Gravese haiguse ja hüpertüreoidismi erinevus

võtme erinevus vahel Graves tõbi ja kilpnäärme ületalitlus on see, et Gravesi tõbi on patoloogiline seisund, samas kui hüpertüreoidism on funktsionaalne kõrvalekalle, mis on käimasoleva patoloogilise protsessi tagajärg.

Türoksiini vabade hormoonide taseme tõusu nimetatakse hüpertüreoidismiks. Hüpertüreoidism võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest ja Gravesi tõbi on üks selline patoloogiline seisund, mis tõstab ebanormaalselt türoksiini taset kehas. Gravesi haigus on määratletud järgmiselt: kilpnäärme autoimmuunhäire teadmata etioloogiaga. Ít on patoloogiline seisund, mis põhjustab hüpertüreoidismi, mis on käimasoleva patoloogilise protsessi tõttu funktsionaalne kõrvalekalle.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Gravesi tõbi
3. Mis on hüpertüreoidism
4. Gravesi haiguse ja hüpertüreoidismi sarnasused
5. Võrdlus kõrvuti - Gravesi tõbi vs hüpertüreoidism tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on Gravesi tõbi?

Gravesi tõbi on tundmatu etioloogiaga kilpnäärme autoimmuunhaigus.

Patogenees

IgG tüüpi autoantikeha nimega “kilpnääret stimuleeriv immunoglobuliin” seostub kilpnäärme TSH retseptoritega ja jäljendab TSH toimet. Seetõttu on selle suurenenud stimulatsiooni tagajärjel kilpnäärme folliikulite rakkude hüperplaasiaga seotud kilpnäärmehormooni ülemäärane tootmine. Tulemuseks on kilpnäärme hajus laienemine.

Kilpnäärmehormoonide suurenenud stimulatsioon laiendab retroorbitaalsete sidekudede mahtu. See koos ekstraokulaarsete lihaste ödeemiga, rakuväliste maatriksimaterjalide kuhjumise ning periokulaarsete ruumide imbumisega lümfotsüütide ja rasvkudede poolt nõrgestab ekstraokulaarseid lihaseid, lükates sellega silmamuna edasi.

Morfoloogia

Seal on kilpnääre difuusne laienemine. Lõigatud lõigud näitavad punast lihast välimust. Folliikulaarsete rakkude hüperplaasia, mida iseloomustab paljude väikeste folliikulite rakkude esinemine, on mikroskoopiline tunnus.

Kliinilised tunnused

Gravesi tõve eristavad kliinilised tunnused on:,

• Hajus struuma
• Exoftalmos
• Periorbitaalne müoödeem

Lisaks nendele sümptomitele võivad patsiendil suurenenud kilpnäärmehormoonide taseme tõttu olla järgmised kliinilised tunnused.

• Soe ja punetav nahk
• Suurenenud higistamine
• Kaalukaotus ja suurenenud söögiisu
• Suurenenud soolemotoorikast tingitud kõhulahtisus
• Suurenenud sümpaatiline toon toob kaasa värisemise, unetuse, ärevuse ja proksimaalse lihasnõrkuse.
• Südame manifestatsioonid: tahhükardia, südamepekslemine ja rütmihäired.

Juurdlused

• Kilpnäärme talitluse testid türotoksikoosi kinnitamiseks
• Kilpnääret stimuleeriva immunoglobuliini olemasolu kontrollimine veres.

Joonis 01: Haudade haigus

Juhtimine

• Ravi

Antitüreoidsete ravimite, näiteks karbimasooli ja metimasooli manustamine on äärmiselt tõhus. Nende ravimite pideva kasutamisega seotud kõige levinum kahjulik mõju on agranulotsütoos ja kõigil patsientidel, kes kasutavad kilpnäärmevastaseid ravimeid, tuleks seletamatu palaviku või kurguvalu korral soovitada pöörduda viivitamatu meditsiiniabi poole..

