Vaadakem kõigepealt lühikest ülevaadet kuseteedest, enne kui arutame erinevust ülemise ja alumise kuseteede infektsiooni vahel. Kuseteedeks on toruja süsteem, mis viib uriini oma tootmiskohast, neerudesse. Kusetee koosneb kahepoolsetest kusejuhadest, mis avanevad kusepõiesse ja kusiti, mis suunab uriini kusepõiest väljapoole. See torukujuline süsteem teeb uriini voolamiseks pideva läbipääsu. See süsteem on vooderdatud eritüüpi uroteeliumiga. Neeruvaagna, mis võtab neerukudest ja kusejuhtidest uriini, nimetatakse ülemiseks kuseteedeks. Kusejuha ja kusepõie hoiustamist nimetatakse alumiseks kuseteedeks. Kusejuha (uretriit) ja põie (tsüstiit) infektsioone nimetatakse alumiste kuseteede infektsioonideks. Kusejuhade ja neerude kaasamist (püelonefriit) nimetatakse ülemiste kuseteede infektsioonideks. Seetõttu võtme erinevus alumiste ja ülemiste kuseteede infektsioonide vahel on määratakse anatoomiliste seoste järgi. Siiski võib esineda olukordi, kus kogu trakt on nakatunud pan kuseteede infektsioonid. Alumiste kuseteede infektsioon võib kergesti levida, kaasates ülemisi trakte, põhjustades nii ülemise kui ka alumise kuseteede infektsioone.
Ülemiste kuseteede infektsioon või püelonefriit on tõsine infektsioon, mis võib mõnikord põhjustada surma. Need nakkused on tavaliselt põhjustatud gramnegatiivsetest batsillidest saadud soolestikust. Kuseelundkonna anatoomiliste kõrvalekalletega ja immuunsuse pärssimisega patsiendid võivad püelonefriiti saada. Kliinilised tunnused on piiritletud kõrge palaviku ja nimme hellusega. Patsient võib tõsiselt haigestuda septitseemia või vere mikroobe tõttu. Need patsiendid tuleb haiglasse lubada ja pärast uriini ja vere võtmist kultiveerimiseks tuleb neid kohe alustada intravenoossete antibiootikumidega, mis katavad gramnegatiivseid batsille. Kui patsiendil on uriini eritussüsteemi takistus, võib olla vajalik stendi sisestamine. On väga oluline jätkata antibiootikumide kasutamist piisava kestusega, kuna puudulik raviskeem võib põhjustada uuesti nakatumist ja tüsistusi. Kui äge faas on möödas, on väga oluline uurida selle põhjuseid ja neid vastavalt ravida (nt neerukivide eemaldamine). Ülemiste kuseteede infektsioonide komplikatsioonid on neeru mädanikud, äge neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit jne.
Alumiste kuseteede infektsioonid või tsüto-uretriit on nakkuste väga levinud vorm, eriti seksuaalselt aktiivsete naiste seas. Naistel on alumise kuseteede infektsiooni suhtes suurem kalduvus, kuna neil on lühike kusejuha, mis võimaldab seda teha nahaorganismide migratsioon kergesti võrreldav meeste pikema kusejuhaga. Seetõttu peetakse meeste ja meeste alumiste kuseteede nakkusi ning laste ja eakate nakkusi oluliseks. Mõni sugulisel teel levivad haigused, näiteks süüfilis, võivad samuti põhjustada uretriiti. Nad tavaliselt esineb tugev alakõhuvalu. Alumiste kuseteede nakkusi tuleb ravida sobivate suukaudsete antibiootikumide lühikeste põhjustega ja neid saab ravida ambulatoorselt. Alumiste kuseteede lihtsa infektsiooni korral ei ole spetsiaalsed uuringud vajalikud. Kuid patsiente, kes ei reageeri piisava põhjusega antibiootikumidele, samuti inimesi, kes saavad korduvaid nakkusi, tuleb täiendavalt uurida.
Anatoomia
Ülemiste kuseteede infektsioonid: Ülemiste kuseteede infektsioon mõjutab neeruvaagnaid ja kusejuhte.
Alumiste kuseteede infektsioon: Alumiste kuseteede infektsioon mõjutab kusepõit ja kusejuhi.
Põhjus
Ülemiste kuseteede infektsioonid: Ülemiste kuseteede infektsioonid on enamasti põhjustatud gramnegatiivsetest organismidest.
Alumiste kuseteede infektsioon: Alam-kuseteede nakkusi võib lisaks gramnegatiivsetele batsillidele ja nahakommensaalidele põhjustada ka mõni sugulisel teel leviv patogeen.
Raskusaste
Ülemiste kuseteede infektsioonid: Ülemiste kuseteede infektsioonid on raskemad.
Alumiste kuseteede infektsioon: Alumiste kuseteede infektsioonid on vähem rasked.
Sümptomid
Ülemiste kuseteede infektsioonid: sümptomiteks on nimmevalu ja tugev seljaosa hellus.
Alumiste kuseteede infektsioon: Sümptomiteks on alakõhuvalu, põletustunne turses ja alakõhu hellus.
Ravi
Ülemiste kuseteede infektsioonid: Ülemiste kuseteede infektsioone tuleb alati ravida intravenoossete antibiootikumidega.
Alumiste kuseteede infektsioon: Alumiste kuseteede infektsioone saab ravida suukaudsete antibiootikumide kuuriga ja komplitseerimata juhtudel ei ole spetsiaalsed uuringud vajalikud.
Tüsistus
Ülemiste kuseteede infektsioonid: Ülemiste kuseteede infektsioonid võivad lõppeda ägeda neerupuudulikkuse, neerude abstsesside, septitseemia ja surmaga jne..
Alumiste kuseteede infektsioon: Alumiste kuseteede infektsioonid ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi.