Rasvmaksa ja tsirroosi erinevus

Rasvane maks vs tsirroos

Rasvane maks ja tsirroos on kaks maksa mõjutavat seisundit. Need mõlemad on tavalised seisundid ja mõlemad avastatakse alkohoolikutel sageli. Alkohol võib olla või mitte olla mõlema seisundi põhjustaja; dieet võib põhjustada rasvhapet, samas kui NASH on alkoholivaba tsirroosi tüüp. Paljud arvavad, et need häired on omased alkoholitarbimisele, kuid tegelikkuses on peaaegu kõik rasvmaksa ja tsirroosiga inimesed seda saanud liigse alkoholitarbimise tõttu, kuid rasvamaksal ja maksatsirroosil on ka muid põhjuseid..

Rasvane maks

Rasvane maks on nii levinud seisund, et ka paljudel noortel on see olemas. Ehkki alkohol on rasvmaksa teadaolev riskifaktor, on tavaline süüdlane ebatervislik rasvarikas toit. Meie tarbitav rasvane toit laguneb lipaaside kaupa ning saadud rasvhapped ja glütserool transporditakse maksa enne süsteemsesse vereringesse jõudmist. Maas imendub maksarakkudesse palju rasvhappeid ja glütserooli. Seal hoitakse neid rasvarakudena maksarakkude tsütoplasmas. Rasvade hulk, mida rakk võib vees lahustuvate mitsellidena sisaldada, on piiratud. Ülejääk ladestub rasvagloobulitena. See on rasvmaksa patofüsioloogia.

Ainevahetushäired nagu diabeet suurendavad rasvmaksa saamise võimalust. Diabeet on tingitud võimetusest imada ja kasutada suhkrut vereringes. See käivitab näljareaktsiooni ja perifeerses rasvkoes asuvad rasvavarud lagunevad ja transporditakse maksa. Selle tulemuseks on maksarakkudes liigne rasvade sisaldus. Maksaensüümide aktiivsus võib mööduda, kuid enamik neist on biokeemiliselt normaalsed. Rasvane maks on tsirroosi riskifaktor. Samuti on halb prognoos haigusseisundites, mis mõjutavad maksarakke nagu dengue.

Tsirroos

Tsirroos on maksa arhitektuuri pöördumatu muutus. Pikaajaline liigse alkoholitarbimine, B-hepatiit, C-hepatiit, autoimmuunhaigused, ravimid (metotreksaat, metüüldopa ja amiodaroon), geneetilised häired (alfa-antitrüpsiini puudus, Wilsoni tõbi ja hemokromatoos) ning Budd-Chiari sündroom on mõned põhjused tsirroos.

Tsirroos võib varakult olla asümptomaatiline. Kui haigus progresseerub, võivad maksapuudulikkuse tunnused ilmneda. Valged küüned, küünte valge proksimaalne pool ja punane distaalne pool, sõrmede distaalse phalanksi laienemine nagu kepp, silmade ja naha kollakas värvimuutus, parotid näärmete turse, meeste rindade suurenemine, punased peopesad, käte kontraktuurid (Dupuytreni), pahkluude kahepoolne turse , maksatsirroosi ühised kliinilised tunnused on väikesed munandid (munandite atroofia) ja maksa suurenemine (haiguse varases staadiumis). Hiline vere hüübimine (kuna maks tekitab suurema osa hüübimisfaktoritest), entsefalopaatia (häiritud ammoniaagi metabolismi ja neurotransmitterite sünteesi häirumise tõttu), madal veresuhkur (halva glükogeeni lagunemise ja maksas säilitamise tõttu), spontaanne bakteriaalne peritoniit ja portaalhüpertensioon on mõned tüsistused on krooniline maksahaigus.

Vere täisarv (aneemia, infektsioonid, trombotsüütide arv), vere uurea, seerumi kreatiniini sisaldus (hepato-neeru sündroom), maksaensüümid, sealhulgas gamma GT (kõrge alkoholistides), otsene ja kaudne bilirubiin (kõrge kollatõbi), seerumi albumiin (madal halb maksafunktsioon), veritsusaeg, hüübimisaeg (pikenenud halva maksafunktsiooni korral), hepatiidi viroloogia, autoantikehad, alfa-fetoproteiin, caeruloplasmin, alfa-antitrüpsiin ja kõhu ultraheliuuringud on tavapärased uuringud.

Soovitatav on igapäevane kehakaalu, pulsi, vererõhu ja uriini väljundi jälgimine, seerumi elektrolüütide sisaldus, kõhu ümbermõõt, temperatuuridiagramm, pleura efusiooni uurimine, peritoniidist tingitud kõhu kõht ning vähese soola ja madala valgusisaldusega dieet. Antibiootikumid loputavad maksapuudulikkuse korral välja ammoniaaki moodustavad soolestiku bakterid. Diureetikum eemaldage liigne vedelik. Astsiitkraan eemaldab kõhuõõnde liigse vedeliku. Interferoonidel, ribaviriinil ja penitsillamiinil on oma roll vastavalt kliinilisele kirjeldusele.

Mis vahe on rasvmaksal ja tsirroosil??

• Rasvane maks on tavalisem kui tsirroos.

• Rasvane maks on tsirroosi riskifaktor, samas kui vastupidine ei ole tõsi.

• Rasvane maks on pöörduv seisund, kuid mitte tsirroos.

• Rasvane maks ei häiri maksatsirroosi ajal maksafunktsiooni.

• Rasvane maks ei muuda maksatsirroosi ajal maksa ülesehitust.

• Rasvane maks ei põhjusta ägedaid sümptomeid isegi hilise haiguse korral, erinevalt tsirroosist.

• Rasvane maks ei põhjusta maksatsirroosiga maksapuudulikkust.

• Rasvmaksa saab täielikult ravida dieedi ja lipiidivastaste ainete abil, samal ajal kui tsirroosiga saab hakkama vaid.

• Tsirroos võib vajada maksa siirdamist, samas kui rasvane maks seda kunagi ei tee.