Erinevus aplastilise aneemia ja müelodüsplastilise sündroomi vahel

Suurenenud põrn müelodüsplastilise sündroomi tõttu; Kompuutertomograafiline koronaalne sektsioon. Põrn punane, vasak neer roheline.

Aplastne aneemia vs müelodüsplastiline sündroom

Aplastne aneemia ja müelodüsplastiline sündroom on seisundid, mis mõjutavad luuüdi ja selle toodetavaid vererakke. Luuüdi on käsnjasarnane kude, mida leidub luude sees nagu rindkere, ribid, vaagen, selg ja kolju. See toodab algseid (tüvi) rakke, mis jagunevad müeloidsete tüvirakkude tootmiseks. Müeloidsed tüvirakud on rakud, mis toodavad punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.

Müelodüsplastilise sündroomi (MDS) korral on luuüdi kahjustunud vererakkude müeloidne tootmine, seevastu aplastiline aneemia on luuüdi kahjustatud seisund, mis põhjustab uute vererakkude tootmise vähenemist. MDS-i korral toodab luuüdi uusi vererakke, kuid need on ebanormaalsed ja deformeerunud, samas kui aplastilise aneemia korral lakkab luuüdi uute vererakkude tootmisest.

MDS mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid mehi, samas kui aplastiline aneemia on teismelistel ja noortel täiskasvanutel tavaline. Kolmandikul juhtudest võib MDS areneda ägedaks müeloidseks leukeemiaks, mis on kiiresti kasvav luuüdi vähk.

Aplastne aneemia ja MDS vallanduvad vähi korral kasutatava kemoteraapia / kiiritusravi, kemikaalide nagu benseen ja insektitsiidide tõttu. Aplastiline aneemia korral ründab meie immuunsüsteem luuüdi terveid rakke ja mõjutab uute vererakkude tootmist. Selle põhjustajaks on ka infektsioonid (hepatiit, parvoviirus B19, HIV), selliste ravimite kasutamine nagu karbamasepiin, klooramfenikool jne, samas kui MDS-i puhul pole põhjus tavaliselt teada. Arvatakse, et MDS vallandub kokkupuutel raskemetallide (elavhõbe / plii) ja tubakasuitsuga.

Sümptomid ilmnevad mõlemas seisundis täheldatud pantsütopeenia tõttu. Pantsütopeenia on punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine. Punaste vereliblede vähenemine põhjustab aneemiat. Seega tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu väsimus, nõrkus ja hingeldus. Valgevereliblede arvu vähenemine põhjustab suurenenud kalduvust infektsioonide tekkeks. Trombotsüütide arvu vähenemine põhjustab kergeid verevalumeid ja veritsusi, st ninaverejooksu, igemeverejooksu jne.
Diagnoosi kinnitavad vereuuringud nagu täielik vereanalüüs.

MDS ja aplastiline aneemia korral näitab see hemoglobiini, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu langust. Luuüdi biopsia aitab meil neid kahte tingimust eristada. Siin eemaldatakse puusaluust luuüdi proov ja seda uuritakse. Aplastne aneemia näitab hüpotsellulaarset luuüdi, kuna vererakud on asendatud rasvaga, samas kui MDS-i korral on luuüd hüperrakulised ja rakkudes on liiga palju ebanormaalseid rakke.

Ravi sõltub patsiendi vanusest, üldistest tervisega seotud riskidest ja riskifaktoritest. Mõlemal juhul pakutakse esiteks toetavat ravi. See hõlmab vereülekannet ja antibiootikume nakkuse kontrolli all hoidmiseks. Aplastilise aneemia korral kasutatakse immunosupressante. Need on ravimid, mis pärsivad luuüdi kahjustavate immuunrakkude aktiivsust. Noortel patsientidel on abiks luuüdi siirdamine. MDS-i korral kasutatakse ühe ravimiga või kombineeritud keemiaravi. Abiks on ka immunosupressandid. Luuüdi siirdamine on ravivalik, kuid sellega on seotud riskifaktorid. Aplastilise aneemia korral on elulemus 5 aastat, samas kui MDS-i korral on elulemus 6 kuud kuni 6 aastat.

Kokkuvõte

Aplastne aneemia ja MDS on verehaigused, mis mõjutavad luuüdi ja vererakkude tootmist. Aplastilise aneemia korral on luuüdi kahjustatud ja lakkab tootmast uusi vererakke, samas kui MDS-s toodab luuüdi liiga palju uusi vererakke, kuid rakud on ebanormaalsed ja deformeerunud. Mõlema haiguse sümptomiteks on aneemia, kalduvus infektsioonidele, kerge verejooks ja verevalumid. Diagnoosimine toimub täieliku vereanalüüsi ja luuüdi biopsia abil. Ravi hõlmab vereülekannet, immunosupressante ja noortele patsientidele luuüdi siirdamist.

Pildikrediit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg