste haigusseisundite korral nagu sarkoidoos, Crohni tõbi ja pidalitõbi. |
Kaseaseeriv granuloom on granuloom, mille keskpunkt on läbinud juhusliku nekroosi. Mittekaasnevad granuloomid hõlmavad kõiki granuloome, millel puudub kese, mis on läbinud kaseekroosi. Seetõttu on peamine erinevus kasetseeruva ja mittejuhiseva granuloomi vahel selles, et mittejuhitavad granuloomid ei oma nekrootilist keskust, samal ajal kui granuloomide kaseerimine.
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.
1. Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) “Tuberkuloos - sub-pleura primaarne (Ghoni) fookus” Flickri kaudu
2. Ed Uthmani (CC BY 2.0) “mittejuhtumiline granuloom” Flickri kaudu