Erinevus käitumishäirete ja opositsiooniliste trotslike häirete vahel

Nii lastel kui ka noorukitel on valdavaks häirivaks käitumiseks opositsiooniline trotslik häire (ODD) ja käitumishäire (CD). Neid häireid käsitletakse psüühikahäirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM 5) viiendas väljaandes „Häirivad, impulsskontrolli ja juhtehäired”. Seetõttu iseloomustavad sellist käitumist enesekontrolli probleemid, agressioon ja konflikt sotsiaalsete normidega.

Veelgi enam, need häired on olnud seotud disinhibitsiooni ja negatiivse emotsionaalsusega, samuti on need pöördpidises korrelatsioonis isiksuse piiravate mõõtmetega. See muudab nad üksteisega kaasnevaks haiguseks, samuti tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks (ADHD). Mis puutub nende eristatavusse, siis peamisteks ODD diagnostilisteks kriteeriumideks on vihane või ärrituv meeleolu, argumenteeriv või trotslik käitumine ja vastumeelsus, samas kui CD jaoks on tegemist inimeste ja loomade agressiooniga, vara hävitamisega, petlikkusega või vargusega ning reeglite tõsise rikkumisega. Järgmised arutelud käsitlevad selliseid erinevusi veelgi.

Mis on käitumishäire?

DSM 5 kohaselt on CD „korduv ja püsiv käitumismuster, mille korral rikutakse teiste inimeste põhiõigusi või olulisi eakohaseid ühiskondlikke norme või reegleid”. Juhendis kinnitati, et järgmise 12 kuu jooksul peaksid olema täidetud järgmised kriteeriumid.

Isik teeb sageli järgmist:

Agressioon inimeste ja loomade suhtes

• Kiusamine, hirmutamine või ähvardamine
• Kehaliste kakluste algatamine
• Selliste relvade kasutamine, mis võivad põhjustada tõsist kahju
• Füüsiliselt julm inimeste ja loomade suhtes
• Varastamine vastasseisuga nagu väljapressimine ja kruuside tegemine
• Seksuaalne ahistamine

Vara hävitamine

• Tule süütamine kahju tekitamise eesmärgil
• Teiste vara hävitamine tule süütamise kõrvale

Pettus või vargus

• Murrang kinnisvarasse
• Valetamine isekastel põhjustel
• Varastamine ilma vastasseisuta nagu poevargused

Reeglite tõsised rikkumised

• Viibimine hilisõhtul (hoolimata liikumiskeelest), enne 13-aastaseid
• Kodust ära joosta
• Vahetund koolis enne 13. eluaastat

Mis on opositsiooniline trotslik häire?

DSM 5 väidab, et ODD-l on vähemalt neli järgmistest diagnostilistest kriteeriumidest, mis kestavad vähemalt kuus kuud ja ilmnevad mitte-õdede-vendade interaktsiooni ajal.

Isik avaldub sageli järgmiselt:

Vihane / ärritatud tuju

• Oma temperamendi kaotamine
• Kergelt tüütu
• Tundub pahameelt või viha

Argumentatiivne / trotslik Käitumine

• Tüli teistega
• Reeglite või taotluste trotsimine
• Ärritab teisi tahtlikult
• Teiste süüdistamine oma vigades

Vastupanuvõime

• Kiuslik olemine

Erinevus käitumishäirete ja opositsiooniliste trotslike häirete vahel

1. Diagnostilised kriteeriumid

CD diagnostilisteks kriteeriumideks on agressioon, hävitamine, petlikkus või vargus ja tõsised rikkumised. Teisest küljest on ODD-de jaoks vihased või ärritatud meeleolu, vaidlevad või trotslikud ja kättemaksuhimulised.

