Primaarse ja sekundaarse hemostaasi erinevus

Peamine erinevus - primaarne vs sekundaarne hemostaas
 

Kui kehas on vigastus, siis veritsemise vältimiseks muudetakse veri vedelast olekust tahkeks olekuks. See toimub loodusliku protsessi kaudu, mida nimetatakse hemostaasiks. Hemostaasi võib määratleda kui füsioloogilist protsessi, mis peatab liigse verejooksu pärast veresoonte vigastamist. Vere hüübimise lokaliseerimine ainult vigastuse kohas on keeruline ja hästi reguleeritud protsess. Hemostaas hõlmab mitmeid tegureid, nagu vaskulaarsed tegurid, trombotsüütide tegurid ja koaguleerivad valgud. Hemostaasi lõpptulemus on vere hüübimine haavakohas. Hemostaas toimub kahe ühendatud faasi kaudu, mida nimetatakse primaarseks hemostaasiks ja sekundaarseks hemostaasiks. Hemostaas algab primaarse hemostaasiga. Primaarse hemostaasi ajal agregeeruvad vereliistakud vigastuse kohas ja moodustavad vere ummistuseks vereliistakute pistiku. Primaarsele hemostaasile järgneb sekundaarne hemostaas. Sekundaarse hemostaasi ajal tugevdab trombotsüütide pistikut fiboliinivõrk, mis on toodetud proteolüütilise hüübimiskaskaadi kaudu. Seetõttu on peamine erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel selles primaarne hemostaas teeb vigastuskohas nõrga trombotsüütide pistiku samas sekundaarne hemostaas muudab selle tugevaks, luues sellele fibriinivõre.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on primaarne hemostaas
3. Mis on sekundaarne hemostaas
4. Kõrvuti võrdlus - primaarne vs sekundaarne hemostaas tabelina
5. Kokkuvõte

Mis on esmane hemostaas?

Veresoonte endoteel hoiab veresoonte sees antikoaguleerivat pinda, et säilitada vere voolavust. Kuid kui veresoontes on vigastus, aktiveerivad subendoteliaalse maatriksi mitmed komponendid ja algatavad vigastuse ümber trombide moodustumise. Seda protsessi nimetatakse hemostaasiks. Hemostaasil on kaks faasi. Hemostaasi esimese faasi ajal moodustuvad vereliistakud veres ja moodustuvad vereliistakute pistik, et blokeerida veresoones avatud auk. Seda faasi nimetatakse primaarseks hemostaasiks. Trombotsüüdid aktiveeritakse mitme bioloogilise protsessi kaudu ja selle tulemusel kleepuvad nad vigastuse kohas ja liituvad üksteisega, moodustades korgi.

Primaarne hemostaas algab kohe pärast veresoonte katkemist. Vigastuskoha lähedal asuv veresoon tõmbab ajaliselt kokku, et seda kitsendada ja verevoolu vähendada. See on primaarse hemostaasi esimene samm ja seda tuntakse kui vasokonstriktsioon. See vähendab verekaotust ja suurendab trombotsüütide nakkumist ja aktiveerumist haavakohas. Kui trombotsüüdid on aktiveeritud, meelitavad nad teisi trombotsüüte, et moodustada ava sulgemiseks pistik. Vasokonstriktsiooni saab saavutada kahel viisil: läbi närvisüsteemi või läbi endoteelirakkude eritatavate molekulide, mida nimetatakse endoteliiniks.

Joonis 01: Hemostaasi protsess

Trombotsüütide adhesiooni toetavad erinevat tüüpi molekulid, näiteks vereliistakutel asuvad glükoproteiinid, kollageenid ja von Willebrandi faktor (vWf). Trombotsüütide glükoproteiinid kleepuvad vWf-i, mis on kleepuv molekul. Seejärel need trombotsüüdid kogunevad vigastuskohta ja aktiveeruvad kokkutõmbumisel kollageeniga. Kollageeniga aktiveeritud trombotsüüdid moodustavad pseudopodid, mis jaotuvad vigastuse pinna katmiseks. Seejärel seostub fibrinogeen retseptoritega kollageeniga aktiveeritud trombotsüütide juures. Fibrinogeen pakub trombotsüütide üksteisega seondumiseks rohkem kohti. Seetõttu koondatakse ka muud trombotsüüdid vigastuse pinnale ja tehakse vigastusava kohale pehme trombotsüütide pistik.

Mis on sekundaarne hemostaas?

Teisene hemostaas on hemostaasi teine ​​faas. Sekundaarse hemostaasi ajal on primaarse hemostaasi ajal moodustunud pehme trombotsüütide pistik tugevamaks, moodustades sellele fibriinivõre. Fibriin on lahustumatu plasmavalk, mis toimib verehüübe aluseks oleva kangapolümeerina. Fibriinvõrk tugevdab ja stabiliseerib vigastuse kohas moodustunud pehmet trombotsüütide pistikut. Fibriini moodustumine toimub hüübimisfaktorite kaudu hüübimiskaskaadi kaudu.

Joonis 02: Fibriini trombide moodustumine sekundaarse hemostaasi abil

Maks sünteesib ja vabastab vere erinevat tüüpi hüübimisfaktorid. Esialgu on need passiivsed ja aktiveeruvad hiljem subendoteliaalsete kollageenide või tromboplastiini toimel. Subendoteliaalne kollageen ja tromboplastiin vabanevad veresoonte endoteelis tekkinud vigastuse tõttu. Vere vabastamisel aktiveerivad nad vere hüübimisfaktorid. Need hüübimisfaktorid aktiveeritakse üksteise järel ja lõpuks muundavad fibrinogeeni fibriiniks. Seejärel lingib fibriin trombotsüütide korgi ülaosas ja moodustab silma, tehes trombotsüütide pistiku tugevamaks. Fibriin koos vereliistakute pistikuga moodustab hemostaasi protsessi lõpus verehüübe.

Milline on erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel?

Primaarne vs sekundaarne hemostaas
Primaarne hemostaas on hemostaasi esimene faas.	Teisene hemostaas on hemostaasi teine ​​faas.
Protsess
Primaarse hemostaasi ajal toimub veresoonte kokkutõmbumine, trombotsüütide adhesioon ja trombotsüütide moodustumine.	Sekundaarse hemostaasi ajal aktiveeruvad hüübimisfaktorid ja fibrinogeen muundatakse fibriiniks, moodustades fibriinivõrgu.
Eesmärk
Primaarse hemostaasi eesmärk on moodustada vereliistakute pistik.	Sekundaarse hemostaasi eesmärk on muuta trombotsüütide pistik tugevamaks, sidudes fibriini trombotsüütide ülaosas ja moodustada võrgusilma.
Kaasnevad komponendid
Primaarne hemostaas hõlmab trombotsüüte, trombotsüütide glükoproteiini retseptoreid, kollageeni, vWf-i ja fibrinogeeni.	Teisene hemostaas hõlmab subendoteliaalse kollageeni, tromboplastiini, hüübimisfaktorite, fibrinogeeni ja fibriini.
Kestus
Primaarne hemostaas toimub lühikese aja jooksul.	Sekundaarne hemostaas võtab suhteliselt kauem aega.

Kokkuvõte - primaarne vs sekundaarne hemostaas

Hemostaas on füsioloogiline protsess, mis hoiab ära verejooksu vigastuse kohas, säilitades samal ajal normaalse verevoolu vereringe teistes kohtades. Verekaotus peatatakse vigastamiskohas hemostaatilise pistiku moodustamisega. Hemostaas toimub kahes faasis, mida nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks hemostaasiks. Primaarne hemostaas algab kohe pärast vigastust ja loob vigastuse pinnale trombotsüütide pistiku. Seda vereliistakute pistikut tugevdab fibrinogeeni muundamine fibriiniks koagulatsiooni kaskaadi abil sekundaarse hemostaasi ajal. See on peamine erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel.

Laadige alla primaarse vs sekundaarse hemostaasi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel.

Pilt viisakalt:

1. OpenStax College'i “1909 verehüübimine” - anatoomia ja füsioloogia, veebisait Connexions. 19. juuni 2013, (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. Joa D “Koagulatsioon täis” - Omad tööd (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia kaudu

Viited:

1. Gale, Andrew J. “Hemostaasi praegune mõistmine”. Toksikoloogiline patoloogia. USA Riiklik Meditsiiniraamatukogu, 2011. Veeb. Saadaval siin. 28. juuni 2017.
2. Esmane hemostaas. Khani Akadeemia. N.p., n.d. Võrk. Saadaval siin. 28. juuni 2017.
3. "Teisene hemostaas". Khani Akadeemia. N.p., n.d. Võrk. Saadaval siin. 28. juuni 2017.