Erinevused müokardi isheemia ja müokardiinfarkti vahel

Müokardi isheemia ja müokardiinfarkt on mõlemad tingimused, mis määratlevad südamelihase ebaõnnestunud seisundi. Kui müokardi isheemiat iseloomustab südamekoe verevarustuse vähenemine, mis põhjustab valu rinnus või stenokardiat, siis müokardi infarkt on selle isheemia lõpp-punkt, mille tagajärjel verevarustus puudub südamekoes. Müokardi infarkti nimetatakse tavaliselt südameinfarktiks ja see on sageli pikaajalise ja ravimata müokardi isheemia tagajärg.

Põhjuste erinevus
Müokardi infarkti põhjused on samad, mis müokardi isheemial, kuna ravimata müokardi isheemia viib infarktini. Põhjused on järgmised:

• Koronaararteri haigus (CAD) on müokardi isheemia kõige levinum põhjus, kuna see tekib vähenenud verevarustuse tõttu ja need arterid vastutavad südame verevarustuse reguleerimise eest. Selles seisundis muutuvad arterid kitsaks ja kaotavad elastsuse arteriaalse seina sees olevate kolesterooli naastude kogunemise tõttu, vähendades seeläbi südamelihase enda verevoolu. Seda kolesterooli agregatsiooni nimetatakse ateroskleroosiks.
• Südame arterite kaudu verevoolu takistavad verehüübed võivad põhjustada ka müokardi isheemiat.
• Koronaararterite spasm on seisund, kus südamega varustavate arterite seinte lihased pingulduvad, vähendades sellega südame verevarustust.
• Lisaks ülaltoodud põhjustele on palju muid riskifaktoreid, millel on suur mõju müokardi isheemia tekkele, näiteks suitsetamine, närimistubakas, suhkurtõbi, hüpertensioon, suurenenud kolesteroolitase, rasvumine, vähene füüsiline koormus ja tugev pere ajalugu.

Nähtude ja sümptomite erinevus
Müokardi infarkti korral on näha kõiki müokardi isheemia tunnuseid ja sümptomeid. Koos nende sümptomitega võib see esineda koos mõne muu sümptomiga. Isheemia korral on patsiendil rindkere raskustunne, valu või survetunne eriti rindkere keskel või vasakul küljel ning valu võib tunda isegi kaelas, lõualuu, õla või vasaku käe piirkonnas. Harvadel juhtudel on see nähtav ka paremal küljel, väikseima pingutuse korral võib tekkida iiveldus, oksendamine ja hingeldus..
Isheemia korral võivad patsiendil esineda liigne higistamine, väsimus, südamepekslemine, kõrvetised ja peapööritus koos kõigi ülaltoodud sümptomitega. Mõnikord võib juhtuda, et patsient ei kaeba ühegi neist sümptomitest ja kannatab nn vaikse südameinfarkti all, mida nähakse pikka aega diabeedi all kannatavatel patsientidel. Kui isheemia on liiga äkiline ja raske, mis põhjustab kohese infarkti ja surma, mõne minuti jooksul.

Diagnoosi erinevus
Isheemia korral võib teha pärgarteri angiograafia, et tuvastada südame verevarustusega pärgarterite kõik defektid, mis võivad olla isheemia põhjustajaks. EKG võib näidata muutusi südamekoe ebapiisava verevarustuse tõttu. Südame stressitesti saab teha nii sümptomite esilekutsumiseks kui ka südamekoest põhjustatud stressist põhjustatud elektrokardiogrammi muutuste nägemiseks.
Müokardiinfarkti korral näitab EKG erinevaid infarkti tõttu ennustatud muudatuste komplekti. Südame biomarkerite tase aitab diagnoosida käimasolevat südameinfarkti või müokardiinfarkti.

Kokkuvõte
Verevoolu taastamisel isheemia korral väheneb valu mõne minuti jooksul ja püsivaid südamekahjustusi pole. Seda seisundit saab ravida, reguleerides südame verevarustust meditsiinilise raviskeemiga, sõltuvalt probleemi põhjusest, samal ajal kui infarkti korral on verevool minimaalne või puudub ning valu jätkub pikemaks ajaks. südamelihased surevad, kui viivitamatut ravi ei saada. Seetõttu on soovitatav, kui inimene põeb müokardi isheemiat, viivitamatult tegutseda, et vältida selle täielikku puhumist südameinfarktini.