Fistul on ühendus, mis luuakse kahe piirkonna vahel, kus sellist ühendust ei tohiks olla. Mõra on rebend, mis esineb tavaliselt päraku kanali naha epiteelkihis.
Fistul on ühendus, mis luuakse ühendades ühte piirkonda teise ja mis ei peaks inimese kehas esinema. Fistulid tekivad tavaliselt päraku ja naha või tupe ja pärasoole vahel.
Päraku ja pärasoole vahelisel fistul on sellised sümptomid nagu valu ja sageli on ka ebameeldiva lõhnaga eritis. Rectovaginaalne fistul moodustub tupe ja pärasoole vahel ning seetõttu esinevad sageli sümptomid, mis on seotud väljaheidete tupesse viimisega, mis võivad põhjustada nakkusi ja tuhakanalist tekkivat ebameeldivat lõhna..
Fistulasid tuvastatakse füüsilise läbivaatuse ja mõnikord ka CT-skannimise abil. Süstida võib ka kontrastainet, et näha, kas sisu lekib nahasse või tupesse, kui arst pole kindel fistuli olemasolus. Sünnitus või mitmesugused põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi, võivad sageli põhjustada fistuli tekkimist.
Fistuli tekke riskifaktoriteks on Crohni tõbi või isegi sünnitusprobleemid. Fistuli parandamiseks on sageli vaja kirurgilist sekkumist. Kui operatsioon on tehtud, tuleb enne ühenduse sulgemist kogu nakatunud materjal eemaldada ja veenduda, et süsteemne infektsioon ei arene.
Pragu on pisara nimi, mis mõnikord ilmneb anaalse kanali kudede väliskihis. See äärepoolseim kudede kiht selles piirkonnas on valmistatud lamerakujulistest epiteelirakkudest.
Anaalse lõhe olemasolu annab sageli teada valu ja mõnikord ka veritsus, eriti kui inimesel on soolestik, mille järel valu väheneb.
Füüsiline läbivaatus, milles täheldatakse pisara esinemist anaalse kanali tagumises või eesmises keskosas, viib seisundi diagnoosimiseni. Pisara põhjus võib olla põletikuline soolehaigus ja venitus roojamise ajal või suurte väljaheidete läbimine või probleemid sünnituse ajal.
Anaalse lõhe tekkimise riskifaktoriteks on Crohni tõbi ja kõhukinnisusest tingitud defekatsiooni ajal pingutamine. Raske sünnituskogemuse saamine võib põhjustada ka pisaravoolu ja lõhe tekkimist. Pragusid saab ravida mitmesuguste salvide abil ja sellest võib abi olla ka umbes 10-minutiliste sitz-vannide võtmisel. Samuti on patsientide jaoks hea mõte võtta väljaheitepehmendajaid, et vältida venitust roojamise ajal. Abiks võivad olla sellised salvid nagu 2% nitroglütseriin, nagu ka 2% diltiaseemigeel või 0,25 nifedipiini salv.
Fistul on teatud tüüpi ühendus kahe piirkonna vahel, mida ei tohiks esineda. Pragu on rebend, mis juhtub anaalse kanali naha keskosas.
Fistulid ilmnevad siis, kui inimesel on halvasti lõhnav eritis ja mõnikord ka valu. Anaalset lõhet märgatakse kõige sagedamini siis, kui inimesel on roojamise ajal valu ja mõnikord verejooks.
Probleemid sünnituse ajal ja soolepõletik võivad põhjustada fistuli moodustumist. Tüve roojamise või soolepõletiku ajal ning sünnitusraskused võivad tekitada päraku lõhe.
Mõned fistuli tekkimise riskifaktorid on Crohni tõbi või sünnitusprobleemid. Pragude tekkimise riskifaktoriteks on kõhukinnisuse tõttu venitamine roojamise ajal ning põletikulise sooleprobleemi või raske sünnituse korral.
Fistulite korrigeerimiseks on sageli valitud ravi. Pragusid saab ravida mitmesuguste salvide, näiteks 2% nitroglütseriini lisamisega, samuti võib abi olla 2% diltiaseemigeelidest või 0,25 nifedipiini salvist. Soojad sitz-vannid ja väljaheitepehmendajate kasutamine on samuti hea mõte.
Fistulite moodustumise vältimine on keeruline, kuid soolepõletiku ravimine ja kontrollimine on hea esimene samm. Väljaheitepehmendajate kasutamine ja roojamise ajal koormuse ärahoidmine aitab vältida lõhede teket ning põletikulisi sooleprobleeme tuleks kontrollida.