Fissure ja fistula on kaks meditsiinis kasutatavat terminit, mis näitavad nende vahel teatavat erinevust. Murde (ladina lõhe) on sügav vagu või piklik lõhe, mis esineb erinevates kehaosades. Fistul on ebanormaalne ühendus kahe õõnes- või torukujulise organi vahel. võtme erinevus lõhe ja fistuli vahel on see, et Praod võivad esineda normaalse kehaehituse osana või omandada hiljem, põhjustades haigusseisundi (nt päraku lõhe), samal ajal kui a fistul on ebanormaalne või kirurgiliselt läbitud õõnesorgani ja keha pinna vahel või kahe õõnesorgani vahel (nt soole fistulid avanevad väljapoole või siseorganitesse).
Praod võivad olla looduslikult esinevad või patoloogilised. Looduslikel lõhedel puudub kliiniline tähendus. Patoloogilised lõhed on siiski kliiniliselt olulised ja põhjustavad sümptomeid. Patoloogiliste lõhede hea näide on pärakulõhe, mis on päraku naha rebend päraku ääres. Anaalsed lõhed tekivad kõva väljaheite läbimise ja pingutamise tõttu. Need on tavaliselt väga valusad ja põhjustavad nõiaringi valu, kõhukinnisuse ja päraku naha uuesti kahjustamise. Anaalseid pragusid töödeldakse lokaalseks kasutamiseks väljaheitepehmendajatega koos valuvaigistitega. Mõnikord muutuvad pärakulõhed krooniliseks ja vajavad kirurgilist ekstsisiooni.
Mõningaid näiteid looduslikud praod.
Aju
Kolju
Maks
Meditsiinis viitab fistul ebanormaalsele ühendusele kahe õõnes- või torukujulise organi, näiteks veresoonte või soolte vahel. Fistulid on tavaliselt põhjustatud vigastuse komplikatsioonina või operatsioonijärgse tüsistusena. Harva fistulid võib tuleneda ka infektsioonist nagu tuberkuloos või kroonilised autoimmuunhaigused. Fistulid on üldiselt haigusseisund. Kuid haigusseisundi raviks võib fistulid tekkida kirurgiliselt. Selle jaoks on heaks näiteks fistuli tekitamine portaali ja süsteemsete veresoonte vahel portaalse hüpertensiooni ajal, et rõhku taaselustada.
Fistulid saab ravida kirurgiliselt eemaldades kogu epiteelistatud pinda ühendava kogu fistulous track. Vähesed näited on järgmised.
Sünnitusabi fistul
Pragu: Pragu on sügav vagu või piklik lõhe, mis esineb erinevates kehaosades.
Fistul: Fistul on ebanormaalne ühendus kahe õõnes- või torukujulise organi vahel.
Pragu: Enamik kehas leiduvaid lõhesid on looduslikud.
Fistul: Fistulid on peaaegu alati patoloogilised ja põhjustatud tavaliselt vigastuse või operatsioonijärgse komplikatsioonina ning harva tulenevad infektsioonist.
Patoloogiline alus
Pragu: Praod tekivad elundi pinnal.
Fistul: Fistulid ühendavad kahte elundit õõnsa torutaolise raja abil.
Ravi eesmärgid
Fistul: Ravis kasutatakse fistulasid.
Pragu: Pragusid ei kasutata ravi eesmärgil.
Portaalhüpertensiooniga patsientidel luuakse portakovaalne fistul kirurgiliselt, mis loob ühenduse maksa portaalveeni ja madalama veena cava vahel. See säästab portaalvenoosset süsteemi kõrgrõhu eest, mis võib põhjustada söögitoru varitsusi, ninakõrvalkoobasid ja hemorroidid.
Pilt viisakalt: VHenryArti sünnitusabi fistulite asukohadiagramm - Oma töö. (CC BY-SA 4) .0 kaudu Wikimedia Commons “Sobo 1909 95”, autor: dr Johannes Sobotta - Sobotta atlas ja inimese anatoomia õpik 1909. (Public Domain) Wikimedia Commonsi kaudu