Erinevus kuumarabanduse ja kuuma kurnatuse vahel

Kuumuslöök vs kuuma kurnatus

Mis on kuumarabandus?

Kuumarabandus on kuumahaiguse vorm, mida tuntakse ka kui klassikalist mittevajalikku soojarabandust (NEHS). Tavaliselt esineb see imikutel, eakatel ja krooniliselt haigetel inimestel. Seda iseloomustab kõrgenenud kehatemperatuur üle 41 ° C, higistamise puudumine ja sensoorsed tajud. Sisetemperatuuri üle 41 ° C loetakse heatakti diagnostiliseks, kuigi see võib tekkida madalamal kehatemperatuuril. Lisaks sellele klassikalisele kolmnurgale on kuumarabandusega seotud mitmesugused neuroloogilised tunnused nagu ärrituvus, irratsionaalne käitumine, hallutsinatsioonid, luulud, kraniaalse närvi halvatus ja väikeaju düsfunktsioon. Sooja löök ilmneb tavaliselt pärast kõrgeid ümbritseva õhu temperatuuri püsivaid episoode. Inimesed, kes ei suuda soojuse tasakaalu kontrollida, näiteks isikud, kellel on väike südamereserv (eakad, isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse, kaasasündinud südamepuudulikkuse häired) veetarbimise ja -kaotuse halb kontroll (imikud, nahahaigustega patsiendid, suhkurtõbi) on vastuvõtlikud soojenduseks. Lihaste degeneratsioon (rabdomüolüüs), mille tulemuseks on hüperkaleemia, hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia, ägedad maksakahjustused, mille tagajärjeks on hüübimishäired ja hüpoglükeemia, äge neerupuudulikkus ja kopsuturse. Sellised kliinilised seisundid nagu türotoksikoos, sepsis, krambid, teetanus ja ravimid nagu sümpatomimeetikumid põhjustavad kõrgendatud soojuse tootmist. Põletused, nahahaigused ja sellised ravimid nagu barbituraadid, neuroleptikumid, antihistamiinikumid põhjustavad väiksemat soojakadu. Käitumisvastuste puudumine, näiteks ventilaatori sisselülitamine, külma joogi joomine, mis aitaks termoregulatsiooni, mõjutab ka soojusbilanssi. Soojuse tootmise patoloogiline tõus või soojuskadude vähenemine võivad põhjustada keha põhitemperatuuri tõusu. Kuna regulatiivseid mehhanisme on kahjustatud, on taastamisetapp ebatõhus. Seetõttu peetakse soojarabandust hädaolukorraks.

Mis on soojuse ammendumine?

Kuuma kurnatus on kuumahaiguse vorm, mida tuntakse ka kui Exertional Heatstroke. Tavaliselt esineb see inimestel, kes tegelevad energilise füüsilise koormusega niiskes ja kuumas keskkonnas. Klassikalisteks sümptomiteks on kõrgenenud kehatemperatuur üle 41 ° C, liigne higistamine ja sensoorse taju muutumine. Kuumuse ammendumisega võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid nagu peavalu, pearinglus, nõrkus, kõhuvalu, lihaskrambid, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnikord võib enne kuuma kurnatust tekkida elektrikatkestus ja teadvuse kaotus. Kuumuse ammendumisega patsiendid on tavaliselt terved noored täiskasvanud, näiteks sportlased, sõjaväelased. See ei mõjuta indiviidi higistamisvõimet; seetõttu on keha põhitemperatuur arsti juures viibimisel tavaliselt diagnostilisest temperatuurist 41 ° C madalam. Kuna soojuskao mehhanismid on puutumatud, on tüsistuste määr väiksem kui soojarabanduse korral. Kehv füüsiline ettevalmistus, rasvumine, väsimus ja unepuudus on mõned tuvastatud soojarabanduse riskifaktorid. Sooja tootmine intensiivse treeningu ajal võib olla kuni kümme korda suurem kui ainevahetuse algtase. Soojuse ammendumisel kuumeneb soojuse tootmine soojuskadude mehhanisme, põhjustades keha põhitemperatuuri netokõrgenduse. Kui pingutav treening on peatatud, hajub soojus puutumata soojuskao mehhanismide kaudu ja inimene taastub.

Mis vahe on kuumarabandusel ja soojapuhumisel??

Kuumarabandus ja kuumuse ammendumine on kuumahaiguste spektri lõpp-punkt. Kui soojuse ammendumine toimub puutumatute regulatsioonimehhanismide juuresolekul, siis soojendatud löök ilmneb muudetud regulatsioonimehhanismide tõttu. Kui soojuse ammendumine on tingitud jõulisest treeningust, siis kuumarabanduse põhjustab halvenenud soojusregulatsioon. Mõlemas olukorras on oluline kiire jahtumine, põhjuse ja komplikatsioonide ravi.