Obstruktiivse ja piirava kopsuhaiguse erinevus

Obstruktiivne vs piirav kopsuhaigus

Obstruktiivsetel kopsuhaigustel on ummistunud hingamisteed, samal ajal kui piiravatel kopsuhaigustel on võimetus laieneda või kaovad elastsed tagasilöögid. kopsud. Tavalised obstruktiivsed kopsuhaigused on astma, bronhiit, bronhektaas ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Tavalised piiravad kopsuhaigused on tsüstiline fibroos ja muud kopsude armistumise põhjused. Tsüstilisel fibroosil on mõned obstruktiivsete kopsuhaiguste tunnused, kuid vastavalt sellele peetakse seda piiravaks kopsuhaiguseks patofüsioloogia. Kuigi nii obstruktiivsetel kui ka piiravatel kopsuhaigustel on mõned sümptomid, nähud, diagnoosimine ja ravimeetodid, on ka erinevusi. See artikkel räägib neist üksikasjalikult.

Mis on obstruktiivsed kopsuhaigused?

Tavalisemad obstruktiivsed kopsuhaigused on astma, bronhiit, bronhektaas ja KOK.

Astma mõjutab 5-8% elanikkonnast. Enamik astmaatilisi lapsi kasvab sellest välja või kannatab täiskasvanuna palju vähem. Seda iseloomustavad korduvad hingelduse, köha ja hingelduse episoodid, mis on põhjustatud pöörduvast hingamisteede obstruktsioonist. Hingamisteede ahenemist soodustavad kolm tegurit: mitmesugustest stiimulitest põhjustatud bronhide lihaste kokkutõmbumine, nuumrakkude põhjustatud limaskesta turse / põletik ja basofiilide degranulatsioon, mille tagajärjel vabanevad põletikuvahendajad, ja suurenenud lima tootmine. Külm õhk, liikumine, emotsioonid, allergeenid, infektsioon ja ravimid käivitavad episoodid. Hingamisteede läbimõõt muutub kogu päeva jooksul ja see on kõige väiksem hommikul ja õhtul. Seetõttu toimub enamik rünnakuid sellel kellaajal. Happe tagasijooks on seotud astmaga. Tavaliselt tehakse spiromeetriat, allergeenide naha torketesti ja rindkere röntgenülesvõtteid. Ravina võib manustada bronhodilataatoreid ja steroide inhalaatoritena, tablettidena või hädaolukorras veenisiseseid preparaate.

Bronhiit on suuremate hingamisteede põletik. Kõige sagedamini on see viiruslik või bakteriaalne. Patsiendil on köha, õhupuudus, röga tootmine ja mõnikord palavik. Seal on lima tootmise ja bronhide lihaste kokkutõmbumise tõttu hingamisteede obstruktsioon. Bronhiiti ravitakse aurude sissehingamise, bronhodilataatorite ja antibiootikumid.

Bronhiektaasia on tingitud bronhide ja bronhioolide kroonilistest infektsioonidest, mis viib püsivani laienemine neist hingamisteedest. Heamophilus gripp, Streptococcus kopsupõletik, Stafülokokk aureus ja Pseudomonas aeruginosa on tavalised süüdlased. Noore sündroom, primaarne tsiliaarne düskineesia, tsüstiline fibroos, Kartergeneri sündroom, tuumoritest põhjustatud bronhide obstruktsioon ja võõrkehad ning allergiline bronho-kopsuaspergilloos võivad viia bronhoektaasia tekkeni. Bronhiektaasis on püsiv köha, röga tootmine, õhupuudus, sõrmede kokkutõmbumine. Seda ravitakse röga, antibiootikumide, bronhodilataatorite ja steroidide posturaalse drenaažiga.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) koosneb kahest tihedalt seotud kliinilisest üksusest; krooniline bronhiit (suurte hingamisteede pikaajaline põletik, mida iseloomustab köha ja röga enamasti 3 kuud kahe järjestikuse aasta jooksul) ja emfüseem (kopsu elastse tagasilöögi kaotamine ja histoloogiline seisund, hingamisteede laienemine väiksemaks kui terminaalsed bronhiolid ja kopsude seinte hävitamine alveoolid). Patsientidel võib olla kas astma või KOK, kuid mitte mõlemad. Kui patsient on vanem kui 35 aastat, tal on anamneesis suitsetamine, pikaajaline röga tootmine, köha, õhupuudus ilma selgete muutusteta kogu päeva vältel, on KOK tõenäoliselt tõenäoline. NICE (Riiklik tervishoiu tipptasemel instituut) soovitab nime KOK. KOK-i peamine riskifaktor on suitsetamine. KOK-i väljakujunemise kalduvus suureneb suitsetatud sigarettide arvuga ja KOK-i saavad kõik elukestvad suitsetajad.

Kullakaevandustes, söekaevandustes ja tekstiilitaimedes töötavatel inimestel võib kemikaalide tõttu tekkida ka COPD ja tolmuga kokkupuude põhjustab kõrgendatud reaktsioonivõimet hingamisteedes. Sarnaselt sigaretisuitsuga suurendavad need molekulid hingamisteede sekretsiooni ja põhjustavad hingamisteede ahenemist. KOK-i ei saa ravida, ehkki see on juhitav. Ägedaid ägenemisi ravitakse erakorralise meditsiini osakondades bronhodilataatorite, steroidide ja antibiootikumidega.

Mis on piiravad kopsuhaigused?

Tavalisteks piiravateks kopsuhaigusteks on tsüstiline fibroos ja muud kopsude armistumise põhjused.

Tsüstiline fibroos on üks levinumaid eluohtlikke autosoomne retsessiivsed tingimused, mis mõjutavad Kaukaaslased. Selle põhjuseks on mutatsioonid tsüstilise fibroosi transmembraani juhtivuse regulaatori geenis. See põhjustab puuduliku kloriidi sekretsiooni ja suurenenud naatriumi imendumise hingamisteedes kombinatsiooni epiteel. Hingamisteede pinna vedeliku koostise muutused soodustavad kopsude nakatumist ja bronhoektaasi. Patsiendid, kellel on köha, vilistav hingamine, arenemata jätmine, pankrease puudulikkus, soolesulgus, tsirroos ja osteoporoos. Rindkere füsioteraapia, pankrease ensüümide asendamine, rasvlahustuvate vitamiinide asendamine ja veresuhkru taseme langus on tsüstilise fibroosi olulised ravimeetodid. Tsüstilise fibroosiga patsientide keskmine elulemus on nüüd üle 30 aasta.

Mis vahe on obstruktiivsel ja piiraval kopsuhaigusel??

• Obstruktiivsed kopsuhaigused on ummistunud hingamisteedes, samas kui piiravad haigused põhjustavad kopsude laienemise ebaõnnestumist.

• Obstruktiivsete kopsuhaiguste korral suureneb lima moodustumine, samas kui piiravate haiguste korral neid ei esine.

• Piiravad haigused on tingitud kopsude armistumisest, samas kui obstruktiivsete haiguste korral pole armistumist.