Erinevus Lobar kopsupõletiku ja bronhopneumoonia vahel

Peamine erinevus - lobar Kopsupõletik vs bronhopneumoonia
 

Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõie (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna. Vastavalt põletikuliste fookuste lokaliseerimisele jaguneb kopsupõletik kahte peamisse alamkategooriasse nagu lobar-kopsupõletik ja bronhopneumoonia. Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsukudega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. Teisest küljest on bronhopneumoonia kopsu parenhüümi põletik, mis tuleneb infektsioonist sekundaarsetest bronhidest või bronhiolidest. Sellest tulenevalt võtme erinevus kahe vormi vahel on see lobaarse kopsupõletiku korral piirdub põletik ühe lobega, kuid bronhopneumoonia korral on põletikulised kolded kopsudes ilma lokaliseerimiseta. 

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on kopsupõletik
3. Mis on Lobar kopsupõletik
4. Mis on bronhopneumoonia
5. Sarnasused Lobar kopsupõletiku ja bronhopneumoonia vahel
6. Kõrvuti võrdlus - tabeli kujul lobar-kopsupõletik vs bronhopneumoonia
7. Kokkuvõte

Mis on kopsupõletik?

Kopsu parenhüümi sissetung haigustekitajate poolt, enamasti bakterid, kutsub esile kopsupõletiku (konsolideerumise) eksudatiivse tahenemise kopsupõletikuna.

Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.

1. Seoses haigustekitajaga - bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus

2. Seoses haiguse - Lobari kopsupõletiku, bronhopneumoonia - anatoomilise üldjaotusega

3. Seoses kopsupõletiku omandamise-kogukonna omandamise, haigla omandamise kohaga

4. Seoses peremeesorganismi reaktsiooni olemusega - supuratiivne, fibrinoosne

Patogenees

Normaalses kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid ega ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.

• Nasaalne kliirens - hingamisteede eesosale silmuseta epiteelile sadestunud osakesed eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimisega. Tagumiselt sadestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
• Trahheobronhiaalse kliirensiga - sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
• Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.

Kopsupõletik võib tekkida siis, kui need kaitsemehhanismid on kahjustatud või peremehe vastupanuvõime on vähenenud. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi resistentsust, muutes peremeesorganismi haavatavaks sedalaadi häirete saamiseks.

Tühjendusmehhanisme saab kahjustada mitmel viisil,

• Köha refleksi ja aevastamise refleksi allasurumine

Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral.

• Mukotsiliaarse aparatuuri vigastus

Krooniline suitsetamine on mukotsiliaarse aparatuuri hävitamise peamine põhjus.

• Fagotsüütilise toime häirimine
• Kopsukinnisus ja tursed
• Kopsu sekretsioonide kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.

Mis on Lobar kopsupõletik?

Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsukolbiga, mida tuntakse lobar-kopsupõletikuna.Peamised haigustekitajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid.

Morfoloogia

Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.

• Ummikud

Kops on raske, rabe ja punane. Seda staadiumit iseloomustab veresoonte imendumine, vähese neutrofiilidega intra-alveolaarne vedelik ja sageli arvukalt baktereid.

• Punane hepatization

Ummikutele järgneb punane hepatization, mida iseloomustab massiline kokkusobiv eksudatsioon punaliblede, neutrofiilide ja alveolaarruume täitvate fibriinidega.

• Hall hepatization

Halli hepatiseerimisetapis alveolaarruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu eeldavad kopsud halli värvi. Seda hallikat välimust parandab fibrino-suppuratiivse eksudaadi olemasolu.

• Resolutsioon

Patogeneesi lõppfaasis läbib alveolaarruumidesse kogunenud konsolideerunud eksudaat järk-järgult ensümaatilise lagundamise, saades granuleeritud poolvedela prahi, mis absorbeeritakse ja võetakse alla makrofaagide poolt või köhitakse.

Tüsistused

• Abstsess - koe hävimise ja nekroosi tagajärjel
• Emüdeem - infektsiooni leviku tagajärjel pleuraõõnde
• Organisatsioon
• Levitamine vereringesse.

Kliinilised tunnused

• Äge palaviku tekkimine
• Hingeldus
• Produktiivne köha
• Effusioon
• Pleura hõõrumine hõõruda
• Valu rinnus

Juurdlused

• Rindkere röntgenograafia näitab konsolideerumispiirkondi ja võib anda kasulikke vihjeid põhjustaja tuvastamiseks.
• Röga kultuuri ja grammi värvimiseks
• Bronhoskoopiat saab teha juhul, kui kahtlustatakse pahaloomulist moodustumist või hingamisteede obstruktsiooni.

Joonis 01: rindkere röntgenülesvõte Lobari kopsupõletikus

Juhtimine

Pärast uuringute jaoks proovide võtmist saab alustada empiirilist antibiootikumravi. Määratud antibiootikume muudetakse pärast antibiootikumi tundlikkuse testi ja kultuuride tulemuste saamist. Tõsiste hingamisraskustega patsientidele tuleb anda tuulutust.

Mis on bronhopneumoonia?

Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tuleneb infektsioonist sekundaarsetes bronhides või bronhiolides. Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus, ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad.

Joonis 02: nakatunud kops kopsupõletikuga

Morfoloogia

• Bronhopneumoonia foci on ägeda suppuratiivse põletiku konsolideeritud alad. Konsolideerimine võib olla ühe haru kaudu ebaühtlane, kuid on sagedamini mitmeribaline ja sageli kahepoolne.

Millised on sarnasused Lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia vahel?

• Mõlemad seisundid on tingitud infektsioonist sekundaarse kopsu parenhüümi põletikust.
• Mõlema seisundi kliinilised tunnused, tehtud uuringud ja juhtimine on samad.

Mis vahe on Lobar-kopsupõletikul ja bronhopneumoonial??

Lobar kopsupõletik vs bronhopneumoonia
Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsukudega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks.	Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tuleneb infektsioonist sekundaarsetes bronhides või bronhiolides.
Põhjustavad ained
Peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid.	Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus, ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad.
Põletiku mõju
Põletik piirdub ühe või mitme lobega.	Põletik pole lokaliseeritud ja põletikulisi koldeid on mitu.

Kokkuvõte - Lobar Kopsupõletik vs bronhopneumoonia

Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsukudega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tuleneb infektsioonist sekundaarsetest bronhidest või bronhioolidest.Kuna nende määratlustes on lobar-kopsupõletik piiratud ühe või mitme lobega, kuid bronhopneumoonia mõjutab laia kopsupinda ilma igasuguse lokaliseerimiseta.

Laadige alla PDF-fail Lobari kopsupõletiku ja bronhopneumoonia kohta

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit: Erinevus lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia vahel

Viide:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders.

Pilt viisakalt:

1.'PneumonisWedge09'By James Heilman, MD - Oma töö, (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu  
2.'Bronchopneumonia lung'Yy Rosen (CC BY-SA 2.0) Commonsi Wikimedia kaudu