Koletsüstiidi ja sapikivitõve erinevus

Peamine erinevus - koletsüstiit vs sapikivitõbi

Sapp on aine, mida toodetakse maksas ja mida hoitakse sapipõies. See emulgeerib meie söödavas toidus olevad rasvagloobused ning suurendab nende lahustuvust vees ja imendumist vereringesse. Kui sapipõies hoitav sapp on ebaharilikult kontsentreerunud, võivad mõned selle koostisosad sadestuda, moodustades sapipõies kive. Meditsiinis identifitseeritakse seda seisundit sapikivitõbi. Sapikivitõbi võib sapipõie kudesid põletikku panna. Seda sapipõie sees toimuvat põletikulist protsessi nimetatakse koletsüstiidiks. Seega on koletsüstiidi ja sapikivitõve peamiseks erinevuseks see koletsüstiit on sapipõie põletik, sapikivitõbi - sapikivide moodustumine. Koletsüstiit on tegelikult sapikivitõve komplikatsioon, mida ei diagnoosita või ei ravita korralikult.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on koletsüstiit
3. Mis on sapikivitõbi
4. Koletsüstiidi ja sapikivitõve sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - koletsüstiit vs sapikivitõbi tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on koletsüstiit?

Sapipõletiku põletikku tuntakse koletsüstiidina. Enamikul juhtudest on see tingitud sapi väljavoolu takistamisest. Selline obstruktsioon suurendab sapipõie survet, mille tulemuseks on selle venimine, mis kahjustab sapipõie kudede veresoonte varustamist.

Põhjused

Sapikivid
Kasvajad sapipõies või sapitees
Pankreatiit
Tõusev kolangiit
Trauma
Sapiteede puu nakkused

Kliinilised tunnused

Intensiivne epigastriline valu, mis kiirgub paremasse õlga või seljaosa abaluu otsa.
Iiveldus ja oksendamine
Vahel palavik
Kõhu puhitus
Steatorröa
Kollatõbi
Sügelus

Juurdlused

Maksafunktsiooni testid
Täielik vereanalüüs
USS
Mõnikord tehakse ka CT-skannimist
MRI

Joonis 01: krooniline korduv koletsüstiit

Juhtimine

Nagu kroonilise pankreatiidi korral, erineb ka sapipõiehoogude ravi vastavalt haiguse algpõhjusele.

Eluviisi muutused, näiteks rasvumisest vabanemine, võivad olla abiks sapipõiehaiguste riski vähendamisel.

Valu kontrollimine ja patsiendi ebamugavuse minimeerimine on ravi esimene osa. Isegi kõige raskematel juhtudel võib vaja minna tugevaid valuvaigisteid, näiteks morfiini. Kuna sapipõie põletik on haiguse patoloogiline alus, antakse põletiku ohjamiseks põletikuvastaseid ravimeid. Kui sapiteede puu obstruktsioon on tingitud kasvajast, tuleb selle kirurgiline resektsioon läbi viia.

Tüsistused

Peritoniit perforatsiooni ja mäda lekke tõttu
Soole obstruktsioon
Pahaloomuline transformatsioon

Mis on sapikivitõbi?

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sadestuda sapipõies, moodustades sapikive. See seisund on kliiniliselt tuvastatud sapikivitõbi.

Sapikivitõbi riskifaktorid

Vanuse tõus
Naiste sugu
Rasvumine
Metaboolne sündroom
Ainevahetuse kaasasündinud vead
Hüperlipideemia sündroomid
Erinevad seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi

Patogenees

Sõltuvalt sapikivide moodustumisel sadenenud koostisosast liigitatakse need kahte põhikategooriasse: kolesteroolikivid ja pigmendikivid.

Kolesterooli kivid

Kolesterooli kivide moodustumine on tingitud järgmistest patoloogilistest seisunditest

Sapi üleküllastumine kolesterooliga
Sapipõie hüpomotilsus
Kiirendatud kolesterooli kristallide moodustumine
Lima hüpersekretsioon sapipõies

Pigmendi kivid

Pigmendi kive võib pidada lahustumatute kaltsiumsoolade ja konjugeerimata bilirubiini seguks. Seetõttu suurendab iga seisund, mis suurendab konjugeerimata bilirubiini hulka, näiteks krooniline hemolüütiline aneemia, sapipõies pigmendilaikude saamise riski. Sapiteede nakatumine teatud patogeenidega, sealhulgas E.Coli ja Ascaris lumbricoides Samuti on teada, et see soodustab sapikivide moodustumist sama mehhanismi kaudu.

Joonis 02: sapikivide moodustumine

Kliinilised tunnused

Sapikivid võivad pikka aega jääda asümptomaatiliseks.

