Düslipideemia ja hüperlipideemia erinevus

Peamine erinevus - düslipideemia vs hüperlipideemia
 

Düslipideemia ja hüperlipideemia on kaks meditsiinilist seisundit, mis mõjutavad keha lipiidide taset. Keha lipiidide taseme kõikumine normaalsest ja kliiniliselt sobivast väärtusest loetakse düslipideemiaks. Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mille lipiidide tase on ebanormaalselt kõrge. Põhiline erinevus düslipideemia ja hüperlipideemia vahel on see düslipideemia viitab mis tahes kõrvalekalletele lipiidide sisalduses, hüperlipideemia aga ebanormaalsele lipiiditaseme tõusule.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on düslipideemia 
3. Mis on hüperlipideemia
4. Kõrvuti võrdlus - düslipideemia vs hüperlipideemia tabelina
5. Kokkuvõte

Mis on düslipideemia?

Mis tahes kõrvalekaldeid keha lipiidide sisalduses peetakse düslipideemiaks.

Düslipideemia erinevad vormid hõlmavad

• Hüperlipideemia
• Hüpolipideemia

Selles seisundis on keha lipiidide sisaldus ebanormaalselt vähenenud. Põhjusteks on tugev valguenergia alatoitumus, raske imendumishäire ja soole lümfangiektaasia.

Hüpolipoproteineemia

Selle haiguse põhjustajaks on geneetilised või omandatud põhjused. Hüpolipoproteineemia perekondlik vorm on asümptomaatiline ega vaja ravi. Kuid sellel seisundil on ka mõned muud vormid, mis on eriti rasked.

Selle seisundiga seotud geneetilised häired on,

• Abeta lipoproteineemia
• Perekondlik hüpobetalipoproteineemia
• Külomikroni säilitushaigus
• Lipodüstroofia
• Lipomatoos
• Düslipideemia raseduse ajal

Mis on hüperlipideemia?

Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mida iseloomustab ebanormaalselt kõrgenenud lipiiditase.

Primaarne hüperlipideemia

Primaarsed hüperlipideemiad on tingitud lipiidide metabolismi primaarsest defektist.

Klassifikatsioon

• Ainuüksi VLDL häired ja külomikronid - hüpertriglütserideemia

Nende häirete levinum põhjus on mitmete geenide geneetilised defektid. VLDL tase on mõõdukalt tõusnud.

• Ainuüksi LDL-hüperkolesteroleemia häired

Selles kategoorias on mitu alamrühma

Heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia

See on üsna tavaline autosomaalne domineeriv monogeenne häire. Enamikul juhtudest kliinilised nähud ja sümptomid puuduvad ning seetõttu jääb suurem osa patsientidest avastamata. Perekondlikku hüperkolesteroleemiat tuleks kahtlustada, kui patsiendil on vereplasmas kõrge kolesteroolikontsentratsioon, mis ei reageeri toitumise muutmisele. Seotud kliinilisteks tunnusteks on Achilleuse kõõluse ksantoomne paksenemine ja sõrmede sirutuskõõluste kohal olevad ksantoomid.

Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia

See on laste seas väga haruldane haigus. Seda seisundit iseloomustab LDL-retseptorite puudumine maksas. Patsientide veres on väga kõrge LDL-kolesterooli tase.

Mutatsioonid Apo-valgu B-100 geenis

Selle häire all kannatavatel patsientidel on ka LDL sisaldus veres väga kõrge.

Polügeenne hüperkolesteroleemia

• HDL-i häired

See on autosoomne retsessiivne haigus, mida iseloomustab väga madal HDL kontsentratsioon.

Selle haiguse kliinilised tunnused on

1. Kolesterooli akumuleerumine arterites ja retikuloendoteliaalsetes rakkudes põhjustab oranži värvi mandleid ja hepatosplenomegaalia.
2. On suur tõenäosus südame-veresoonkonna haiguste, sarvkesta hägususe ja polüneuropaatia tekkeks.

• Kombineeritud hüperlipideemia (kombineeritud hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia)

Sellel haigusel on kaks vormi: perekondlik kombineeritud hüperlipideemia ja jäänuk hüperlipideemia.

Teisene hüperlipideemia

Kui lipiidide tase tõuseb mõne patoloogilise seisundi tagajärjel, nimetatakse seda sekundaarseks hüperlipideemiaks.

Põhjused

• Hüpotüreoidism
• Suhkurtõbi
• Rasvumine
• Neerukahjustus
• Nefrootiline sündroom
• Düsglobulineemia
• Maksapuudulikkus
• Alkoholism
• Teatud ravimid, näiteks OCP

Juhtimine

Kuna enamikul hüperlipideemiaga patsientidest jääb süstemaatiliste ilmingute tekkimiseni asümptomaatiliselt silma, on riskifaktoritega inimeste sõeluuring väga oluline.

Riskitegurid

• Koronaararterite haiguste perekonna ajalugu
• Lipiidihäirete perekonna ajalugu
• Ksantoomi olemasolu
• Ksantelasma või sarvkesta arka esinemine enne 40-aastaseks saamist
• Rasvumine
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Äge pankreatiit

Patsientide juhtimine võib jagada kahte kategooriasse: farmakoloogiline juhtimine ja mittefarmakoloogiline juhtimine.

Mittefarmakoloogiline ravi

Dieedi muutmine peaks toimuma arsti juhendamisel.

• Küllastunud ja trans-küllastumata rasvade tarbimist tuleks vähendada vähem kui 7–10% -ni koguenergiast.
• Päevast kolesterooli tarbimist tuleks vähendada vähem kui 250 mg-ni
• Vähendada tuleks kõrge energiasisaldusega toidu, näiteks karastusjookide tarbimist
• Alkoholi tarbimist tuleks minimeerida
• Toidu Omega kolme rasvhapete tarbimist tuleks suurendada.

Farmakoloogiline juhtimine

• Valdavat hüperkolesteroleemiat saab ravida statiinidega.
• Kombineeritud ravi kasutatakse tavaliselt segatud hüperlipideemia ravis. Statiinid ja fibraadid on ravimirežiimi kuuluvad ravimid.
• Fibraate kasutatakse esimese liiniravina valdava hüperkolesteroleemia ravis.

Mis vahe on düslipideemia ja hüperlipideemia vahel?

Düslipideemia vs hüperlipideemia
Mis tahes kõrvalekaldeid keha lipiidide sisalduses peetakse düslipideemiaks.	Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mille lipiidide tase on ebanormaalselt kõrge.
Lipiidide tase
Düslipideemia korral võib lipiidide sisaldus kas suureneda või väheneda.	Hüperlipideemia korral suureneb lipiidide kontsentratsioon alati.

Kokkuvõte - düslipideemia vs hüperlipideemia

Düslipideemia tähistab lipiidide taseme mis tahes kõrvalekaldeid, hüperlipideemia aga lipiidide taseme ebanormaalset tõusu. See on peamine erinevus düslipideemia ja hüperlipideemia vahel. Lipiidide taset alandavate ravimite, näiteks statiinide pikaajalisel kasutamisel võib olla kahjulik mõju, sealhulgas maksa- ja neerukahjustus. Seetõttu tuleks elustiili muutmise kaudu pöörata rohkem tähelepanu lipiidihäirete mittefarmakoloogilisele ohjamisele.

Laadige alla düslipideemia vs hüperlipideemia PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Düslipideemia ja hüperlipideemia erinevus.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsoni põhimõtted ja meditsiinipraktika. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Trükk.

Pilt viisakalt:

1. “Aterogeense diabeetilise düslipideemia tagajärjed (ADD)”, autor Hardikjoshi22887 - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu