Hemorroidid vs käärsoolevähk
Nii hemorroidid kui ka käärsoolevähk esinevad jämesooles või selle all ning verejooks pärasooles. Kuid sarnasused lõpevad sellega. koolon koosneb jäsemest, kasvavast käärsoolest, käärsoole käärest, laskuvast käärsoolest ja sigmoidsest käärsoolest. Sigmoidne käärsool on pärasoolega pidev. Pärasool on ühendatud anaalkanaliga. Käärsoolevähid võivad tekkida ükskõik millises kohas, samal ajal kui hemorroidid esinevad pärakukanalis. See artikkel räägib üksikasjalikult hemorroididest ja käärsoolevähist, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimine ja diagnoosimine, ravikuur ning ka erinevused mõlema vahel.
Hemorroidid
Anaalkanalis on kolm peamist pehmete kudede piirkonda, mis verega imbudes ulatuvad anaalse kanali luumenisse. Neid nimetatakse anaalseks padjaks ja need asuvad 3, 7 ja 11 'kellaasendis, kui patsient lamades lamab. Kui need pärakupadjad on verd täis, nimetatakse neid hemorroidideks. Hemorroidid klassifitseeritakse kolme kraadi. Esimese astme hemorroidid on sümptomaatilised ja nähtavad ainult proktoskoopia ajal. Teise astme hemorroidid tulevad välja pingutamise ajal, kuid naasevad pärast seda tagasi. Kolmanda astme hemorroidid on alati väljas. Need võivad kägistada ja põhjustada valu. Hemorroidid koos värske veritsusega pärasoole kohta. Need on tavaliselt valutud, kui neid pole kägistatud ega trombeeritud. Sigmoidoskoopia on näidustatud muude seotud patoloogiate välistamiseks. Võimalikud ravivõimalused on skleroteraapia, ribade sidumine, ligeerimine ja hemorrhoidektoomia.
Käärsoolevähi
Esinevad käärsoolevähid koos verejooksuga pärasooles, mittetäieliku evakueerimise tunne, alternatiivne kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Võib esineda seotud süsteemseid tunnuseid, nagu letargia, raiskamine, isutus ja kehakaalu langus. Kui patsient ilmneb selliste sümptomitega, on näidustatud sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Skaala abil eemaldatakse väike osa kasvust, mida tuleb mikroskoobi all uurida. Ravimeetodite üle otsustamiseks tuleks hinnata vähi levikut. Kujutiseõpingud meeldivad magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja ultraheliuuringud aitavad hinnata kohalikku ja kaugemat levikut. Operatsioonikõlblikkuse ja muude asjakohaste tegurite hindamiseks tuleks teha ka muid rutiinseid uuringuid. Täielik vereanalüüs võib kuvada aneemia. Seerumi elektrolüüdid, veresuhkur taset, maksa- ja neerufunktsiooni tuleks enne kirurgilisi protseduure optimeerida.
On olemas spetsiaalsed kasvajamarkerid, mida saab kasutada käärsoolevähi tuvastamiseks. Kartsinoembrüooniline antigeen on üks selline uurimine. Enamik käärsoolevähkidest on adenokartsinoomid. Sellel on palju riskitegureid kolorektaalsed vähid. Põletikulised soolehaigused (IBD) põhjustavad vähktõbe kõrge esinemissageduse tõttu raku pooldumine ja remont. Geneetika mängib kantserogeneesis võtmerolli, kuna kiire rakkude jagunemise korral on vähigeeni aktiveerimise võimalus suur. Esimese astme käärsoolevähiga sugulased viitavad jämesoolevähi saamise tõenäosusele märkimisväärselt. On olemas geene, mida nimetatakse proto-onkogeenideks, mille tagajärjel tekivad pahaloomulised kasvajad, kui geneetiline kõrvalekalle muudab need onkogeenideks.
Raviplaan varieerub vastavalt vähi staadiumile. Käärsoolevähi raviks kasutatav klassifikatsioon on Duke'i klassifikatsioon. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse metastaaside olemasolu või puudumist, piirkondlikku lümfisõlme ja kohalikku sissetungi. Lokaliseeritud vähivormide korral on raviv raviviis täielik kirurgiline resektsioon piisavate veeristega mõlemale küljele kahjustus. Jämesoole segmendi lokaalset resektsiooni saab teha laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kui vähk on infiltreerunud lümfisõlmed, keemiaravi pikendab eluiga. Fluorouratsiil ja oksaliplatiin on kaks tavaliselt kasutatavat kemoterapeutilist ainet. Kiirgusel on märkimisväärne kasu ka kaugelearenenud haiguse korral.
Mis vahe on hemorroididel ja käärsoolevähil??
• Hemorroidid ei ole pahaloomulised, samas kui käärsoolevähk on.
• Krooniline kõhukinnisus ja vähese kiudainesisaldusega dieet soodustavad hemorroidide teket, kuid käärsoolevähi korral pole see nii.
• Pärasoole värskete verejooksudega hemorroidid, käärsoolevähi korral on veri pisut vana.
• Hemorroidide korral ilmub veri väljaheidetele ja tualettruumile, käärsoolevähi korral segatakse veri väljaheitega.
• Käärsoolevähk võib põhjustada nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust, samal ajal kui kõhukinnisus eelneb hemorroididele.
• Sigmoidoskoopia on näidustatud mõlemal juhul.
• Operatsioon on jämesoolevähi raviks, samal ajal kui hemorroidid on mõnda aega konservatiivsed.
Erinevus vaiade ja hemorroidide vahel