PRK vs LASIK

LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis) ja PRK (Photorefractive Keratectomy) on mõlemad laseril põhinevad korrigeerivad silmaoperatsioonid, mis toimuvad vaid viie minutiga ühe silma kohta. Kuigi mõlemad protseduurid maksavad umbes sama (1000 dollarit - 3000 dollarit silma kohta), on LASIKil kiirem taastumisaeg ja vähem operatsioonijärgseid ebamugavusi. Lisaks saab LASIKi teha mõlemal silmal vaid ühe istumisega, samal ajal kui PRK-ga patsiendid hoiavad protseduuri tavaliselt iga silma vahel kahe nädala vahel..

Patsiendid saavad tavaliselt ise valida LASIKi ja PRK vahel, kuid mõnel juhul määrab sarvkesta seisund, milline protseduur on parem valida..

Võrdlusdiagramm

Erinevused - sarnasused - LASIK versus PRK võrdlustabel

	LASIK	PRK

Lühendi lühend	Laser abistab olukorras Keratomileusis	PhotoRefractive keratectomy
Tüüp	Laseril põhinev korrigeeriv silmaoperatsioon, et vähendada sõltuvust prillidest või kontaktläätsedest.	Laseril põhinev korrigeeriv silmaoperatsioon, et vähendada sõltuvust prillidest või kontaktläätsedest.
Ravi	Lühinägelikkus (lühinägelikkus), hüperopia (kaugnägelikkus), astigmatism.	Lühinägelikkus (lühinägelikkus), hüperopia (kaugnägelikkus), astigmatism. Eelistatakse inimestele, kellel on õhuke sarvkest.
Abikõlblik vanus	21–40	21–40
Maksumus	1000–3000 dollarit silma kohta	Silma kohta 1250–3000 dollarit
Plussid	Kiirem taastumine; Operatsioonijärgse infektsioonipõletiku, udususe vähenemine; Vähenenud ebamugavustunne pärast operatsiooni; Piigi nägemine saavutatakse kiiremini kui PRK; Mõlemad silmad tehtud samal ajal.	Laserravi vähenenud sügavus; Sarvkesta klappist pole tüsistusi; Sarvkesta paksus on reguleeritud.
Miinused	Suurenenud laserravi sügavus Sarvkesta klapi võimalikud tüsistused.	Taastumine aeglasem kui LASIK Suurenenud operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk Suurem ebamugavustunne pärast operatsiooni Patsiendid ootavad vahel silmade vahel üks kuni kaks nädalat.
Võimalikud kõrvaltoimed	Valgustundlikkus öösel; Öine pimedus - halode ümber tuled; Kuivad silmad; Nakatumine; Nihutatud sarvkesta klapp	Valgustundlikkus öösel; Öine pimedus - halode ümber tuled; Kuivad silmad; Nakkus
Kriteeriumid	Aasta jooksul pole silmavigastusi ega nakkusi; Stabiilne retsept minimaalselt üks aasta; Puudunud silmade kuivus; Normaalse sügavusega sarvkesta.	Aasta jooksul pole silmavigastusi ega nakkusi; Stabiilne retsept minimaalselt üks aasta; Puudunud silmade kuivus.
Post-op	Kaitseprillid; Retsepti alusel väljastatavad antibiootikumi silmatilgad.	Kaitseprillid; Retsepti alusel väljastatavad silmatilgad (antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid).
Taastumine	Hägusus ja ebamugavustunne kadunud 24 tunni jooksul; Nägemine paranes kohe, ehkki selleks võib kuluda paar päeva kuni mitu nädalat.	Üks kuni kolm päeva hägustumise ja ebamugavustunde vähenemiseks; Kuni kuus kuud enne, kui on saavutatud nägemise täpsus ja selgus.
Tulemus	20/20 visioon või parem	20/20 visioon või parem

Sisu: PRK vs LASIK

1 rakendus
2 PRK ja LASIK selgitatud
- 2.1 Mis on PRK ja kuidas see töötab?
- 2.2 Mis on LASIK? Kuidas LASIK töötab??
3 Protseduur
4 Operatsioonijärgne
5 püsivus
6 järelmõjud, riskid ja eelised
7 viidet

Rakendused

LASIKit kasutatakse lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi raviks ning selle lühikese taastumisaja tõttu on see tavaliselt eelistatud operatsioon..

