Tuulerõugete ja zosteri erinevus

võtme erinevus tuulerõugete ja zosteri vahel on see, et tuulerõuged (või tuulerõuged) on tuulerõugete tuulerõugete peamine viirusnakkus, samas kui tuulerõuge (või vöötohatis) on latentse viirusnakkuse taasaktiveerimine.

Esiteks põhjustab Varicella zosteri viirus kahte peamist haigusvormi nagu tuulerõuge ja zoster. Tuulerõuged on tuulerõugete viiruse peamine nakkus. Pärast esialgset nakatumist võib tuulerõugete viirus jääda sensoorsete närvide seljaosa juureganglites seisma ja taasaktiveeruda, kui inimese immuunsus nõrgeneb. Vöötohatis või zoster viitab tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisele sel viisil. Seetõttu on tuulerõuged esmane viirusnakkus, samas kui zoster on latentse viirusnakkuse taasaktiveerimine.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on tuulerõuge 
3. Mis on Zoster
4. Sarnasus tuulerõugete ja zosteri vahel
5. Kõrvuti võrdlus - Varicella vs Zoster tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on tuulerõuge?

Tuulerõuged või tuulerõuged on tuulerõugete viiruse peamine nakkus. Enamik patsiente nakatub haigusest lapsepõlves viirusega saastunud hingamisteede tilkade sissehingamise kaudu. Viiruse nakkavus on kõrgeim alates 2 päevast enne lööbe ilmnemist kuni nahakahjustuste kadumiseni. Taastumisfaasi algusega jääb viirus seljajuure ganglionides seisma.

Kliinilised tunnused

• On inkubatsiooniperiood 14-21 päeva, pärast mida sümptomid ilmnevad.
• Algselt esinevad sellised põhiseaduslikud sümptomid nagu palavik, peavalu ja halb enesetunne
• Pärast prodromaalseid sümptomeid ilmneb kollatõve lööve, mis mõne tunni jooksul lõpeb pustuloosse lööbega.
• Haiguse raskusaste suureneb koos vanusega. Väikestel lastel on ainult kerged sümptomid, kuid täiskasvanutel võib haigus olla kurnav.
• Nahakahjustused taanduvad tavaliselt armideta.

Tüsistused

• Kopsupõletik, mis ilmub umbes 6 päeva pärast nahakahjustuste ilmnemist
• Nahakahjustuste bakteriaalne infektsioon
• Emakasisene infektsioon rasedatel naistel
• Levinud infektsioon nõrgenenud immuunsusega patsientidel

Tuulerõugete diagnoosimine toimub tavaliselt kliiniliste ilmingute kaudu. Viiruse DNA-uuringuid saab teha viiruse esinemise tuvastamiseks vesikulaarkahjustuste piires.

Ravi

Lastel olevad tuulerõuged ei vaja mingit ravi. Kõik täiskasvanud üle 16-aastased patsiendid vajavad viirusevastast ravi atsükloviiriga. Immuunpuudulikkusega patsiente tuleb ravida immunoglobuliinidega.

Mis on Zoster?

Pärast esialgset nakatumist võib tuulerõugete viirus jääda sensoorsete närvide seljaaju juureganglionides uinuvaks; aktiveerige aga uuesti, kui inimese immuunsus nõrgeneb. Tuulerõugete zosteri viiruse taasaktiveerimist nimetatakse vöötohatiseks või zosteriks.

Kliinilised tunnused

• Tavaliselt on kahjustatud dermatoomis põletustunne või valu. Lööve, mida iseloomustab vesiikulite esinemine, ilmub selles piirkonnas kaugete tuulerõugete moodi
• Mõnikord võib paresteesia eksisteerida ilma sellega seotud dermatoloogiliste ilminguteta
• Mitme dermatoomiga haaratus, raske haigus ja sümptomite pikaajaline kestus viitavad immuunpuudulikkusele, näiteks HIV.

Tavaliselt mõjutab viiruse taasaktiveerimine tavaliselt rindkere dermatoome. Vesikkelid võivad sarvkesta ilmneda, kui kolmiknärvi oftalmoloogilises jaotuses toimub viiruse taasaktiveerimine. Need vesiikulid võivad rebeneda, põhjustades sarvkesta haavandeid, mis vajavad pimeduse vältimiseks silmaarsti viivitamatut tähelepanu.

