Hüpotermia vs hüpertermia
Hüpotermia ja hüpertermia on keha ülekoormatud mehhanismidega seotud seisundid. Kui keha sisetemperatuur langeb allapoole metaboolsete põhifunktsioonide säilitamiseks vajalikku miinimumtemperatuuri, nimetatakse seda hüpotermiaks ja kui keha kogub rohkem soojust kui kaotab, nimetatakse hüpertermiaks. See artikkel räägib nii hüpertermiast kui ka hüpotermiast ning nendevahelistest erinevustest, tuues üksikasjalikult esile nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja ka vajaliku ravikuuri.
Mis on hüpotermia?
Hüpotermia on seisund, mille korral keha sisetemperatuur langeb allapoole normaalseks säilitamiseks vajalikku miinimumtemperatuuri metaboolsed funktsioonid kehast. Minimaalseks kehatemperatuuriks peetakse 35 kraadi Celsiuse järgi. Ehkki kehatemperatuuri reguleerivad mitmesugused mehhanismid tihedalt, ei suuda keha kokkupuutel äärmise külmaga normaalsed soojust tekitavad mehhanismid sammu pidada soojuskadudega ja seega põhjustada hüpotermia. Hüpotermia on neljal tasemel: kerge hüpotermia (kehatemperatuur 32-35 kraadi Celsiuse järgi), mõõdukas hüpotermia (kehatemperatuur 28-32 kraadi Celsiuse järgi), raske hüpotermia (kehatemperatuur 20-28 kraadi Celsiuse järgi) ja sügav hüpotermia (kehatemperatuur alla 20 kraadi Celsiuse järgi).
Kerge hüpotermia käivitab kõik kehatemperatuuri reguleerimiseks soojust tekitavad mehhanismid. Seetõttu reageerib keha hüpotermiale värisemise, kõrge vererõhu, kiire pulsi, kiire hingamise ja perifeersete veresoonte ahenemisega soojuse tekitamiseks / säilitamiseks. Veresuhkru tase tõuseb, kuna maks vabastab glükoosi ja insuliini sekretsioon langeb ning glükoosi sisenemine rakkudesse väheneb. Alkohoolikutel kipub veresuhkru tase langema.
Äärevärinad, kerge segadus, aeglane liikumine ja äärealade sinakas värvimuutus on sümptomid Mõõdukas hüpotermia. Raske hüpotermia korral, pulss ja vererõhk langevad märkimisväärselt. Amneesia, toimub aeglane kõne. Elundite rike põhjustab surma. Paradoksaalne riietumine on nähtus, kus hüpotermiaga patsiendid lahkuvad segaduse tõttu. Samuti on käitumine nn terminali urvamine kus mõjutatud inimesed varjavad end suletud ruumis.
Hüpotermia ennetamine hõlmab korralikku riietust ja alkoholist hoidumist. Soojendamine on soovitatav meetod hüpotermia ravi. Passiivne väline soojendamine hõlmab kuivade sooja riiete ja sooja keskkonda kolimist. See kasutab keha tavapäraseid soojendusmehhanisme. Aktiivne väline soojendamine hõlmab kuuma õhku ja muid soojust tootvaid seadmeid. Aktiivne sisemine soojendamine hõlmab soojendatud intravenoosseid vedelikke, kehaõõnsuste niisutamist sooja soolalahusega.
Mis on hüpertermia?
Hüpertermia areneb seetõttu, et keha saab rohkem soojust, kui kaotab. Kehasoojus on rangelt reguleeritud. Aju temperatuur on seatud temperatuuriks, mida kasutada temperatuuri reguleerimisel lähtepunktina. Hüpertermia korral püsib punkt muutumatuna, palaviku korral see aga muutub. Kuiv, soe nahk, iiveldus, oksendamine, peavalu ja liigne higistamine on hüpertermia sümptomid. Üldine hüpertermia põhjused on kuumarabandus, ravimid ja kaitsevahendid. Kuumarabandus tekib seetõttu, et keha soojuskao mehhanismid on metaboolse soojuse tekke ja kõrge keskkonnatemperatuuri tõttu ülekoormatud. Palju antipsühhootikumid, valikuline serotoniin tagasihaarde inhibiitorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, amfetamiinid, kokaiin, halotaan, suktsinüülkoliin ja antikolinergilised ravimid võivad põhjustada hüpertermiat. Palavikku vähendavad ravimid nagu paratsetamool, MSPVA-d ei alanda hüpertermia korral kehatemperatuuri. Kui nad seda teevad, võib hüpertermia välistada. Odavamad meetmed, nagu kerge riietumine, märg riietus, higiga märjaks tegemine, ventilaatorid, kliimaseade, on väga tõhusad ennetaminehüpertermia. Hüpertermia algpõhjus tuleks kõrvaldada. Ravimitest põhjustatud hüpertermia näitab, et õigusrikkuv narkootikum tuleb kohe lõpetada. Uuringud on näidanud, et palavikku vähendavatel ravimitel on oma osa hüpertermia ravimine. Passiivne jahutamine hõlmab varjutatud jahedas piirkonnas puhkamist ja riiete eemaldamist. Aktiivne jahutamine hõlmab jaheda vee joomist, konditsioneerimist ja tuulutamist.
Mis vahe on hüpotermia ja hüpertermia vahel??
• Mõlemad seisundid on tingitud keha ülekoormatud mehhanismidest.
• Hüpotermia on kehatemperatuuri langus, hüpertermia aga tõuseb.
• Hüpotermia käivitab soojust säilitavad mehhanismid, hüpertermia aga soojuskaod.
• Soojendamine ravib hüpotermiat, jahutamine aga hüpertermiat.