Nefrootilise ja nefriitilise sündroomi erinevus

Nefrootiline vs nefriitiline sündroom
 

Nefrootilised ja nefriitilised sündroomid on tavalised lapseea seisundid, millega kaasnevad tursed ja proteinuuria. Nefrootilise sündroomi ja nefriitilise sündroomi vahel on kliiniliste tunnuste osas siiski erinevusi. See artikkel räägib nefriitilisest sündroomist ja nefrootilisest sündroomist ning nendevahelistest erinevustest, tuues üksikasjalikult välja nende kliinilised tunnused, põhjused, uurimise, prognoosi ja vajaliku ravikuuri.

Nefrootiline sündroom

Nefrootilise sündroomi korral on uriinis suur valgukaotus, mis põhjustab madala plasmakontsentratsiooni albumiin ja keha turse. nefrootilise sündroomi põhjus pole teada. Mõnel juhul ilmnevad henoch schonlein purpura (HSP), süsteemne erütematoosluupus, allergeenid ja infektsioonid. Nefrootilise sündroomi tunnused turse silmade, munandikoti, vulva ja alajäsemete ümber vedeliku kogumise tõttu. Vedelik koguneb kõhtu (astsiit) ja pleuraõõnsustesse (efusioon). Uriini täielik aruanne, uriini mikroskoopia, kultuur, naatriumi sisaldus uriinis, täisverearv, vere uurea, seerumi elektrolüüdid, kreatiniin, albumiini, komplemendi taset, ASOT-i, kurgu tampooni ja B-hepatiidi antigeeni tehakse rutiinselt nefrootilise sündroomi uurimine.

Nefrootilist sündroomi on kolme tüüpi: steroiditundlik, resistentsus steroididele ja kaasasündinud. Steroiditundlik nefrootiline sündroom moodustab umbes 85–90% juhtudest. Aasia poistel on see tavalisem kui tüdrukutel. Allergia ja bronhiaalastma on lõdvalt seotud steroiditundliku nefrootilise sündroomiga. Nagu nimigi viitab, lahendab valgukaotus steroidravi. Neerupuudulikkus ei ole teada steroidide suhtes tundliku nefrootilise sündroomi korral. Hingamisteede infektsioonid eelnevad sellele tavaliselt.

Kui patsient on vanuses 1–10 ja tal pole verega määrdunud uriini, on normaalne vererõhk, normaalne komplemendi tase ja neerufunktsiooni normaalne funktsioon nefrootiline sündroom tõenäolisem kui nefriitiline sündroom. Vedeliku kogukaotus, hüübimine, infektsioonid, kõrge seerumi kolesteroolitase on hästi teada tüsistused kohta nefrootiline sündroom. Haiguse loomulikus ajaloos esinevad ägenemised ja remissioon.

Laste nefroloogiline ülevaade on vajalik steroidresistentne nefrootiline sündroom. Diureetikumid eemaldavad liigse vedeliku. AKE inhibiitorid ja madala soolasisaldusega dieet aitavad vererõhku kontrolli all hoida. MSPVA-d võivad vähendada valgukadu uriinis.

Kaasasündinud nefrootiline sündroom on harv ja esineb esimese kolme elukuu jooksul. See näitab autosoomne retsessiivne pärand. Kõige tavalisem on see soomlastel. Prognoos on kehv. Arvatakse, et tõsine albumiini kaotus on seotud suure suremusega. Neerupuudulikkus on nendel patsientidel harv. Äärmise turse kontrollimiseks tuleb võib-olla eemaldada mõlemad neerud.

Nefriitiline sündroom

Streptokokiline farüngiit või nahainfektsioon eelneb lastel tavaliselt nefriidile. Streptokokkide järgne glomerulonefriit on Suurbritannias nüüd haruldane, kuid arengumaades sagedane. Henoch Schonleini purpur (HSP), nodosaarteri polüarteriit, mikroskoopiline polüarteriit, Wegenri granulomatoos, süsteemne erütematoosluupus, IgA nefropaatia, Goodpasture'i sündroom ja mesangiokapillaarne glomerulonefriit põhjustada ägedat nefriiti. Äge nefriit vähendab glomerulaare filtreerimine, vähendab uriinieritust, suurendab keha vedeliku kogust, tõstab vererõhku ja põhjustab krampe, hematuuriat ja proteinuuria. Liigne vedelik tuleb eemaldada diureetikumidega, pöörates erilist tähelepanu elektrolüütide sisaldusele. Neerufunktsioon võib mõnel juhul drastiliselt langeda. Ravimata jätmise korral on pöördumatu neerupuudulikkus lõpptulemus.

Mis vahe on nefriitilisel ja nefrootilisel sündroomil??

• Nefrootiline sündroom esineb nooremas eas kui nefriitiline.

• Nefrootiline sündroom ei tõsta vererõhku, samal ajal kui nefriitiline sündroom.

• Nefrootilisel sündroomil on normaalne komplemendi tase, nefriitilisel sündroomil aga madal komplemendi tase.

• Nefrootiline sündroom ei mõjuta neerufunktsiooni, nefriitiline sündroom aga vähendab neerufunktsiooni.

• Nefrootiline sündroom ei põhjusta hematuuriat, samal ajal kui nefriitiline sündroom.

Loe rohkem:

1. Erinevus diabeedi müelituse ja diabeedi insipiduse vahel

2. Erinevus põie ja neeruinfektsiooni vahel

3. Seljavalu ja neeruvalu erinevus

4. Erinevus vasaku ja parema neeru vahel

5. Nefroloogi ja uroloogi erinevus