Tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide erinevus

Peamine erinevus - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
 

Täiesti normaalse beebi sünd on absoluutne ime, mis on kaotanud oma aukartust äratava olemuse, sest seda juhtub nii sageli. Loote kujunemise ja kasvu ajal võivad paljud asjad valesti minna. Südame defektid, mida me selles artiklis käsitleme, on ka sellised häired, mis tulenevad südame teatud komponentide väärarengutest embrüoloogilises staadiumis. Nagu nende nimed viitavad, täheldatakse tsüanoosi ainult kaasasündinud tsüanootiliste südamedefektide ja mitte nende atsüanootiliste kolleegide korral. Kuid peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide vahel on see vere liikumine tsüanootiliste defektide korral paremalt küljelt vasakule, samas kui atsüanootiliste haiguste korral toimub vere liikumine südame vasakult küljelt paremale..

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
3. Mis on atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
4. Tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid?

Tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid tulenevad sünnil esinevatest vereringesüsteemi puudustest, mis annavad nahale sinaka varjundi, mida tuntakse tsüanoosina. Tsüanoos on vere manööverdamine südame paremalt küljelt vasakule, vähendades hapniku küllastumist ja suurendades desoksüdeeritud hemoglobiini sisaldust veres.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised patoloogilised seisundid

• Falloti tetraloogia
• Suurte arterite ülevõtmine
• Trikuspidaalne atresia

Falloti tetraloogia

Falloti tetraloogia neli kardinaalset joont on,

• Ventrikulaarse vaheseina defekt
• Subpulmonaarne stenoos
• Ülekaalukas aort
• Parema vatsakese hüpertroofia

Need vead on tingitud infundibulaarse vaheseina anterosuperior nihutamisest embrüoloogilises staadiumis.

Morfoloogilised tunnused

Süda on tavaliselt laienenud ja iseloomuliku saapakujuga.

Kliinilised tunnused

TOF-iga patsiendid võivad täiskasvanueas ellu jääda ka ilma korraliku ravita. Sümptomite raskuse määravaks teguriks on subpulmonaalne stenoos. Kerge subpulmonaarse stenoosi korral on kliiniline pilt sarnane eraldatud VSD-ga. Ainult raskekujuline stenoos võib põhjustada haiguse tsüanootilise vormi. Subpulmonaalse stenoosi raskus ja kopsuarterite hüpoplastilisus on otseselt proportsionaalsed.

Joonis 01: Falloti tetraloogia

Suurte arterite ülevõtmine

Selle seisundi embrüoloogiliseks aluseks on trunkaalse ja aortopulmonaalse septa väärareng. Ventrikulaarteriaalne erinevus on silmapaistev patoloogiline tunnus.

Haiguse prognoos sõltub kolmest peamisest tegurist

• Vere segunemise aste
• Hüpoksia aste
• Parema vatsakese võime säilitada süsteemne vereringe

Lapse kasvades põhjustab parema vatsakese püsiv töökoormus, mis toimib süsteemse vatsakesena, selle hüpertroofiat. Samal ajal toimub vasaku vatsakese atroofia kopsuvereringe vähenenud vastupanu tõttu.

Trikuspidaalne atresia

Trikuspidaalklapi ava täielikku oklusiooni nimetatakse trikuspidaalseks atreesiaks. AV kanali asümmeetriline eraldamine on embrüoloogiline defekt. Laienenud mitraalklapi ja parema vatsakese hüpoplaasia on silmapaistvad morfoloogilised tunnused. Prognoos on tavaliselt halb ja patsient sureb esimese viie eluaasta jooksul.

Mis on atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid?

Atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on tingitud ka vereringesüsteemi kaasasündinud struktuurilistest defektidest. Kuid tsüanoosi selles haiguste rühmas ei täheldata, kuna deoksügeenitud hemoglobiini piisavat kontsentratsiooni ei teki erinevatel põhjustel.