Selle seisundi kõige silmatorkavam kliiniline tunnus on sapiteede koolikud. Pärast rasvaseid sööki, mis on tingitud sapipõie rõhu suurenemisest, tunneb patsient tugevat valu kõhu epigastrilises või paremas hüpohondriaa piirkonnas, mis võib aeg-ajalt kiirguda õlale või seljale.
Järgnevad sapikivide esinemisest tingitud sapipõie põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kehakaalu ja isu kadumine jne..
Võib esineda kollatõbe, mis on naha kollakas värvus
Steatorröa ja tumedat värvi uriin on muud levinumad ilmingud

Juurdlused

Kõhuõõne USS
ERCP
Maksafunktsiooni testid ja muud vereanalüüsid

Juhtimine

Ravi- või kirurgilise ravi valik sõltub sümptomite tõsidusest.

Sapikivide lahustamiseks nende lahjendamisel võib anda suukaudseid sapphappeid.
Kehavälise lööklaine litotripsia
Perkutaanne koletsüstostoomia
Sapipõie kirurgilist eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks

Tüsistused

Perforatsioon
Peritoniit
Fistulid
Cholangiit
Pankreatiit
Sapipõie kartsinoom

Millised on koletsüstiidi ja sapikivitõve sarnasused?

Mõlemad seisundid on seotud sapipõiega
Mõlema haiguse silmapaistev tunnus on tugev valu, mis tekib epigastimaalses piirkonnas, mis mõnikord kiirgab selga või õlga..

Mis vahe on koletsüstiit ja sapikivitõbi?

Koletsüstiit vs sapikivitõbi

Sapipõletiku põletikku tuntakse koletsüstiidina

Sapikivide moodustumist peetakse kliiniliselt sapikivitõveks.

Põhjus

Koletsüstiit on põhjustatud,

· Sapikivid

· Kasvajad sapipõies või sapitees

· Pankreatiit

· Kasvav kolangiit

· Trauma

· Sapiteede puu nakkused

Sapikivitõve põhjused on,

· Krooniline hemolüütiline aneemia

Nakatumine E.coli, Ascaris lumbricoides ja jne.

· Raske iilea talitlushäire või möödavool

Kliinilised tunnused

Koletsüstiidi kliinilised tunnused on,

· Intensiivne epigastriline valu, mis kiirgub paremale õlale või seljaosale abaluu otsas.

· Iiveldus ja oksendamine

· Vahel palavik

· Kõhu puhitus

· Steatorröa

· Kollatõbi

· Kihelus

Sapikivid võivad pikka aega jääda asümptomaatiliseks.

· Pärast rasvaseid sööki, mis on tingitud sapipõie rõhu suurenemisest, tunneb patsient tugevat valu kõhu epigastraalses või paremas hüpohondriaa piirkonnas, mis kiirgab aeg-ajalt õlale või seljale.

· Järgnevad sapikivide esinemisest tingitud sapipõie põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kehakaalu ja isu kadumine jne..

· Võib esineda kollatõbe, mis on naha kollakas värvus

· Steatorröa ja tumedat värvi uriin on muud levinumad ilmingud

Diagnoosimine

Koletsüstiiti diagnoositakse järgmiste testidega,

· Maksafunktsiooni testid

· Täisvere arv

· USS

· Mõnikord tehakse ka CT-skannimist

· MRT

Sapikivitõbi diagnoosimiseks kasutatakse uuringuid,

· Kõhuõõne USS

· ERCP

· Maksafunktsiooni testid ja muud vereanalüüsid

Tüsistused

Koletsüstiit võib olla keeruline järgmiste tingimustega

· Perforatsioonist ja mäda lekkimisest tingitud peritoniit

· Soole obstruktsioon

. Pahaloomuline transformatsioon

Sapikivitõbi komplikatsioonid on,

· Perforatsioon

· Peritoniit

· Fistulid

· Kolangiit

· Pankreatiit

· Sapipõie kartsinoom

Juhtimine

Eluviisi muutused, näiteks rasvumisest vabanemine, võivad olla abiks sapipõiehaiguste riski vähendamisel.

Ravi- või kirurgilise ravi valik sõltub sümptomite tõsidusest.

· Sapikivide lahustamiseks nende lahjendamisel võib anda suukaudseid sapphappeid.

Kehavälise lööklaine litotripsia

· Perkutaanne koletsüstostoomia

· Sapipõie kirurgilist eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks

Kokkuvõte - koletsüstiit vs sapikivitõbi

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sadestuda sapipõies, moodustades sapikive. See seisund on kliiniliselt tuvastatud sapikivitõbi. Koletsüstiit seevastu on sapipõie põletik. Koletsüstiit on sapikivitõve komplikatsioon. See on erinevus koletsüstiidi ja sapikivitõve vahel.

Laadige alla koletsüstiidi vs sapikivitõve PDF-i versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Koletsüstiidi ja sapikivitõve erinevus

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Pilt viisakalt:

1. “Krooniline korduv koletsüstiit, HE 4” - autor Patho - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. BruceBlausi “Gallstones” - Omad tööd (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedia kaudu

Tervis