Erinevus HMO ja POS vahel

HMO vs POS

POS ehk teenusepunkt või HMO või tervisehoolduse organisatsioon on USA-s hallatavate tervishoiuplaanide eri tüübid. Need tervisekindlustused abistavad töötajaid raviarvetega.

HMO plaani kaalumisel on see piiravam kui POS. Inimene, kes on võtnud HMO plaani, peab valima esmatasandi arsti (PCP) oma piirkonna lepinguliste arstide võrgustikust. Töötajate arstiabi koordineerib esmatasandi arst. Juhul kui töötaja peab pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole, teeb PCP saatekirja, kellega koos kulud minimeeritakse.

Teeninduspunkti võib öelda HMO ja PPO (Preferred Provider Organization) plaanide hübriid. POS on paindlikum plaan kui HMO. POS-plaani valinud töötajad võivad pöörduda ükskõik millise arsti poole lepinguliste arstide võrgus või väljaspool seda.

Üks peamisi erinevusi kahe ravikindlustuse plaani vahel on see, et POS-plaani valinud töötajal on eelised nii POS- kui ka HMO-plaanides. Teisest küljest on HMO kavas väga ranged juhised.

Teine erinevus on see, et POS-plaanis ei ole vaja valida PCP-d, samas kui seda on vaja HMO-kavas. Kui töötajal pole HMO-plaani olemasolul PCP-d, võtab ta kogu arve enda kanda. Teisest küljest, kui POS-plaani alusel POCPi pole, peab ta lihtsalt maksma kaaskindlustuse.

HMO plaanide korral tuleb spetsialistiga konsulteerimiseks hankida PCP saatekiri. Teisest küljest, kui töötaja on võtnud kasutusele POS-plaani, võib ta pöörduda oma sooviga otse spetsialisti poole.

Kokkuvõte:

1. POS-plaani valinud töötajal võivad olla nii POS-i kui ka HMO-plaani eelised. Teisest küljest on HMO kavas väga ranged juhised.

2. POS on paindlikum plaan kui HMO.

3. Teine erinevus on see, et POS-kavas ei ole vaja valida esmatasandi arstiabi, samas kui seda on vaja HMO-kavas.

4. Spetsialistiga konsulteerimiseks peab PCP saama saatekirja. Teisest küljest, kui töötaja on võtnud kasutusele POS-plaani, võib ta pöörduda oma sooviga otse spetsialisti poole.