Tuulerõugete ja rõugete erinevus

Tuulerõuged vs rõuged | Rõuged vs Tuulerõugete omadused, kliiniline pilt, komplikatsioonid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
 

Tuulerõuged ja rõuged on viirusnakkused, millel on mõned ühised omadused ja mis põhjustavad diagnostilist segadust. Kuid kahe haiguse mitmed tunnused on oluliselt erinevad. See artikkel toob välja tuulerõugete ja rõugete erinevused vastutava organismi ja selle omaduste, kliinilise pildi, komplikatsioonide, diagnoosimise, ravi ja ennetamise osas. 

Tuulerõuged

Haiguse eest vastutab herpesviiruste perekonda kuuluv Varicella zoster. See on DNA viirus ja sellel on võime põhjustada varjatud nakkusi. Haiguse ülekandumine toimub hingamisteede tilkade ja otsese kokkupuute kaudu kahjustustega. See on väga nakkav ja raskem täiskasvanutel, rasedatel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Haigusjärgne immuunsus on eluaegne.

Pärast 14–21-päevast inkubatsiooniperioodi algab vesikulaarne purse, sageli kõigepealt limaskesta pinnal ja seejärel kiire levik tsentripetaalses jaotuses, mis hõlmab enamasti pagasiruumi. Lööve areneb 24 tunni jooksul väikestest roosadest makulaaridest vesiikuliteks ja pustuliteks ning seejärel koorikuks. Kahjustused näivad olevat erinevas arengujärgus. Taskud on pealiskaudsemad ja vesiikulid torkavad kokku.

Kahjustused sügelevad ja kriimustamine võib põhjustada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni, mis on kõige tavalisem komplikatsioon. Harva esinevad tüsistused hõlmavad enesepiiravat tserebella ataksiat, tuulerõugete kopsupõletikku, entsefaliiti ja reye sündroomi, eriti aspiriini saavatel lastel.

Kliinilise diagnoosi paneb lööve klassikaline välimus. Vesikulaarse vedeliku aspiratsioon ja PCR või koekultuur kinnitavad diagnoosi.

Atsükloviir on efektiivne haiguse ravimisel, eriti kui see algab 48 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist. Väga tundlike kontaktide jaoks antakse nõrgestatud VZV.

Rõuged

See on rõugeviiruse põhjustatud raske surmav haigus. Sellel on üks stabiilne serotüüp, mis on eduka likvideerimise võti. Inimene on ainus veehoidla. Haiguse levik toimub hingamisteede tilkade või viirusega otsese kokkupuute kaudu nahakahjustuses või fomiitides voodilina. Haigusjärgne immuunsus on eluaegne.

Pärast 7–14-päevast inkubatsiooniperioodi ilmnevad prodromaalsete sümptomite äkilised nähud, nagu palavik ja halb enesetunne, millele järgneb lööve. Kahjustused on tavaliselt sügaval paiknevad tsentrifugaalsed vesikulaarsed pustuloossed lööbed, mis on halvim näol ja jäsemetel ilma kärbumiseta. Kahjustused näivad olevat samas arenguetapis. Vesikkelid ei torgata kokku.

Diagnoositakse viiruse kasvatamisega rakukultuuris või tibude embrüos või viiruse antigeeni tuvastamisega vesikulaarses vedelikus.

Praegu puudub efektiivne teraapia. See on likvideeritud elusat nõrgestatud vaktsiiniviirust kasutades. Nüüd on võimalus seda viirust kasutada bioterroristina.

Mis on vahet väikerõuged ja kanarõuged?

• Tuulerõugeid põhjustab herpesviirus, rõugeid aga rõugeviirus.

• Rõuged on tuulerõugetega surmavalt rasked.

• Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 14–21 päeva, rõugete puhul aga 7–14 päeva.

• Rõugete korral eelnevad prodromaalsed sümptomid lööbele 2–3 päeva.

• tuulerõugete korral on kahjustused pindmised; ilmuvad põllukultuurides, vesiikulid varisevad punktsioonil ja kuuluvad eri vanusesse. Rõugete korral on kahjustused sügavamad, ei ilmne viljakehades, ei varise punktsiooni ajal ja kuuluvad samasse vanusesse.

• Tuulerõuged on endiselt domineerivad, kuid rõuged on maa peal hävitatud.

• Võimalik on rõugeviiruse kasutamine bioterrorismi relvana.