Hüpotermia ja kopsupõletiku erinevus
Share
Peamised erinevused - hüpotermia vs kopsupõletik
Hüpotermia ja kopsupõletik on määratluse järgi kaks täiesti erinevat kliinilist seisundit. Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 35 ºC, kuna keha termoregulatsioonimehhanismid ei suuda säilitada südamiku temperatuuri ühtlasel tasemel. Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsukoe, mida tuntakse kopsupõletiku, eksudatiivse tahkumise (konsolideerumise). Kopsupõletik on nakkav patoloogiline seisund, samas kui hüpotermia on surmavate tagajärgedega füsioloogiline häiring. See on peamine erinevus hüpotermia ja kopsupõletiku vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on hüpotermia
3. Mis on kopsupõletik
5. Kõrvuti võrdlus - hüpotermia vs kopsupõletik tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on hüpotermia?
Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 35 ºC, kuna keha termoregulatsioonimehhanismid ei suuda säilitada põhitemperatuuri ühtlasel tasemel.
Imikud ja eakad on hüpotermia saamiseks kõige vastuvõtlikumad vanuserühmad. Imikutel võib selle põhjuseks olla halvasti arenenud termoregulatsiooni mehhanismid ja suur pinna ja kaalu suhe.
Hüpotermia sekundaarsed põhjused
- Hüpotüreoidism
- Kortikosteroidide puudulikkus
- Stroke
- Maksapuudulikkus
- Hüpoglükeemia
- Alkohol ja muud ravimid, näiteks fenotiasiinid
Isegi terved isikud võivad muutuda hüpotermiliseks, kui termiline stress ületab nende tipus funktsioneerivad termoregulatsiooni mehhanismid.
Kliinilised tunnused
Kerge hüpotermia
- Külm ja värisev
- Segadus
- Dehüdratsioon
- Ataksia
Raske hüpotermia
- Külm ja ei värise
- Lihaste jäikus
- Masendunud teadlik tase
- Ebaõnnestunud vasokonstriktsioon
- Bradükardia
- Hüpotensioon
- EKG - J lained ja düsütmia
Juurdlused
- Veregaaside arteriaalne väärtus väheneb 7% südamiku temperatuuri iga languse kohta
- Täielik vereanalüüs
- Elektrolüüdid
- Rindkere röntgen
- EKG - J lained, mis ilmuvad ST-segmendi ja QRS-i kompleksi ristumiskohas. Patsiendil võib olla vatsakeste virvendus ja südame rütmihäired.
- Kilpnäärme talitlushäirete, hüpofüüsi kõrvalekallete ja hüpoglükeemia väljaselgitamiseks tuleks läbi viia täiendav uurimine.
Juhtimine
Hüpotermia juhtimise eesmärk on:,
- Elustamine
- Patsiendi soojendamine kontrollitud viisil
- Seotud hüpoksia ravi
- Elektrolüütide tasakaalustamatuse korrigeerimine
- Kardiovaskulaarsete kõrvalekallete ravi - düsütmiate tekke vältimiseks tuleb olla eriti ettevaatlik
Mis on kopsupõletik?
Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõie (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna.
Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.
- Tekitaja sõnul
- Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
- Vastavalt haiguse anatoomilisele ulatuslikule jaotusele
- Lobar kopsupõletik, bronhopneumoonia
- Vastavalt kopsupõletiku omandamise kohale
- Kogukond omandatud, haigla omandatud
- Vastavalt peremeesorganismi reaktsiooni iseloomule
- Suppiratiivne, kiudjas
Patogenees
Normaalses kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid ega ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.
- Nina kliirens - tsüklilisele epiteelile hingamisteede ette sadestunud osakesed eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimisega. Tagumiselt sadestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalse kliirens - sellega kaasneb mucociliary tegevus
- Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.
Kopsupõletik võib tekkida juhul, kui nende kaitsevõime on halvenenud või peremehe vastupanuvõime vähenenud. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi vastupanuvõimet, muutes peremeesorganismi haavatavaks sedalaadi häirete saamisel.
Tühjendusmehhanisme saab kahjustada mitmel viisil,
- Köha refleksi ja aevastamise refleksi allasurumine
Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral
- Mukotsiliaarse aparatuuri vigastus
Krooniline suitsetamine on mukotsiliaarse aparatuuri hävitamise peamine põhjus.
- Fagotsüütilise toime häirimine
- Kopsukinnisus ja tursed
- Kopsu sekretsioonide kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.
Bronhopneumoonia
- Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus, ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad.
Morfoloogia
- Bronhopneumoonia foci on ägeda suppuratiivse põletiku konsolideeritud alad. Konsolideerimine võib olla ühe haru kaudu ebaühtlane, kuid on sagedamini mitmeribaline ja sageli kahepoolne.
Lobar kopsupõletik
- Peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid
-
Joonis 02: Lobar kopsupõletik
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.
- Ummikud
Kops on raske, rabe ja punane. Seda staadiumit iseloomustab veresoonte imendumine, vähese neutrofiilidega intra-alveolaarne vedelik ja sageli arvukalt baktereid.
- Punane hepatization
Ummikutele järgneb punane hepatization, mida iseloomustab massiivne konfluentne eksudatsioon alveolaarruume täitvate punaliblede, neutrofiilide ja fibriiniga.
- Hall Hepatization
Halli hepatiseerimise etapis eeldavad kopsud alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu halli värvi. Seda hallikat välimust parandab fibrino-suppuratiivse eksudaadi olemasolu.
- Resolutsioon
Patogeneesi lõppfaasis läbib alveolaarruumidesse kogunenud konsolideerunud eksudaat järk-järgult ensümaatilise lagundamise, saades granuleeritud poolvedeliku prahi, mis absorbeeritakse ja võetakse alla makrofaagide poolt või köhitakse.
Tüsistused
- Abstsess - kudede hävimise ja nekroosi tõttu
- Empüema - infektsiooni leviku tagajärjel pleuraõõnde
Kliinilised tunnused
- Äge palaviku tekkimine
- Hingeldus
- Produktiivne köha
- Valu rinnus
- Pleura hõõrumine hõõruda
- Effusioon
Mis vahe on hüpotermia ja kopsupõletiku vahel?
Hüpotermia vs kopsupõletik | |
| Hüpotermia on südamiku temperatuuri langus alla 35 ºC keha termoregulatsioonimehhanismide suutmatuse tõttu säilitada kehatemperatuuri sobivas vahemikus tõttu.. | Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõie (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna. |
| Laadige | |
| See on nakkav patoloogiline seisund. | See on tõenäolisem füsioloogiline hälve. |
Kokkuvõte - hüpotermia vs kopsupõletik
Kopsupõletik on nakkav patoloogiline seisund, mida iseloomustab kopsu parenhüümi põletik. Kuid hüpotermia on südamiku temperatuuri langus alla 35 ºC keha termoregulatsioonimehhanismide suutmatuse tõttu säilitada kehatemperatuuri sobivas vahemikus. See on peamine erinevus hüpotermia ja kopsupõletik.
Laadige alla hüpotermia vs kopsupõletiku PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Hüpotermia ja kopsupõletiku erinevus
Viited:
1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsoni põhimõtted ja meditsiinipraktika. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Trükk.
Pilt viisakalt:
1. Südame-, kopsu- ja vereinstituudi illustreeritud “Lobar-kopsupõletik” (Common Domain) Commons Wikimedia kaudu
2. UNCK - CFC - USFK (CC BY 2.0) “SERE õppus” Flickri kaudu