PRK töötati algselt välja ainult lühinägelikkuse või lühinägelikkusega patsientide raviks, kuid tehnoloogia areng on laiendanud seda hüperoopia (kaugnägelikkus) ja astigmatismi raviks. PRK on soovitatav õhukese sarvkestaga patsientidele.

Oftalmoloogid nõuavad, et patsiendid vastaksid LASIK- või PRK-ravi järgmistele kriteeriumidele:

Olge vanuses 21–40 aastat - silmad on täielikult arenenud alles 21. eluaastaks ja nad hakkavad vanusega seotud probleemidele järele andma 40-aastaselt.
Nende prillide retseptid peavad olema püsivad ühe aasta jooksul.
Patsientidel ei tohiks viimase aasta jooksul silma vigastusi ega nakkusi olnud
Puudunud silmade kuivus.

Ainult LASIKi puhul peab patsientidel olema normaalse sügavusega sarvkesta.

PRK ja LASIK selgitasid

Need PreOpi patsiendihariduse videod selgitavad, millal PRK ja LASIKi teostatakse ja mida oodata:

Mis on PRK ja kuidas see töötab?

Mis on LASIK? Kuidas LASIK töötab??

Protseduur

Mõlemad protseduurid muudavad sarvkesta kuju, nii et valgus fokuseeritakse õigesti nägemise parandamiseks. Esmalt tuimastab kirurg silma tuimastamistilkade abil ja lisab silmalaugude hoidjad, et vältida pilgutamist.

LASIK-i jaoks luuakse sarvkesta klapp, kasutades selleks kas tera või laserit. Klapp tõstetakse üles ja sarvkesta ümberkujundamiseks ablatsiooni abil (eemaldades mikroskoopilised kihid) kasutatakse eksimeerlaserit. Lahedaid ultraviolettkiirguse impulsse kontrollib arvuti. Pärast ümberkujundamist on klapp taastatud algasendis. Pole vaja kontaktläätsi, sidemeid ega õmblusi. Sarvkesta klapp paraneb looduslikult. Protseduur võtab umbes viis minutit.

PRK jaoks eemaldavad kirurgid sarvkesta epiteeli keskosa (sarvkesta rakukiht) nüri kirurgilise instrumendi, alkoholilahuse või puhverdusseadmega. Seejärel kasutavad nad sarvkesta kihtide eemaldamiseks eksimeerlaserit. Arvuti juhib jaheda ultraviolettvalguse impulsse vastavalt patsiendi nägemise korrigeerimise spetsifikatsioonidele. Silma kaitseks pannakse pehme kontaktlääts, kuni sarvkesta epiteel kasvab tagasi, mis võtab tavaliselt viis päeva. Nagu LASIK, võtab protseduur kokku umbes viis minutit. Mõned patsiendid valivad teise silma tegemise eraldi visiidi ajal.

Operatsioonijärgne

Mõlemad operatsioonid eeldavad, et patsiendid peavad kedagi koju viima. Patsiendid võivad ka oodata päikeseprillide kandmist ja antibiootikumidega silmatilkade kasutamist. Lisaks võivad PRK patsiendid kasutada põletikuvastaseid silmatilku.

Patsiendid taastuvad LASIKist tavaliselt kiiremini. Neil on esimestel tundidel nägemine hägune ja ebamugavustunne, kuid see paraneb 24 tunni jooksul. Nägemine paraneb enamikul juhtudel kohe, ehkki on teada, et mõned patsiendid on nägemise maksimaalse selguse saavutamiseks oodanud mõni päev või isegi mõni nädal.

Patsiendid, kes läbivad PRK-d, peavad hägustumise ja ebamugavuse kadumiseni ootama üks kuni kolm päeva. Nägemise paranemiseks kulub nägemisel sageli paar päeva kuni paar nädalat. Tavaliselt ei saavuta patsiendid nägemise täpsust ja selgust tavaliselt kolme kuni kuue kuu jooksul.

Mõlemat protseduuri läbivad patsiendid võivad oodata 20/20 nägemist. Mõlema protseduuri jaoks on vaja maksimaalse tulemuse saamiseks täiustusoperatsiooni, täiendavat LASIK-i või PRK-d.

Püsivus

Sarvkesta ümberkujundamine nii LASIK-is kui ka PRK-s on püsiv, eriti kui prillide retsept oli enne operatsiooni stabiilne. See ei takista aga tulevikus vanusega seotud nägemismuutusi. Vanusega seotud muutused sõltuvad pereajaloost ja võivad ilmneda sõltumata sellest, kas lähete LASIKi või PRK-sse.

Järelmõjud, riskid ja eelised

LASIK ja PRK maksavad umbes sama palju - 1000 dollarit - 3000 dollarit silma kohta - ning nagu iga kirurgiline protseduur, on ka teatud riskidega. Kõige tüüpilisem kõrvaltoime on suurenenud kuivus silmades, mille tõttu tuleb silmatilku kasutada kaua pärast silmade paranemist. Paljud patsiendid teatavad valgustundlikkusest öösel. Tavaliselt väljendub see ööpimedusena või tulede ümber halode nägemisena. Mõlemad protseduurid võivad põhjustada infektsiooni. Kui patsiendid pärast LASIKi silmi hõõruvad, võivad nad sarvkesta klapi nihutada. On ka teisi võimalikke tüsistusi, millest LASIK-i patsiendid peavad olema teadlikud.

Tavaliste klapiga seotud komplikatsioonide hulka kuuluvad õhuke klapp, nööbipeenrad, vabad mütsid, klapi nihestus ja klapi striae. Hajusa lamellse keratiidi, epiteeli sissekasvamise ja mikroobse keratiidi liidese komplikatsioonid on potentsiaalselt nägemist ohustavad. Võrreldes PRK-ga on LASIKi järel vähem põletikku ja kiiremat paranemist, kuid seal on pikem sensoorse denervatsiooni periood, mis põhjustab kuivade silmade komplikatsiooni. Murdumisnähtuse komplikatsioonide hulka kuuluvad alakorrektsioon, regressioon, ebaregulaarne astigmatism, detsentratsioon ja nägemishälbed.

LASIKil on PRK ees mõned eelised. Patsiendid taastuvad kiiremini ja kannatavad väiksema infektsiooni, põletiku ja häguse nägemise ohu korral. Nad tunnevad vähem operatsioonijärgset ebamugavust ja saavutavad nägemise tipptulemused kiiremini. Mõlemad silmad tehakse tavaliselt vaid ühe külastuse ajal. Kuid LASIK-i patsientidel on mõnikord sarvkesta klapi ümbritsevaid tüsistusi, näiteks selle nihkumine. Samuti lähevad kirurgid eksimeerlaseriga LASIKis sügavamale kui PRK-s. Kirurgid suudavad sarvkesta paksust PRK abil kergemini reguleerida. Igasugused sarvkesta murdumisoperatsioonid põhjustavad pisarate sekretsiooni ajutist vähenemist^[1], eriti esimese kolme operatsioonijärgse kuu jooksul. Kuid PASAK-i abil väheneb pisarate sekretsioon kõige märkimisväärsemalt.^[2]

PRK-ga ootavad patsiendid vahel silmade vahel ühte kuni kahte nädalat. Nad tunnevad suuremat ebamugavustunnet pärast operatsiooni ja neil on suurem risk tüsistuste tekkeks, näiteks infektsioon, põletik ja hägune nägemine. Samuti peavad nad nägemise tiputeravuse ja selguse saavutamiseks ootama kuni kuus kuud.

Viited

Operatsioonijärgne põletik, mikroobide komplikatsioonid ja sellele järgnev haavade paranemine - NIH
Pilk LASIK: minevik, olevik ja tulevik - Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia
Närvikasvu faktorite kontsentratsioon ja mõju fotorefraktiivsele keratektoomiale laseriga olukorras Keratomileusis - American Journal of Ophthalmology
Laser-in-situ-keratomileusis tüsistused. - NIH.gov
Pisarate sekretsiooni hindamine pärast refraktsioonioperatsiooni - NIH.gov
Kuiva silma ja korduva erosiooni sündroomi sümptomid pärast refraktsioonioperatsiooni - Katarakti ja refraktsioonikirurgia ajakiri
Fotorefraktiivne keratektoomia - Vikipeedia
LASIK - Vikipeedia
PRK laseroperatsioon - Kõik nägemise kohta
LASIK-protseduur: täielik juhend - Kõik nägemise kohta
LASIK-operatsioon: operatsioonijärgne hooldus ja taastumine - Silmakirurgia haridusnõukogu
PRK operatsiooni maksumus - PRK operatsioon
Silmade korrigeerimise ajalugu - Visiani ICL
LASIK KKK - www.clearlylasik.com

Tervis