Erinevus nefrostoomia ja urostoomia vahel

Peamine erinevus - nefrostoomia vs urostoomia
 

Enne nefrostoomia ja urostoomia erinevuse analüüsimist vaatame kõigepealt mõiste "stoma" tähendust..Stoma on looduslik või kirurgiliselt loodud ava, mis ühendab kehaõõne väliskeskkonnaga. Nefrostoomia on kunstlikult loodud ava neeru ja selja naha vahel, mis võimaldab uriini ümbersuunamist (uriini voolamine läbi kusejuhtide normaalse läbimise) otse kuseteede ülemisest osast (neeruvaagna). Urostoomia on mõnevõrra sarnane protseduur, mida tehakse kuseelundist kaugemal (tavaliselt kusepõiest), et tagada kuseteede ümbersuunamine. Uriini ümbersuunamiseks luuakse urostoomia olukordades, kus uriini ärajuhtimine põiest ja kusiti pole võimalik, nt. takistuse korral. võtme erinevus nefrostoomia ja urostoomia vahel on see nefrostoomia on loodud neeruvaagna ja seljaosa naha vahel arvestades, et urostoomia on loodud kusepõis / alumised kusejuhid ja alakõhu nahk. Siiski viitab urostoomia mõnikord mis tahes seosele kuseteede ja välispinna vahel, mis hõlmab ka nefrostoomiat.

Mis on nefrostoomia?

Nefrostoomia on kuseteede ülaosa ja seljaosa vahel olev kunstlik ühendus, mis on loodud kirurgiliselt, et hõlbustada uriini voolamist kuseteede distaalse obstruktsiooni korral. Üldiselt luuakse auk tuimastuse all kirurgiliste instrumentide abil. Seejärel suurendatakse auk laiendajate abil. Seda tehakse ultraheli juhtimisel. Seejärel sisestatakse neeruvaagna ja välisosa vahele pigtaili kateeter. See võimaldab uriini vaba voolavust, läbides distaalse obstruktsiooni. Kateetri välimine ots on tavaliselt ühendatud kogumiskotiga. Seda protseduuri tehakse kusekivide haiguse korral, mis põhjustab täielikku obstruktsiooni või neeru mädanikku - pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab kusejuhade obstruktsiooni. See protseduur aitab kaitsta järelejäänud neerukoe edasiste kahjustuste eest. Tavaliselt tehakse seda erakorralise protseduurina. Kui distaalne obstruktsioon on leevendatud, saab nefrostoomi eemaldada. Protseduuri tavalisteks komplikatsioonideks on juhuslik neeru punktsioon, mis põhjustab palju verejookse, neeruvaagna rebend ning pigtailkateetri nihkumine ja ummistus. Kateetri patendi saab kontrollida stantside korral tavalise survetestiga.

Mis on Urostomy?

Urostoomia luuakse tavaliselt kusepõie või alumiste kusejuhade ja alakõhu naha vahel. See protseduur on üsna erinev ja kusejuhid avatakse otse väljapoole või stoma tekitamiseks kasutatakse osa soolestikust. Siis kaetakse stoma kogumiskotiga. Mõnikord luuakse kirurgiliselt sisemine kott uriini kogumiseks, kasutades osa soolestikust, kui operatsiooni ajal eemaldatakse kusepõis, näiteks kusepõie kartsinoomi korral. Seda protseduuri tehakse sellistes olukordades nagu eesnäärme või põie kartsinoomi infiltreerumine, kusiti vigastus. Protseduuri komplikatsioonide hulka kuuluvad põiekahjustus ja põiepõletik.

Mis on vahet Nefrostoomia ja urostoomia?

Nefrostoomia ja urostoomia omadused:

Anatoomia:

Nefrostoomia: Nefrostoomia luuakse neeruvaagna ja seljaosa naha vahel.

Urostoomia: Urostoomia luuakse kusepõie / alumiste kusejuhade ja alakõhu naha vahel.

Kasutatav kateeter:

Nefrostoomia: Pigtaili kateetrit kasutatakse kuseteede äravooluks.

Urostoomia: Kusejuhade distaalne ots või osa sellest õmmeldakse naha külge, moodustades stoma.

Tüsistused:

Nefrostoomia: Nefrostoomia võib põhjustada juhuslikku neeru punktsiooni ja verejooksu, neeruvaagna rebenemist ning pigtailikateetri nihkumist ja ummistust.

Urostoomia: Urostoomia võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja infektsioone, seksuaalfunktsiooni häireid ja nahaga seotud tüsistusi, nagu sügelus.

Eesmärk:

Nefrostoomia: Nefrostoomiat tehakse ülemiste kuseteede takistuste, näiteks täielikku obstruktsiooni põhjustava kivihaiguse või neerude abstsessi leevendamiseks, pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad kuseteede takistusi.

Urostoomia: Urostoomiat tehakse alumiste kuseteede takistuste, näiteks infiltreeruva eesnäärme- või põiekartsinoomi, kusejuhakahjustuse põhjustavate kusepõie väljavoolu takistuste leevendamiseks.

  Kujutise viisakus: "N01224 H nephrostomy", mille autor on Tundmatu (üldkasutatav) Commonsi kaudu. "Diagramm, mis näitab, kuidas tehakse urostoomiat (ileal kanal) CRUK 124", autor Cancer Research UK - CRUKi originaalaadress. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsi kaudu