Pärast seda, kui enam kui viis aastakümmet tagasi oli selle välja töötanud neurokirurgide ja füüsikute meeskond Rootsis, on stereotaktilisest radiokirurgiast (SRS) saanud üks neurokirurgia tehnoloogilisi läbimurdeid. Raadiokirurgiasse suhtuti toona skeptitsismi ja kriitikaga, kuna see oli eksperimentaalne kontseptsioon, mis erines selgesti praegusest kiiritusravist ja avatud neurokirurgia lähenemisviisidest..
Kiiritusravi on praegu kiiritusravi tehnika tipptasemel. Kunagi häirivast tehnikast on saanud paljude healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate ning funktsionaalsete seisundite eelistatav ravistrateegia.
Ravim Gamma Knife esindas aastakümneid aju radiosurgia kuldstandardit ja protseduur on läbinud sadu tuhandeid patsiente.
Kui gamma nuga jääb domineerivaks stereotaksiliseks radiokirurgia tehnikaks, siis kiiresti kasvavat hulka radiosurgiaga patsiente ravitakse nüüd veel ühe edasiarendatud radiosurgia kirurgiaga, mida nimetatakse CyberKnife. Vaatame kahe radiosurgia tehnoloogia erinevusi.
Gamma nuga on üks levinumaid kiiritusravi tehnikaid, mida kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate ja muude aju kõrvalekallete raviks. Erinevalt teistest SRS-i vormidest on tegemist mitteinvasiivse stereotaktilise radiosurgia protseduuriga, milles kasutatakse aju funktsionaalsete kõrvalekallete raviks täpsustatud täpsusega gammakiirte intensiivseid kiirte. Aastal 967 tutvustas Leksell protseduuri Gamma Knife kliiniliseks kasutamiseks hoolikalt valitud patsientidel. 1975. aastaks hakkasid Stockholmi Karolinska haigla kirurgilised pioneerid kasutama ümberehitatud Gamma nuga koljusiseste kasvajate ja veresoonte väärarengute raviks.
Esimesel Gamma-nuga oli 179 koobaltiallikat, mis olid paigutatud poolkera massiivi, keskendudes aju sihtpunktile. Radioakirurgiat Gamma Knife kasutas Ladislau Steiner esmakordselt AVM-patsiendi ravimiseks Stockholmis 1970. aastal. Gamma nuga on sellest ajast alates ühtlaselt arenenud ja on nüüd parim näide neurokirurgia häirivatest uuendustest, kuna nüüd ravitakse mitmesuguseid aju kõrvalekaldeid. raadiokirurgia.
CyberKnife on üks kõige arenenumaid stereotaktilise radiokirurgia vorme, mille on välja töötanud raadio onkoloogiaettevõte Accuray, Inc., Californias Sunnyvale'is. CyberKnife on uuenduslik raamita raadiokirurgiline süsteem, mis põhineb raamipõhise raadiokirurgia algsel kontseptsioonil. See on tööriist, mis võimaldab edastada ülitähtsaid ioniseeriva kiirguse doose täpselt määratletud sihtpunktidele järskude doosigradientidega, et säästa ümbritsevat kudet. See sisaldab kolme komponenti: kerge lineaarne kiirendi, robotiedastussüsteem ja mitteinvasiivne pildijuhitav lokaliseerimine. See kasutab robotkätt, et edastada kiirguskiirte sihtmärgiks olevale kasvajale mitmest asendist ja nurga alt, et hävitada kasvajarakud, hoides samal ajal ümbritseva koe kokkupuute kiirgusega minimaalne. Tänu oma võimetele pakkuda pilti suunavaid ravimeetodeid, sobib see ainulaadselt nii vähkkasvajate kui ka mittevähkkasvajate raviks kõikjal kehas.
Nii Gamma nuga kui ka CyberKnife on domineerivad stereotaktilise radiosurgia (SRS) meetodid, mida kasutatakse pahaloomuliste ajukasvajate ja muude aju funktsionaalsete kõrvalekallete raviks. Gamma nuga on aga raamipõhine radiokirurgia tehnika, mis nõuab soovitud täpsuse saavutamiseks patsiendi pea kohale pealetungivat raami. Vastupidi,
CyberKnife on uuenduslik raamita radiosurgiline süsteem, mis tagab täpse sihtjoone joondamise, ilma et oleks vaja immobiliseerimiseks jäika stereotakstilist raami. Lisaks võiks vastupidiselt raamipõhisele Gamma Knife'i meetodile jagada CyberKnife'iga suures annuses manustatavad ravid kudede annuse kontrollimiseks suuremateks fraktsioonideks, vähendades seeläbi ravitava toksilisust.
Gamma nuga on mitteinvasiivne stereotaktiline radiosurgia protseduur, mille käigus kasutatakse täpset täpsusega gammakiirte intensiivseid kiirte, et ravida aju funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Vaatamata nimele ei vaja see sisselõiget ega isegi nuga; sadade aukudega läbistatud suur metallraam - kollimaator - paigaldatakse patsiendi peale ja ühe kokkupuute kiirgusdoosiga manustatakse kogu sihtmärgi ulatuses, kasutades mitmeid kokkupuuteid.
Vastupidi, CyberKnife kasutab robotkätt, et edastada kiirguskiirte sihtmärgiks olevale kasvajale mitmest asendist ja nurga alt, et kasvajarakud hävitada.
Gamma nuga on pukk-konstrueeritud süsteem, mis koosneb raskest kollimaatorist, millel pole liikuvaid osi ja selle aluspõhimõte on üsna lihtne - see kasutab koobaltkiirguse allikaid fikseeritud poolkerakujulises maatriksis, nii et kõik footonkiired keskenduvad ühele punktile ja koljusisesele sihtpunktile langeb kokku kiirguse isokestriga.
Lineaarsed kiirendusseadmed, näiteks CyberKnife, edastavad seevastu oma kiirguskiiri ükshaaval, selle asemel et kiirgust mugavatesse primitiivsetesse kujunditesse suunata, pakkudes täpset sihtmärgi piirjoont.
Ravim Gamma Knife esindas aastakümneid aju radiosurgia kuldstandardit ja protseduur on läbinud sadu tuhandeid patsiente. CyberKnife on veel üks võimekas ja ülitõhus SRS-süsteem, mida kasutatakse ajukahjustuste raviks, kuid selle disain on laiendanud stereotaktilise radiokirurgia ulatust kasvajate jaoks kõikjal kehas. Gamma nuga on mitteinvasiivne stereotaktiline radiokirurgiaprotseduur, mille käigus kasutatakse täpset täpsust omavate gammakiirte intensiivseid kiirte, et ravida aju funktsionaalseid kõrvalekaldeid, samas kui CyberKnife on raamideta raadioside kirurgiline süsteem, mis kasutab robotkätt kiirguskiirte edastamiseks suunatud kasvajasse mitmest asendist. ja nurgad kasvajarakkude hävitamiseks.