Primaarse ja sekundaarse hüpertensiooni erinevus

Primaarne vs sekundaarne hüpertensioon
 

Hüpertensioon on tõus vererõhk üle 140/90 mmHg. Südame pumpamise tulemuseks on kõrgsurve tipud ja küna. Kui vasak vatsake selle süda ahendab ja saadab verd aordi, ilmneb vererõhu tipp. Seda piiki hoitakse lühikese aja jooksul suurte laevade elastse tagasipööramise abil. Seda tippu nimetatakse süstoolne vererõhk. Tervel noorel täiskasvanul on süstoolne vererõhk alla 140 mmHg. Kui vatsakesed lõõgastuvad, langeb vererõhk alla tipu, kuid suurte veresoonte seinte elastse tagasilöögi tõttu ei saavuta see nulli. Seda küna nimetatakse diastoolne vererõhk. Tervel noorel täiskasvanul on diastoolne vererõhk alla 90 mmHg. (Loe rohkem: Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevus)

Vererõhku kontrollib rangelt autonoomne närvisüsteem. Veresoontes on spetsiaalsed rõhuandurid. Madalrõhuandurid asuvad paremal aatrium, ja parem ja madalam vena cava. Kui vererõhk langeb, stimuleeritakse neid andureid ja nad saadavad närviimpulsse mööda sensoorsed närvid keskmisesse ajusse. Keskmise aju tagasisignaalid suurendavad südamerütm ja vasaku vatsakese kokkutõmbejõud. See saadab rohkem verd vereringesse süsteemne vereringe, võrgu suurendamine venoosne veri naase parempoolsesse aatriumisse ning kõrgemasse ja madalamasse vena cava. Kõrgsurveandurid asuvad unearterites. Kui neid kõrge vererõhu tõttu stimuleeritakse, põhjustab sensori sisend nendest anduritest keskmisele ajule aeglasemat pulssi ja vähem jõulisi vatsakeste kokkutõmbeid. Vererõhk sõltub mitmest tegurist. Need on peamiselt pulss, vatsakeste kontraktsiooni jõud, vereringe ringlus, närviimpulsid, keemilised signaalid ja veresoonte seina seisund.

Primaarne hüpertensioon

Primaarne hüpertensioon on vananemise tagajärjel vererõhu tõus normaalsest vanusest kõrgemaks. See moodustab enam kui 95% juhtudest. Veresoonte seina elastse tagasilöögi kaotamine on essentsiaalse hüpertensiooni oluline tunnusjoon. Paljud inimesed leiavad, et neil on kõrge vererõhk, isegi kui neil pole varem ajalugu, perekonna ajalugu ega riskifaktoreid. Seda tüüpi kõrge vererõhk on idiopaatiline ja see reageerib lihtsatele elustiili muudatustele ja uimastiravile.

Sekundaarne hüpertensioon

Sekundaarne hüpertensioon on vererõhu tõus normaalsest vanusest lähtuvalt kliiniliselt tuvastatava eelneva põhjuse tõttu. Sekundaarse kõrge vererõhu peamised peamised põhjused on neeruhaigused, endokriinsed haigused, aordi kaltsineerimine, rasedus ja ravimid. Kroonilised ja ägedad neerupuudulikkused iseloomustab vedeliku eemaldamise ebaõnnestumine. Seetõttu toimub vedeliku kogunemine, veremahu suurenemine ja vererõhu tõus. Kortisool on lend, ehmatus ja võitlushormoon. See muudab keha tegutsemiseks valmis. Kortisool tõstab vererõhku, pulssi ja viib vere perifeersest vereringest elutähtsatesse elunditesse. Polsterdushaigus on tingitud kortisooli liigsest sekretsioonist. Conns'i sündroom on tingitud aldosterooni. Aldosteroon säilitab vedeliku. Aordi kaltsineerimine põhjustab halba venoosset tagasitulekut madala rõhuandurite suunas ja teisest vererõhu tõusu. Rasedus loob loote vereringe ja vedelikupeetuse. Steroidid on sarnane toime Cushingsi sündroomiga. Suukaudsed rasestumisvastased tabletid säilitavad ka vedeliku.

Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel hüpertensioonil?

• Primaarsel hüpertensioonil pole tuvastatavat põhjust, samas kui sekundaarsel hüpertensioonil on.

• Primaarne hüpertensioon on tavaline, sekundaarne hüpertensioon aga mitte.

• Primaarset hüpertensiooni on kergem ravida, samas kui sekundaarset hüpertensiooni on ravi suhtes vastupidav, välja arvatud juhul, kui kaasnevat patoloogiat ravitakse.

Loe rohkem:

Erinevus hüpertensioonist ja hüpotensioonist