2. Füüsiline vägivald

Häirete vastavate kriteeriumide põhjal võib täheldada, et CD-d iseloomustab ODD-ga võrreldes rohkem füüsiline vägivald. Esimene hõlmab füüsilisi kaklusi, kruusimist, vägistamist ja süütamist, samas kui viimane tegeleb tavaliselt meeletu meeleolu, mittevastavuse ja piinamisega..

3. Sümptomite kestus

ODD sümptomid peavad kestma vähemalt 6 kuud, samas kui CD sümptomid peavad kestma vähemalt 12 kuud, kusjuures vähemalt üks kriteerium on täidetud viimase 6 kuu jooksul. Üldiselt võtab CD diagnoosi valmimine pikemat vaatlusaega.

4. Raskusaste

ODD diagnoos on täpsustatud kui kerge, kui sümptomid piirduvad ainult kindla seadistusega, mõõdukas, kui see avaldub kahes seadistuses, ja raske, kui see esineb vähemalt kolmes seadistuses. CD osas märgitakse raskusaste vastavalt käitumisprobleemide sagedusele ja ulatusele. See on kerge, kui vähe on käitumisprobleeme, mis põhjustavad ainult väikest kahju, mõõdukas, kui käitumisprobleemid on keskmiselt kerged ja rasked, ja tõsised, kui käitumisprobleeme on palju ja kui on tehtud olulist kahju.

5. Alatüübid

Juhtumishäiretel on kolm alamtüüpi: lapsepõlves algav tüüp, noorukieas algav tüüp ja määratlemata puhkemise tüüp. Teisest küljest pole opositsioonilisel trotslikul häirel täpsustatud alatüüpe.

6. Temperatuursed riskitegurid

ODD temperamentsed riskitegurid on kõrge emotsionaalse reaktsioonivõime tase, madal pettumustaluvuse tase ja muud emotsionaalse reguleerimise mõõtmed. CD puhul on olulised elemendid rasked ja kontrollimatu imiku temperament ning keskmisest madalam IQ (eriti verbaalne intelligentsus). Seega on ODD-d afektiivsemad, CD-de afektiivsed ja kognitiivsed.

7. Piiratud prosotsiaalsete emotsioonidega

DSM 5 väidab, et tuleb täpsustada, kas CD-d iseloomustavad piiratud prosotsiaalsed emotsioonid, näiteks kahetsuse või süü puudumine, kaltsus või empaatiavõime puudumine, esinemise suhtes murettekitav ja pinnapealne mõju. OD spetsifikaadid ei hõlmanud samasuguseid täpsustajaid.

Juhtimishäire vs vastandlik trotslik häire

Juhtumishäirete kokkuvõte Opositsiooniline trotslik häire

• Nii laste kui ka noorukite seas on valdavaks häirivaks käitumiseks opositsiooniline trotslik häire (ODD) ja käitumishäire (CD)..
• ODD peamisteks diagnostilisteks kriteeriumideks on ODD vihane või ärritatud meeleolu, vaidlev või trotslik käitumine ja vastumeelsus, samas kui CD jaoks on tegemist inimeste ja loomade kallaletungimisega, vara hävitamisega, pettusega või vargusega ning tõsiste reeglite rikkumisega..
• CD-d iseloomustab ODD-ga rohkem füüsiline vägivald.
• ODD sümptomid peavad kestma vähemalt 6 kuud, samas kui CD sümptomid peavad kestma vähemalt 12 kuud, kusjuures viimase 6 kuu jooksul on täidetud vähemalt üks kriteerium.
• CD raskusaste põhineb väärkäitumise sagedusel ja ulatusel, ODD puhul aga vastavalt sätete arvule, kus käitumine avaldub.
• CD-l on kolm alamtüüpi, ODD-l aga mitte ühtegi.
• CD-l on afektidele orienteeritud riskifaktorid, samas kui ODD-l on nii afektiivsed kui ka kognitiivsed orienteeritud riskifaktorid.
• Erinevalt CD-st on ODD-l spetsifikatsioonid piiratud prosotsiaalsete emotsioonide kohta