• Kiiritusravi radioaktiivse joodiga
• Kilpnäärme kirurgiline resektsioon. See on viimane võimalus, mida kasutatakse ainult siis, kui meditsiinilise sekkumisega ei õnnestu soovitud tulemust saavutada.

Mis on hüpertüreoidism?

Türoksiini vabade hormoonide suurenenud taseme seisundit tuntakse hüpertüreoidismina.

Põhjused

• Gravesi tõbi
• Mürgine mitmemodulaarne struuma
• Follikulaarne adenoom
• Hüpofüüsi kasvajad
• Ema Gravesi tõvest tingitud vastsündinu hüpertüreoidism.

Joonis 02: hüpertüreoidism

Kliinilised tunnused

• Peamised põhjused on sümpaatilise aktiivsuse suurenemine ja osmolaarsus
• Naha punetus
• Suurenenud ainevahetuse kiirus vähendab kehakaalu koos iseloomuliku isu suurenemisega.
• Värisemine
• Hüperaktiivsus
• Unetus
• ärevus
• Proksimaalne lihasnõrkus ja vähenenud lihasmass - kilpnäärme müopaatia
• Soole hüpermotiilsus, mis põhjustab kõhulahtisust
• Tahhükardia, südamepekslemine ja südamelihaste suurenenud töökoormus võivad lõpuks kahjustada vatsakeste funktsioone, põhjustades südamepuudulikkuse.
• Suurenenud luu resorptsioonist tingitud osteoporoos

Juurdlused

1. Kilpnäärme talitluse test

•  Türotoksikoosi kinnitamiseks
• T4 tasuta tase
• Harva, kui türeotoksikoos on tingitud TSH sekreteerivast hüpofüüsi kasvajast, võib TSH tase tõusta

2. Radiojoodi joomise test

• Grave'i tõve hajutatud hajumine kogu näärmes
• Füüsiliselt suurenenud omastamine toksiliste adenoomide korral

3. Kilpnääret stimuleerivate immunoglobuliinide testimine Gravesi haiguse diagnoosimiseks

Milline on Gravesi haiguse ja hüpertüreoidismi sarnasus?

• Gravesi tõbi on üks hüpertüreoidismi põhjustajaid. Seetõttu suureneb veres türoksiini tase.

Milline on erinevus Grave'i haiguse ja hüpertüreoidismi vahel?

Gravesi tõbi on patoloogiline seisund, samas kui hüpertüreoidism on funktsionaalne kõrvalekalle, mis on käimasoleva patoloogilise protsessi tagajärg. See on Gravesi haiguse ja hüpertüreoidismi peamine erinevus. Lisaks on Gravesi haigus definitsiooni järgi tundmatu etioloogiaga kilpnäärme autoimmuunhaigus. Teisest küljest - hüpertüreoidism - vabade türoksiinhormoonide kõrgenenud taseme seisund, mida tuntakse hüpertüreoidismina. Allolevas infograafias on tabelite kujul Gravesi haiguse ja kilpnäärme ületalitluse vahel rohkem erinevusi nende põhjuste, kliiniliste tunnuste ja uuringute põhjal.

Kokkuvõte - Gravesi haigus vs hüpertüreoidism

Gravesi haigus on patoloogiline seisund, mida määratletakse kui tundmatu etioloogiaga kilpnäärme autoimmuunhaigust. Hüpertüreoidism on türoksiini vabade hormoonide suurenenud sisaldus, mis võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas Gravesi tõvest. See on Gravesi haiguse ja hüpertüreoidismi peamine erinevus.

Viide:

1.Parveen Kumar. Kumari ja Clarki kliiniline meditsiin. Toimetanud Michael L Clark, 8. ed.

Pilt viisakalt:

1.'14593143777 / 'Interneti-arhiivi Book Images (CC0) kaudu Flickr
2.'Blausen 0534 Goiter'By Blausen.com töötajad (2014). “Blausen Medical 2014 meditsiinigalerii”. Meditsiini WikiJournal 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Oma töö, (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu