Erinevus püeliidi ja püelonefriidi vahel

Püeliit ja püelonefriit

Peliit ja püelonefriit on neerusid mõjutavad põletikulised haigused. Peliit on seisund, mis mõjutab neeruvaagna, mis on neeru osa ja põhjustab neeruvaagna limaskesta põletikulisi muutusi. Püelonefriit on seevastu peamise neerukoe (parenhüüm, calyces) ja neeruvaagna põletik.

Põhjuste erinevus:

Vaagnapõletik (püeliit) on kõige sagedamini bakteritega nakatumise tagajärg ja haigusseisund on tavaliselt lühiajaline. Seda jäetakse sageli tähelepanuta ja levib neeru sügavamatesse kudedesse, mõjutades vastsündroomi ja parenhüümi, mida seejärel nimetatakse püelonefriidiks. Peliiti põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon, mis levib kuseteedest ülespoole kuseteedesse. Kuseteede infektsioon on kõige levinum põhjus, mida põhjustavad sellised organismid nagu E. coli. Kuseteede infektsioone võivad põhjustada ka muud organismid, näiteks pseudomonas ja klebsiella. Püelonefriidi juhtumid algavad alumiste kuseteede infektsioonina, peamiselt tsüstiidi või põiepõletikuna. Muud püelonefriidi põhjused hõlmavad neerukive, mis põhjustavad uriini väljalaske obstruktsiooni ja staasi ning toimivad infektsiooni fookusena; kuseteede kateeterdamine, kuseteede struktuurne kõrvalekalle, vesikoureteraalne refluks, mis on levinum põhjus alla 6-aastastel lastel (uriin põiest voolab tagasi neeru), rasedus, diabeet, eesnäärme suurenemine, eesnäärmevähk, neurogeenne põis, polütsüstiline neer, neeru tuberkuloos, mis põhjustab neerukoe kahjustusi ja korduvat kuseteede infektsiooni.

Erinevus esitluses:

Püelonefriit klassifitseeritakse ägedaks püelonefriidiks ja krooniliseks püelonefriidiks. Ägeda püelonefriidi korral on äkiline lokaalne neeruvaagna põletik ja neeru kogunevad tuubulid ning neeru filtreerimisfunktsioon ja veresooned on endiselt säilinud. Krooniline püelonefriit viitab pikaajalisele infektsioonile korduvate neeruinfektsioonide tagajärjel, mille tagajärjeks on neerukoe armistumine ja neerufunktsiooni kahjustus.

Püeliidi ja püelonefriidi sümptomid on sarnased, kuid püeliidi sümptomid on püelonefriidiga võrreldes vähem rasked. Tavalisteks sümptomiteks on valu urineerimisel, põletav valu urineerimisel, veri uriinis, hägune uriin sagedasema urineerimisega ja vähenenud uriinieritus, mis on seotud seljavaluga neerunurga all, ebaharilik palavik külmavärinatega, iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Lastel võib esineda üksi palavik või kaasneda oksendamine, krambid, ärrituvus, kõhu venimine ja nõrkus. Sümptomid võivad areneda mõne tunni kuni ühe päeva jooksul.

Diagnoosimine põhineb üldiselt ajalool ja meditsiinilisel läbivaatusel. Uriini analüüs võib näidata mäda ja vererakke, mille uriinikultuur on bakterite suhtes positiivne. Neerukivide või struktuurihäirete, näiteks polütsüstiliste neerude või vesikoeeteriaalse refluksi ultraheliuuring ja kompuutertomograafia. DMSA radionukliidi skaneerimine on kõige usaldusväärsem test ägeda püelonefriidi diagnoosimiseks. Neerufunktsiooni testid võivad näidata seerumi kreatiniini ja vere uurea lämmastiku taseme tõusu.

Ravi on mõlemal sama ja hõlmab intravenoosset hüdratsiooni, suu kaudu palju vett, suu kaudu manustatavaid või intravenoosseid antibiootikume. Antibiootikumide valik sõltub organismist ja uriinikultuuri antibiootikumitundlikkuse testist. Antibiootikume antakse 10 kuni 14 päeva. Kivist põhjustatud obstruktsiooni leevendamiseks võib osutuda operatsiooniks, mida nimetatakse perkutaanseks nefrostoomiaks või ureteraalse stendi paigutamiseks. Rasketel juhtudel soovitatakse nefrektoomiat, mis on neeru eemaldamine.

KOKKUVÕTE:

Peliit on neeruvaagna põletik, mis on neeru osa, kust neer tühjeneb kusejuhasse, samas kui püelonefriit hõlmab kogu neeru põletikku. Märgid ja sümptomid on üldiselt samad. Need kaks haigusseisundit on tavaliselt põhjustatud tõusvalt kuseteede infektsioonist. Ravi hõlmab antibiootikumravi koos paljude vedelike hüdreerimisega.