Erinevus LMWH ja hepariini vahel

LMWH vs Heparin

LMWH ja hepariin on mõlemad antikoagulandid. Koagulatsioon tähendab verehüüvete moodustumist, et vältida verekaotust liigse verejooksu tõttu. Kui hüübimine toimub soovimatutes olukordades ja kohtades meie kehas (tromboos), on see väga ohtlik, kuna see võib muuta või vähendada elundite verevarustust ja olla isegi surmav. See juhtub siis, kui lahustuv valgu fibrinogeen muundatakse fibriiniks, mittelahustuvaks vormiks, ja see moodustab trombotsüütidega trombid. Antikoagulante kasutatakse selle protsessi pärssimiseks kõrge riskiga olukordades nagu pikaajaline immobiliseerimine ja operatsioon.

LMWH

LMWH - nimest tulenev madala molekulmassiga hepariin on madala molekulmassiga hepariinide rühm. Nii ei esine hepariin meie kehas looduslikult. LMWH valmistatakse hepariini ekstraheerimise teel ja fraktsioneerides seejärel oksüdatiivse depolümerisatsiooni, aluselise beeta-elimineeriva lõhustamise, deaminatiivse lõhustamise jne abil..

Definitsiooni järgi koosneb LMWH hepariini sooladest / polüsahhariidaheladest keskmise massiga 8000 Da. Vähemalt 60% LMWH hepariini molekulidest kaalub vähem kui 8000Da. Mõned turul olevad LMWH hepariinid on bemipariin, sertopariin, daltepariin jne. Antikoagulandi toime on LMWH-s kõrge. Ravimit süstitakse naha alla. Toimemehhanism on seondumine antitrombiiniga ja hüübimist suurendava trombiini ning antifaktori Xa pärssimise suurendamine. LMWH mõju uurimiseks tehakse Xa-vastaseid aktiivsuse mõõtmisi. Kui LMWH antakse äärmise raskusega (kõrge / madala) patsiendile või neerufunktsiooni häiretega patsiendile, on vajalik hoolikas jälgimine.

Hepariin

Hepariin, mida nimetatakse ka fraktsioneerimata hepariiniks, koosneb polüsahhariidahelatest. Nende kaal ulatub 5000 Da kuni enam kui 40000 Da. Nii toimub hepariin looduslikult meie kehas. Meditsiiniliseks kasutamiseks ekstraheeritakse hepariini veiste kopsu- või sea sooltest. Seda manustatakse intravenoosse süstena suures annuses kui LMWH.

Hepariini ei tohi kasutada, kui inimene on allergiline või tal on kõrge vererõhk, südamevoodis on bakteriaalne infektsioon, hemofiilia, maksahaigus, verejooksu häired või isegi menstruatsioon. Sama kehtib ka LMWH kohta. Hepariini või LMWH võtmisel võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu tuimus, hingamisraskused, valu rinnus, külmavärinad, sinakas nahk, jalgade punetus ja palju muud. Kuid kõrvaltoimed on kõrge hepariini sisaldusega kui LMWH. Teatavaid ravimeid, nagu aspiriin, ibuprofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei tohiks hepariini või LMWH võtmise ajal kasutada, kuna need kipuvad verejooksu suurendama.

LMWH vs Heparin

• LMWH polüsahhariidahelad on madala molekulmassiga kui hepariin.

• LMWH valmistatakse hepariini fraktsioneerimisel, kuid hepariini kasutatakse sellisena, nagu see on pärast ekstraheerimist.

• LMWH manustatakse subkutaanselt, hepariini aga intravenoosselt ja suurtes annustes..

• LMWH aktiivsust jälgitakse faktor Xa vastase aktiivsuse jälgimisega, kuid hepariini aktiivsust jälgitakse APTT hüübimisparameetriga..

• Verejooksu oht on LMWH korral väike kui hepariini korral.

• Pikaajalisel kasutamisel on LMWH-l madal osteoporoosi risk kui hepariinil.

• LMWH-l on vähem kõrvaltoimeid kui hepariinil.