Toidumürgituse ja gastroenteriidi erinevus

Peamine erinevus - toidumürgitus vs gastroenteriit
 

Gastroenteriiti või nakkuslikku kõhulahtisust võib lihtsalt määratleda seedetrakti põletikuna, mis hõlmab magu ja peensoole. Kui selle nakkuse allikaks on toit, mida nimetatakse toidumürgituseks. Seetõttu on toidumürgitus lihtsalt veel üks gastroenteriidi kategooria. Gastroenteriidi korral sisenevad patogeenid GIT-i erinevatest allikatest, samal ajal kui toidumürgituse korral on toit ainus allikas, mille kaudu patogeenid sisenevad GIT-i. See on peamine erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on toidumürgitus 
3. Mis on gastroenteriit
4. Toidumürgituse ja gastroenteriidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - toidumürgitus vs tabelina esinev gastroenteriit
6. Kokkuvõte

Mis on toidumürgitus?

Toidumürgitus on mis tahes nakkusliku või toksilise laadi haigus, mis on põhjustatud või arvatakse olevat põhjustatud toidu ja vee tarbimisest. Inglismaal ja Walesis on toidumürgitus seaduslikult teatatav tingimus. Toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel on teatav kattumine. Kuid kõik gastroenteriidi juhtumid ei ole tingitud toidumürgitusest, kuna gastroenteriiti põhjustavad patogeenid ei ole alati toidu- või vesikeskkonnas. Mõned toidumürgituse tüübid, näiteks botulism, ei põhjusta peamiselt gastroenteriiti. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus ja Salmonella on toidumürgituse tavalised bakteriaalsed põhjused. Mõned mittenakkuslikud orgaanilised ja anorgaanilised toksiinid võivad põhjustada ka toidumürgitust.

Joonis 01: Salmonellaga seotud toidud

Kaasaegsetes kasvutingimustes kasvatatud ja tapetud kariloomad on sageli saastunud Salmonella või Kampülobakter. Ehkki munade staadiumis on nakatumise tase väga madal, toimub töötlemine, ladustamine ja levitamine nakkuse massilise võimendamise tagajärjel, põhjustades ulatuslikku nakatumist.

Mis on gastroenteriit?

Gastroenteriit on seedetrakti ägeda infektsiooni kõige levinum vorm, tavaliselt kõhulahtisus koos oksendamisega või ilma. Tavaliselt võib lastel arenevas maailmas olla aastas 3-6 tugevat kõhulahtisust. Kõhulahtisuse tõttu sureb aastas kuni 2 miljonit inimest, kuid hiljuti kasutusele võetud suukaudse rehüdratsiooni programmid on suremust märkimisväärselt vähendanud. Kõhulahtisus on läänemaailmas vähem levinud ja põhjustab vähem surma. Kuid see on eakate seas haigestumuse peamine põhjus. Arengumaadesse reisijatel, meestega seksivatel meestel ja lastehoiuasutustes imikutel on suurem risk nakatava kõhulahtisuse tekkeks.

Etioloogia

Noortel täiskasvanutel on kõhulahtisuse ja oksendamise kõige levinum põhjus viiruslik gastroenteriit, mida täiskasvanutel on vähem. Madala sissetulekuga riikides on see peamine haigestumuse ja suremuse põhjus. Arengumaades on algloomade ja helmintiliste sooleinfektsioonid suhteliselt levinud, kuid läänes on need vormid haruldased. Bakteriaalne infektsioon on kogu maailmas kõige tavalisem täiskasvanute märkimisväärse gastroenteriidi põhjus. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ja Bacillus cereus on peamised bakteriaalsed patogeenid, mis põhjustavad gastroenteriiti.

Invasiooni mehhanismid

Bakterid kasutavad patogeneesis kolme erinevat viisi. Nemad on,

• Limaskesta kleepumine
• Limaskesta sissetung
• Toksiinide tootmine

Organism võib kasutada mitut nimetatud meetodit. Peale nende otseste mehhanismide võib mõnedel inimestel tekkida infektsioonijärgne ärritunud soole sündroom.

Enamik kõhulahtisust põhjustavaid baktereid kleepub kõigepealt soolestiku limaskestale. Toimerežiim toimub soole limaskesta eemaldamise kaudu. Kõige tavalisem kliiniline esitus on mõõdukas vesine kõhulahtisus. Enteropatogeenne E. coli ja Enteroaggregative E. coli järgige seda mehhanismi gastroenteriidi tekitamisel.

Mõnede organismide nakkuste korral toimib patoloogiliseks limaskesta sissetung. Need põhjustavad limaskesta hävitamist ja tungimist, mille tagajärjeks on düsenteeria. Shigella liigid ja Kampülobakter Liigid on selle mehhanismi järgimisel peamised organismid.

Joonis 02: viiruslik gastroenteriit

Salmonella

Bakteriaalset gastroenteriiti võivad põhjustada mitmed salmonella serotüübid, kuid kõige levinumad on S. enteritidis ja S. typhimurium. Need organismid on kommensaalid, mida leidub kariloomade soolestikus ja kana munajuhades. Need kanduvad inimestele üle saastunud toidu ja vee kaudu. Haiguse tüüpilised sümptomid on iiveldus, kramplikku tüüpi kõhuvalu, kõhulahtisus ja mõnikord palavik. Kõhulahtisus võib olla kas rohke või vesine ning see võib areneda veriseks düsenteeria sündroomiks. 3-6 päeva jooksul võib ilmneda nende sümptomite spontaanne taandumine. Kuigi Salmonella gastroenteriit on kerge haigus, väikelastel ja eakatel on suur risk oluliseks dehüdratsiooniks.

Kampülobakter jejuni

C.jejuni on kommitsaal, kes elab GIT-is paljude loomaliikide, näiteks kodulindude ja veiste puhul. See on arengumaades levinud laste gastroenteriidi põhjus. Levinumad allikad on alaküpsetatud liha, saastunud piimatooted ja vesi C. jejuni ülekantud gastroenteriit. Haiguse sümptomiteks on tavaliselt iivelduse, kõhulahtisuse ja tugevate kõhukrampide järsk algus. Mõnel patsiendil võib olla invasiivne hemorraagiline koliit. See nakkus on iseeneslik ja taandub tavaliselt 3–5 päeva jooksul.

Kliiniline sündroom

Gastroenteriidi korral esineva kliinilise sündroomi võib jagada kahte põhivaldkonda: vesine kõhulahtisus (tavaliselt enterotoksiinide või adhesioonide tõttu) ja düsenteeria (tavaliselt limaskesta sissetungi ja kahjustuse tõttu). 2 sündroomi kattuvus võib esineda mõnede patogeenide, näiteks Campylobacter jejuni.

Juhtimine

Ravimata kõhulahtisuse suremus on kõrge sissetulekuga riikide laste dehüdratsiooni tõttu kõrge. Arengumaades on surm ja raske haigestumus vähem levinud. Oluline on meeles pidada, et igat tüüpi gastroenteriidi ravis on peamine suukaudne rehüdratsioonilahus.

Antibiootikumid täiskasvanute ägeda bakteriaalse gastroenteriidi korral

Seisund	Valikravim
Düsenteeria	Tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas
Koolera	Tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas
Vesise kõhulahtisuse empiiriline teraapia	Tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas
Ravi kinnitatud Salmonella	Tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas

Millised on toidumürgituse ja gastroenteriidi sarnasused?

• Mõlemad on seotud seedetrakti põletikuga.

Milline on erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel?

Toidumürgitus vs gastroenteriit
Gastroenteriit või nakkav kõhulahtisus on seedetrakti põletik, mis hõlmab magu ja peensoole.	Toidumürgitus on nakkusliku või mürgise olekuga mis tahes haigus, mida põhjustab või arvatakse põhjustavat toidu ja vee tarbimine.
Patogeenide sisenemine
Patogeenid sisenevad GITi erinevatest allikatest.	Toit on määratluse järgi ainus allikas, kust patogeenid sisenevad GIT-i.

Kokkuvõte - toidumürgitus vs gastroenteriit

Gastroenteriit on seedetrakti põletik, mis on tingitud bakteriaalsetest toksiinidest või viirusnakkusest. Gastroenteriidi korral võivad patogeenid siseneda GIT-i mitmesugustest allikatest. Toidumürgitus on teatud tüüpi gastroenteriit, mille korral patogeenid sisenevad soolestikku toidu või vee kaudu. Peamine erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel on patogeenide sisenemise viis kehasse.

Laadige alla PDF-versioon toidumürgituse ja gastroenteriidi kohta

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. „Salmonella puhangutega seotud toidud USA-s”, kirjutanud CDC - see fail pärineb järgmiselt: Toidu söömiseks ohutumaks muutmine - CDC elulised märgid-juuni 2011.pdf (Public Domain) Commonsi Wikimedia kaudu
2. “Gastroenteritis virica” - autor Carlacamposroig - Oma töö (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu