Vatsakeste tahhükardia (Vtach) ja vatsakeste virvenduse (Vfib) erinevus
Share
Mis on vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvendus?
Ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne virvendus on mõlemad haigusseisundite rühm, kus südametegevus on ebaregulaarne, liiga aeglane või liiga kiire. Selliseid seisundeid nimetatakse südame rütmihäireteks.
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach): ülevaade
Ventrikulaarne tahhükardia on meditsiiniline seisund, mille korral SA sõlmes tekitatud elektrilised impulsid asendatakse emakavälise südamestimulaatoriga. Selle seisundi võib põhjustada ka puhkeravimite tarbimine. Südame kudedes ilmneb kokkutõmbumisaktiivsus regulaarsete ajavahemike järel, kuid väga suurenenud kiirusega, enamasti üle saja löögi minutis.
Ventrikulaarne virvendus (vfib): ülevaade
Vfib on kõige tõsisem arütmia ja see on kontrollimatu, ebaregulaarne südametegevus. Vatsakestest ühe puudunud südame löömise asemel kogeb inimene mitut impulssi, mis algavad samaaegselt erinevatest kohtadest - kõik käsib südamelööke. Südame löögid on väga kiired, kaootilised, ebaregulaarsed ja ulatuvad mõnikord kolmesaja löögini minutis. Ventrikulaarne virvendus on seisund, kus elektrilisi impulsse juhtiv süsteem töötab juhuslikult. Kontraktsioonitegevuse vahel puudub koordineerimine, mis käivitab ebaregulaarsed rütmid ebaregulaarsete ajavahemike järel. Erinevalt tahhükardiast mõjutavad nii kiirust kui ka rütmi. Ventrikulaarne virvendus on tõsine meditsiiniline haigus, mis juhul, kui seda kohe pärast diagnoosimist ei ravita, põhjustab surma.
Vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvenduse erinevus
Definitsioon
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
Ventrikulaarne tahhükardia on meditsiiniline seisund, mis on seotud südame ebaregulaarsete elektriliste impulssidega. Selline seisund tekib enamasti inimestel, kellel on ventiilide kuulmishaigused.
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
Ventrikulaarne virvendus (VFib) on meditsiiniline seisund, mille korral süda lööb ebanormaalses rütmis. Alumised südamekambrid näitavad värisevat aktiivsust ja süda ei suuda verd pumbata, mis põhjustab südame seiskumist. Vfib on hädaolukord, mille käivitab südameatakk.
Põhjused
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
Ventrikulaarset tahhükardiat põhjustav täpne tegur pole tegelikult teada. Kuid enamasti käivitab selle mõni muu kuulmishäire.
Mõned vatsakeste tahhükardiat käivitavad haigusseisundid on järgmised:
- Kardiomüopaatia - südamelihase krooniline haigus.
- Kongestiivne südamepuudulikkus (kui süda ei ole võimeline korralikult pumpama, et säilitada verevool keha vajadustele vastavaks).
- Südame struktuursed häired (südame defektid, mis on kaasasündinud, mis tulenevad eelmisest südameinfarktist).
- Südame isheemiline seisund (mis tuleneb katkenud verevoolust südamesse).
Mitmed Vtachi kategooriad on geneetilised, mis tähendab, et meditsiiniline probleem kandub vanemalt lapsele. Need on:
- Katehoolaminergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia
- Arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
Vfibi teatud põhjused on järgmised:
- Südamepuudulikkus
- Pärgarterite häire (šokk)
- Aordi dissektsioon
- Kardiomüopaatiad
- Aordi stenoos
- Müokardiit
- Elektrilöök (elektrivoolu põhjustatud vigastus)
- Sepsis (raske kehainfektsioon)
- Uppumine
- LQTS (vatsakeste müokardi repolarisatsioon).
- Meditsiinilised ravimid, mis mõjutavad südame elektrivoolu (nt Na või K-kanalite blokaatorid).
- Brugada sündroom (EKG kõrvalekalle, mis põhjustab strukturaalselt normaalse südamega patsientidel äkksurma)
Riskitegurid
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
Kõik meditsiinilised häired, mis põhjustavad südamerakkudele pinget või mis tahes survet või kahjustavad südame vooderdust, võivad suurendada ventrikulaarse tahhükardia riski. Paremad elustiilid või meditsiiniline ravi võivad leevendada allpool nimetatud teguritega seotud riske:
- Südamehaigused (näiteks eelnev südameatakk, südame põletikulised häired või mõned südame sünnidefektid ja hüpertroofiline kardiomüopaatia (haigusseisund, mille korral osa südamest muutub ilma nähtava põhjuseta üsna paksuks)
- Meelelahutuslike uimastite tarbimine (psühhoaktiivsed ravimid, mida tarbitakse meelelahutuseks modifitseeritud teadvuse esilekutsumiseks)
- Elektrolüütide suured deformatsioonid
- Teatud meditsiiniliste ravimite kõrvaltoimed
Muud riskifaktorid:
Kui inimesel on esinenud vatsakesi või mõnda muud südameprobleemi, on tal suurem vatsakeste tahhükardia oht.
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
Vatsakeste virvenduse riski suurendavad omadused on järgmised:
- Vatsakeste virvenduse varasem sündmus
- Juba kannatanud infarkti käes
- Südame talitlushäired sünnist alates (kaasasündinud südamehaigus)
- Kardiomüopaatia (südamelihase haigus)
- Südamerakkude kahjustus elektrilöögi tõttu
- Ebaseaduslike uimastite, näiteks kokaiini ja metamfetamiini tarbimine
- Märkimisväärsed elektrolüütide deformatsioonid, nagu K või Mg korral
Ravi
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
Ventrikulaarse tahhükardia ravi hõlmab:
- Vagaalsed manöövrid
- Kardioversioon
- Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon
- Arütmiavastased ravimid
Ravimid:
- Antiarütmikumid
- Beeta-blokeerija
- Vererõhu toetamine
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
Ventrikulaarse virvenduse ravi hõlmab:
- kardiopulmonaalne elustamine - CPR ja
- löök südamele meditsiiniinstrumendiga, mida nimetatakse automatiseeritud väliseks defibrillaatoriks (AED)
- Arütmiaravimid
- Defibrillatsioon.
- Koronaarangioplastika ja stendi paigutamine.
Ravimid:
- Vererõhu toetamine,
- Antiarütmikumid ja
- Toidulisand
Sagedus
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
~ 7% südameseiskusega inimestest
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
~ 10% südameseiskusega inimestest
Diagnoosimine
Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Südame MRI (CMRI)
- Transoesofageaalne ehhokardiograafia
Ventrikulaarne virvendus (vfib)
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Vereanalüüsid
- Rindkere röntgen
- Ehhokardiogramm.
- Pärgarteri kateteriseerimine (angiogramm)
- Südame kompuutertomograafia (CT)
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
V.Tachi ja V.Fibi kokkuvõte
Ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse erinevused
on kokku võetud allpool:
