Isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia erinevus

Isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia peamine erinevus on see, isheemilise koliidi korral muutub käärsool isheemiliseks, kuid mesenteriaalse isheemia korral muutub peensoole sein isheemiliseks.    

Kudede verevarustuse puudumine põhjustab isheemia. Seetõttu on ilmne, et ebapiisava verevarustuse tõttu on nii isheemiline koliit kui ka mesenteriaalne isheemia.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on isheemiline koliit 
3. Mis on mesenteriaalne isheemia
4. Kõrvuti võrdlus - isheemiline koliit vs mesenteriaalne isheemia tabelina
5. Kokkuvõte

Mis on isheemiline koliit?

Kõrgem mesenteriaalarter ja halvem mesenteriaalarter on kaks peamist arterit, mis vastutavad käärsoole verevarustuse eest. Oklusioon ühes või mõlemas neis arterites põhjustab käärsoole kudede isheemiat. Selle ilming on äkiline tugev kõhuvalu, millega kaasneb tugev rektaalne verejooks. Põrna paindumise piirkond on selle seisundi tõttu kõige haavatavam piirkond. Asukohaks on vesikond, mis on tingitud käärsoole verevarustuse arengust.

Joonis 01: Isheemilise koliidi suurendusega mikrograaf.

Kõhuosa on tavaliselt õrn ja kõhupiirkonna röntgenpildil on põrna painutamisel iseloomulik pöidlatrüki välimus.

Mis on mesenteriaalne isheemia?

Mesenteriaalne isheemia on tingitud peensoole seina ebapiisavast verevarustusest. Selle seisundi mõned ilmingud on kõhuvalu, mis areneb umbes kaks tundi pärast söömist, kaalukaotus, kohati verine väljaheide, muutused sooleharjumustes, iiveldus ja oksendamine. Doppleri USS, kõhupiirkonna CT-skannimine aeg-ajalt koos CT angiograafiaga ja mesenteriaalne angiogramm aitavad kinnitada kliinilist kahtlust.

Mis vahe on isheemilisel koliidil ja mesenteriaalsel isheemial?

Isheemiline koliit ja mesenteriaalne isheemia
Ebapiisav käärsoole verevarustus põhjustab isheemilist koliiti.	Mesenteriaalne isheemia on tingitud peensoole seina ebapiisavast verevarustusest.
Isheemia
Käärsool muutub isheemiliseks.	Peensoole sein muutub isheemiaks.
Põhjused
Sellised ravimid nagu suukaudsed rasestumisvastased tabletid ja nikorandil Trombofiilia Väike ja keskmine vaskuliit	Ateroskleroos Trombemboolia Trauma Väikeste ja keskmiste veresoonte vaskuliidi erinevad vormid Hüpovoleemilised seisundid, näiteks südameseiskus, septiline šokk jne. Selliste ravimite kasutamine nagu vasopressorid ja ergotamiinid
Kliinilised tunnused
Tõsise kõhuvalu äkiline ilmnemine koos rohke rektaalse verejooksuga. Kõhu on tavaliselt õrn	Kõhuvalu, mis areneb umbes 2 tundi pärast söömist Kaalukaotus Mõnikord verine väljaheide Muutused sooleharjumustes Iiveldus Oksendamine
Juhtimine
Selle haigusega patsiendi ravis on peamine põhjus sümptomaatiline ravi. Isheemiliste kudede verevarustuse korrigeerimiseks vajavad patsiendid, kelle seisund halveneb jätkuvalt, viivitamatut kirurgilist sekkumist.	Elustiili muutmine on abiks sümptomite leevendamisel, kui isheemia on tingitud ateroskleroosist või trombembooliast. Mesenteriaalsete veresoonte ummistumise vältimiseks on kaugelearenenud juhtudel vajalik farmakoloogiline sekkumine. Antikoagulandid on sellise stsenaariumi korral välja valitud ravimid. Angioplastika stentimisega või ilma, mesenteriaalarteri ümbersõit ja mesenteriaalne endarterektoomia on ravis kasutatavad kirurgilised võimalused.

Kokkuvõte - isheemiline koliit vs mesenteriaalne isheemia

Isheemilise koliidi ja mesenteriaalse isheemia peamine erinevus on see, et isheemilise koliidi korral on käärsoole verevarustus vähenenud, samas kui mesenteerse isheemia korral on peensoole seinte verevarustus vähenenud. Seetõttu on mõlemad seisundid kahjustatud verevarustuse tõttu.

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. Nefron - “isheemiline koliit - suur magneesia” - oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „2821941” (CC0) Pixabay kaudu