Viiruste taasaktiveerimine genikulaarses ganglionis võib põhjustada Ramsay Hunti sündroomi, millel on järgmised tunnusjooned.

• Näo halvatus
• Kahepoolne maitsekaotus
• Põsehaavand
• Lööve välises kuulmiskanalis

Sakraalsete närvijuurte kaasamisel võivad tekkida põie- ja soolefunktsiooni häired.

Muud haruldased manifestatsioonid

• Kraniaalnärvi halvatused
• Müeliit
• Entsefaliit
• Granulomatoosne peaaju angiit

Mõnel patsiendil võib umbes kuue kuu jooksul pärast taasaktiveerimist olla postherpeetiline neuralgia. Postherpeetilise neuralgia esinemissagedus suureneb vanemas eas.

Juhtimine

• Ravi atsükloviiriga võib olla kasulik valu minimeerimiseks
• Tugevad valuvaigistid ja muud ravimid, näiteks amitriptüliin, aitavad leevendada postherpeetilisest neuralgiast tulenevat valu.

Milline on tuulerõuge ja zosteri sarnasus?

• Mõlemad haigused on põhjustatud tuulerõugetest.

Mis on tuulerõugete ja zosteri erinevus?

Tuulerõuged on tuulerõugete viiruse peamine nakkus. Pärast esialgset nakatumist võib tuulerõugete tuulerõuge jääda sensoorsete närvide selja juureganglionides seisma ja taasaktiveeruda, kui inimese immuunsus nõrgeneb. Zoster viitab seega tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisele sel viisil. See on tuulerõuge ja zosteri peamine erinevus.

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 14–21 päeva, pärast mida sümptomid ilmnevad. Algselt esinevad sellised põhiseaduslikud sümptomid nagu palavik, peavalu ja halb enesetunne. Seejärel ilmneb pärast neid prodromaalseid sümptomeid kollatõbe, mis lõpeb mõne tunni jooksul pustuloosse lööbena. Pealegi taanduvad nahakahjustused tavaliselt armideta. Kõige tähtsam on see, et haiguse raskusaste suureneb koos vanusega. Zosteri puhul on kahjustatud dermatoomil tavaliselt põletustunne või valu. Lööve, mida iseloomustab vesiikulite esinemine, ilmub selles piirkonnas kaugete tuulerõugete sarnaste kahjustustega. Lisaks viitavad mitmesugused dermatoomid, raske haigus ja sümptomite pikaajaline kestus immuunpuudulikkusele, näiteks HIV.

Lastel olevad tuulerõuged / tuulerõuged ei vaja immuunsusega kompetentsete patsientide korral mingit ravi. Kõik täiskasvanud üle 16-aastased patsiendid vajavad viirusevastast ravi atsükloviiriga. Immuunpuudulikkusega patsiente tuleb ravida immunoglobuliinidega. Kuid zosteri puhul võib atsükloviirravi olla kasulik valu minimeerimiseks. Lisaks võivad tugevad valuvaigistid ja muud ravimid, näiteks amitriptüliin leevendada postherpeetilisest neuralgiast tulenevat valu.

Kokkuvõte - tuulerõuged vs Zoster

Tuulerõuged või tuulerõuged on tuulerõugete viiruse peamine nakkus. Pärast esialgset nakatumist võib tuulerõugete viirus jääda sensoorsete närvide seljaaju juureganglionides seisma ja taasaktiveeruda, kui inimese immuunsus nõrgeneb. Tuulerõugete zosteri viiruse taasaktiveerimist nimetatakse vöötohatiseks või zosteriks. Tuulerõuged on tuulerõugete viiruse peamine nakkus ja zoster on latentse viirusnakkuse taasaktiveerimine. See on kõige selgem erinevus tuulerõugete ja zosteri vahel.

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. “Päeva05 vöötohatis või Herpes Zosteri viirus ründab otsmikku ja silma” Burntfingersi poolt - Oma töö (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. “Tuulerõuged” Noj Han (CC BY-SA 2.0) Flickri kaudu