Isheemilise ja hemorraagilise insuldi erinevus

Peamine erinevus - Isheemiline vs hemorraagiline insult
 

Insult on aju funktsioonide katkemine aju verevarustuse katkemise tagajärjel. Isheemiliste insuldide korral on selle katkemise põhjuseks veresoone ummistus, samal ajal kui hemorraagiliste insuldide korral on peaaju vereringes kahjustatud anumat, mis põhjustab vere lekkimist rakuvälisesse ruumi, eemaldades närvikudedest elutähtsad tegurid, näiteks hapniku . Seega sisse isheemiliste insuldide korral on ajuveresooned terved, erinevalt hemorraagilistest insuldidest, kus üks või mitu ajuveresooni on kahjustatud. See on võtme erinevus kahe löögisordi vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on isheemiline insult
3. Mis on hemorraagiline insult
4. Isheemilise ja hemorraagilise insuldi sarnasused
5. Võrdlus kõrvuti - isheemiline vs hemorraagiline insult tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on isheemiline insult?

Isheemiline insult on aju verevarustuse halvenemine, mis on tingitud peaaju obstruktsioonist. Valdav osa lööki on isheemilised insuldid.

Isheemilise insuldi põhjused

• Tromboos ja emboolia

Kodade virvendus ja rütmihäired, mis põhjustavad trombide teket ja nende järgnevat emboliseerumist, on insultide levinum põhjus. Samaaegsed infarktid erinevates vaskulaarsetes piirkondades on selge märk südame emboolse insuldi kohta.

• Hüperperfusioon
• Suure arteri stenoos
• Väikelaeva haigus

Isheemilise insuldi kliinilised tunnused

• Keha erinevates piirkondades on sõltuvalt mõjutatud ajupiirkonnast kaotusmootorite juhtimine ja tunne.
• Visuaalsed muutused ja puudujäägid
• Düsartria
• Teadvuse kaotus
• Näohoog

Joonis 01: isheemiline insult

Juhtimine

Isheemiliste insultide ravis kasutatav kuldstandard on tPA manustamine. Lisaks sellele teostatakse aeg-ajalt ka mehaanilist trombektoomiat, et eemaldada kõik hüübinud ajuveresoontesse tekkinud trombid.

Mis on hemorraagiline insult?

Hemorraagilise insuldi korral on aju verevarustuse kahjustus laeva või laevade kahjustuse tõttu. Aneurüsmide ja nõrkade seintega veresooned võivad paremini rebeneda ja tekitada koljuõõnes verejookse.

Hemorraagilise insuldi põhjused

• Ajusisesed hemorraagiad
• Subarahnoidsed hemorraagiad

Need hemorraagiad võivad olla tingitud traumadest, aneurüsmide purunemisest, arteriovenoosse väärarengu tekkest jne..

Hemorraagilise insuldi kliinilised tunnused

• Subaraknoidsete hemorraagiate korral võib tekkida äkiline tugev peavalu koos iivelduse, oksendamise, minestuse ja fotofoobiaga.
• Isheemiliste insultide korral täheldatud kliinilisi tunnuseid võib täheldada ka hemorraagiliste insultide korral.

Juhtimine

Hemorraagiliste insultide ravis on sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Koljusisese rõhu suurenemine tuleb viivitamatult peatada, et vältida ajukudede herniooni ja närvikudede pöördumatut kahjustamist.

Joonis 02: hemorraagiline insult

Juurdlused

Insuldide diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud

• MRI
• CT
• Aju angiogramm
• Ehhokardiogramm
• Unearteri ultraheli

Millised on isheemilise ja hemorraagilise insuldi sarnasused?

• Mõlemat tüüpi insultide korral on aju verevarustus kahjustatud
• Insuldi diagnoosimiseks tehtud uuringud hõlmavad MRI, CT, aju angiogrammi, ehhokardiogrammi ja unearteri ultraheli.
• Mõlemal löögivormil täheldatakse järgmisi kliiniliste sümptomite ja tunnuste komplekti
• Keha erinevates piirkondades on sõltuvalt mõjutatud ajupiirkonnast kaotusmootorite juhtimine ja tunne.
• Visuaalsed muutused ja puudujäägid
• Düsartria
• Teadvuse kaotus
• Näohoog

Mis vahe on isheemilisel ja hemorraagilisel insuldil??

Isheemiline insult vs hemorraagiline insult
Isheemiline insult on aju verevarustuse halvenemine, mis on tingitud peaaju obstruktsioonist.	Hemorraagilise insuldi korral on aju verevarustuse kahjustus laeva või laevade kahjustuse tõttu.
Vereanumate kahjustus
Veresooned pole kahjustatud	Veresooned on kahjustatud
Põhjused
Isheemilised insuldid on põhjustatud, Tromboos ja emboolia (levinum põhjus) Hüperperfusioon Suure arteri stenoos Väikelaeva haigus	Aneurüsmide rebend, arteriovenoossed väärarengud ja trauma on hemorraagiliste insultide peamised põhjused.

Kokkuvõte - Isheemiline vs hemorraagiline insult

Kui peaaju verevarustus on kahjustatud, nimetatakse seda insuldiks. Isheemiline insult on peaaju veresoonte obstruktsioonist tingitud aju verevarustuse halvenemine, samal ajal kui hemorraagiline insult on veresoone purunemisest tingitud aju perfusiooni kahjustus. Seetõttu kahjustatakse veresooni ainult hemorraagiliste insuldide, mitte isheemiliste insuldide korral. See on erinevus nende kahe tingimuse vahel.

Laadige alla isheemilise ja hemorraagilise insuldi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Isheemilise ja hemorraagilise insuldi erinevus  

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. Isheemiline insult - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Public Domain) kaudu Commons Wikimedia  
2.'Stroke hemorraagiline '- Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut (NIH) (avalikus omanduses), Commonsis Wikimedia