Erinevus Vitiligo ja Leucoderma vahel

Leucoderma vs Vitiligo
 

Vitiligo ja leucoderma (leukoderma) on üks ja sama asi. Vitiligo on leukoderma meditsiiniline termin ning vitiligo ja leukoderma vahel pole vahet. Michael Jacksonil ja Jon Hammil oli vitiligo. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult, mis on vitiligo, millised on selle kliinilised omadused, sümptomid, põhjused ja prognoos, ning ka vajalik ravikuur.

Nahavärv on melaniini kutsutud pigmendi tulemus, mis toodetakse melanotsüütides. Kui melanotsüütide funktsioon halveneb, kaotab nahk oma värvi. Seda nimetatakse vitiligoks. Kuigi vitiligo täpne põhjus on mõistatus, on selle selgitamiseks palju teooriaid patofüsioloogia. Mõned arvavad, et see on autoimmuunne, kus keha immuunsussüsteem toimib melanotsüütide vastu, hävitades neid. Teised soovitavad geneetilist seost. TYR geen, mis aitab pahaloomuliste kasvajarakke hävitada melanoom, esineb ka vitiligo patsientidel. Vitiliigo korral muudab TYR geen melanotsüüdid immuunvahendatud kahjustuste suhtes vastuvõtlikumaks. Oksüdatiivse stressiteooria kohaselt keha normaalsetes mehhanismides moodustunud toksilised hapniku metaboliidid hävitavad melanotsüüdid. Põletik on kudede reaktsioon kahjulikele ainetele. Vigastus võib olla põhjustatud viirustest, bakteritest või kemikaalidest. Liigne põletikuline reaktsioon eraldab toksilisi aineid, mis kahjustavad ja hävitavad melanotsüüte. Teadaolevalt mõjutavad mõned viirused naharakke. See võib mängida rolli ka vitiligos.

Vitiliigo on kahte tüüpi. Segmentaalne vitiligo kuvatakse ainult ühel küljel, eriti aladega, mis on seotud dorsal juurevarustus. Välimus, kuju, värv ja suurus muutuvad patsienditi. Segmentaalne vitiligo levib kiiresti, kuid reageerib ravile hästi. Ei ole teada, et see on seotud autoimmuunhaigustega. Mitte segmentaalne vitiligo ilmub sümmeetriliselt. Mittesegmentaalset vitilgot on viis erinevat klassi. Need on üldistatud, universaalsed, akro-näo, limaskestade ja fookuskaugusega vitiligo. Kui ulatusliku generaliseerunud vitiligoga jääb ainult väike osa pigmenteerunud nahast, nimetatakse seda vitiligo universalis. Akronäo vitiligo mõjutab nägu, sõrmi ja varbaid. Focal vitiligo on haiguse lokaliseeritud vorm.

Ultraviolettvalgusega kokkupuude ja steroidravi on levinumad ravimeetodid. Ultraviolettvalgusega kokkupuudet saab teha kontoris või kodus kasutatava protseduurina. Raviskeem võib olla mõni nädal pikk. Mida kauem on laigud seal olnud, seda kauem võtab ravi algust. Uuringute kohaselt pole fototeraapia usaldusväärne ja puudub võimalus naha uuesti pigmenteerimiseks. Psoralen võib fototeraapiasse lisamisel põhjustada osalise re-pigmentatsiooni.  B12-vitamiin ja foolhape on näidanud ka uuringutes rahuldavaid tulemusi, pigmenteerides 50% juhtudest uuesti. Steroidid mõjutavad keha põletikulisi mehhanisme, minimeerides melanotsüütide kahjustusi. Kuid pikaajaline ravi steroididega võib põhjustada naha hõrenemist, juuste väljalangemist ja Cushingi-laadseid seisundeid. Mõned uuringud on näidanud, et takroliimus on efektiivne vitiligo vastu. Kosmeetiline kamuflaaž hoiab ära mõjutamata naha päevitumise päikese käes. Puudulike piirkondade pigmenteerimine vitiligo universalis'e korral on viimane kraavi võimalus ja pärast seda tuleks järgida põhilisi päikeseohutusnõudeid. Veel üks vähem levinud meetod on melanotsüütide siirdamine.