Järgmisi haigusseisundeid peetakse kaasasündinud südame atsüklootilisteks defektideks

• Obstruktiivsed kahjustused - kopsu stenoos, aordi stenoos, aordi koaktatsioon
• Kodade vaheseina defekt (ASD)
• Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD)
• Patenteeritud arterioosjuha
• Kopsu stenoos
• Atrioventrikulaarne vaheseina defekt

Kodade vaheseina defekt (ASD)

Need on tingitud kahe atria eraldava vaheseina väärastumisest. Kirjeldatud on ASD kolme peamist vormi.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinus venosus defekt

Kliinilised tunnused

Enamik ASD-ga patsiente jääb tavaliselt asümptomaatiliseks. Kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel võib esile kutsuda järgmised nähud.

• Süstoolse väljutamise nurin
• Rindkere röntgenülesvõte näitab kardiomegaalia silmapaistva kopsuveresoonkonna ja silmapaistva PA pirniga.
• Südame kateteriseerimine võib näidata segamise ajal SVC ja parema aatriumi hapniku küllastumise suurenemist.

Defekt tuleb parandada enne 4-5-aastaseks saamist kirurgilise sekkumisega.

Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD)

Need on kaasasündinud südamehaiguste kõige levinum valik ja need jagunevad vatsakeste vaheseina piirkonna järgi väärarenguga kolme rühma.

• Membraanne defekt - defekt on membraanvaheseinas
• Lihaste defekt - mõjutatud on vaheseina lihased ja tipud
• Infundibulaardefekt - defekt asub kopsuklapi all

Enamikul juhtudest taandub defekt iseeneslikult. Sekkumine on vajalik ainult siis, kui patsiendil ilmnevad südamepuudulikkuse nähud ja sümptomid.

Kliiniline pilt sarnaneb ASD-ga. Holo-süstoolse nurise auskultatsioon vahetult vasaku sternokostaalse serva all näitab VSD võimalust. Rindkerekiired võivad näidata kardiomegaalia ja silmapaistvat südame veresoonkonda. Südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ainult vaheseina suure defektiga patsientidel.

Joonis 02: VSD

Patenteeritud Ductus Arteriosus

Loote vereringes on loote vereringes levinud arterioos, et hõlbustada vere ümbersuunemist kopsuarterist laskuvasse aordi ja see trakt sulgub tavaliselt mõne nädala jooksul pärast sündi. Selle püsimist imikueas nimetatakse patenteeritud ductus arteriosus'eks.

Aordi koarktatsioon

Aordi ahenemine kohas, kust arterioosjuha väljub, on aordi koaktatsioon. Tavaliselt ilmneb see koos teiste südame defektidega, näiteks bicuspid aordiklapiga. Patsiendid muutuvad sümptomaatiliseks esimese kolme elukuu jooksul.

Kliiniline esitlus sisaldab,

• Süsteemne hüpoperfusioon
• Metaboolne atsidoos
• Kongestiivne südamepuudulikkus

Milline on tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide sarnasus

• Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on tingitud südame erinevate struktuurikomponentide kaasasündinud vigadest.

Mis vahe on tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide vahel?

Tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
Verevoolu suund
Veri liigub südame paremalt küljelt vasakule.	Veri liigub südame vasakult küljelt paremale.
Vere seisund
Vasakule poole liikuv veri deoksüdeeritakse.	Paremale poole liikuv veri on hapnikuga küllastunud.
Tsüanoos
Tsüanoos on olemas.	Tsüanoos puudub.

Kokkuvõte - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid

Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on tingitud südame kaasasündinud struktuurilistest defektidest. Defektide tsüanootilises vormis toimub vere liikumine südame paremalt küljelt vasakule. Veri liigub defektide atsüanootilises rühmas vasakult küljelt paremale. See on peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste südamedefektide vahel.

Laadige alla tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide erinevus

Viited:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. Mariana Ruiz LadyofHats - "Falloti tetraloogia" ((üldsus) Commons Wikimedia kaudu
2. Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi „VSD-pilt” - (üldkasutatav) Commons Wikimedia kaudu